Что вас беспокоит?
Случайно обнаружили кисту в почте.
Здравствуйте! Меня зовут Владимир.7 лет назад случайно при обследовании обнаружили кисту в почке. Лечение не проводили. Ничего не беспокоит. Сегодня при плановом осмотре оказалось что уже 2 кисты в этой почке. На приём к врачу через неделю. Переживаю на сколько проблема серьёзна и чем грозит. И какое лечение при таком заболевании. Узи прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях в качестве уточняющего обследования назначают КТ почек с внутривенным контрастным усилением. По результатам КТ урологом будет определяться тактика: при простых кистах как правило назначают наблюдение 1 раз в год.
Прием врача будет более продуктивным, если вы предоставите результаты:
-общего анализа крови и мочи
- анализа крови на креатинин и мочевину
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ описывают 2 синусные кисты, одна около 3,5 см, не маленькая, вторая- 1,8 см.
По описанию кисты простые, неосложнённые. Это доброкачественные образования. Обычно оперативное лечение рассматривается при размерах более 6 см. Медикаментами кисты не лечатся, к сожалению. Они не вызывают дискомфорта, болей, изменения в анализах мочи, нарушение функции почек. Могут быть врождённые, могут быть приобретенные.
Ранее по УЗИ могли не увидеть другую кисту.
Поэтому для точной диагностики, для уточнения размеров кист, их количества проводится МСКТ почек с контратированием (предварительно сдаётся кровь на креатинин для допуска к исследованию). Исследуется общий анализ мочи с микроскопией.
С результатами и дисками МСКТ- на консультацию к урологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Действительно то, что раньше была одна киста, а теперь стало две, может вызывать тревогу. Но эта ситуация управляемая и ее можно контролировать.
По УЗИ описывают доброкачественные кисты почек – у них тонкие стенки, однородное содержимое, нет васкуляризации – сосудов, нет признаков воспаления, когда стенки утолщенные и неоднородные, нет включений-кальцинатов, нет застоя мочи в почках (нет расширения ЧЛС), паренхима почек сохранна (то есть кисты не давят на рабочий слой почек, и это не влияет на их функцию). Это ключевой момент – кисты не мешают почкам работать.
По мировой статистике, в большинстве случаев хотя бы одна киста есть у половины людей. Кисты появляются по естественным причинам, после перенесенного бессимптомно воспаления или микротравмы (организм заполняет пустоту кистами), или есть генетические предпосылки для формирования кист (как индивидуальная особенность вроде цвета радужки глаз).
Если кисты остаются простыми, нет их ускоренного роста, то риски осложнений как злокачественность или почечная недостаточность или появление болей – очень маленькие.
Пока кисты простые, не растут активно, нет дискомфорта, то лечение не требуется.
Если кисты растут быстро, или мешают соседним структурам, или вызывают выраженный дискомфорт, урологи могут проводить оперативное лечение:
- пункцию кисты под контролем УЗИ (это как прокол, чтобы вывести жидкость из кисты)
- склеротерапия – это когда в кисту вводят специальное вещество, чтобы киста сморщилась
- если киста большая или неудачно расположена, то делают операцию лапароскопически под наркозом
Но как правило, когда киста в синусе, а не в паренхиме, не приходится ничего делать.
Золотой стандарт – это КТ 4х фазное с внутривенным йодистым контрастом. Оно максимально достоверно показывает, как выглядят кисты, где они, какого размера, что по сосудам. При КТ смотрят мочевыделительную систему целиком – и почки, и мочеточники, и мочевой пузырь.
Далее по кистам наблюдает и консультирует уролог.
Для консультации также нужны анализы крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту и общий анализ мочи. Так мы можем точно понять, как себя ведет функция почек.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20171 ответ
- 3 Ноября 201818 ответов
- 26 Декабря 20184 ответа
- 14 Октября 20191 ответ