Боль после родов

Владислав Казаков16 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по фото и жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21день
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
9. При стихании болевого синдрома свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней.
Все препараты допустимы в период беременности и грудного вскармливания.
очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Дмитрий Андреев16 Февраля

5.0

Хирург

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Визуально признаков выделения крови не вижу. Можно предположить анальную трещину.
Исходя из клинических рекомендаций МЗ РФ, можно попробовать такой формат лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-проктолога):
🔹Свечи «Натальсид» 1 св. 2 раза/сутки, 10 дней;
🔹Мазь «Релиф», в кишку, 2-3 раза/сутки, 7 дней;
🔹Диета (исключить острое, солёное, копчёное) + добавить клетчатку;
🔹Водный баланс для нормализации стула: 30 мл ВОДЫ на 1 кг веса;
🔹Вместо обычной туалетной бумаги лучше использовать специальную влажную или же подмывание.
Обязательно обратиться к врачу-проктологу❗
Здоровья⚕️

Ильнур Сунаргулов16 Февраля

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Дмитрий Галунов17 Февраля

2.9

Хирург

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Судя по фото и вашему описанию (боль при сидении и дефекации, прожилки крови), у вас с большой долей вероятности анальная трещина.
Это частая проблема после родов из-за сильного напряжения и запоров. Трещина это надрыв слизистой в заднем проходе, который и вызывает резкую боль и кровоточивость. Для лечения в период грудного вскармливания важно подобрать безопасные и эффективные средства.

Я бы рекомендовал начать с нормализации стула, так как твердый кал будет постоянно травмировать трещину: пейте больше воды (до 2 литров в день), добавьте в рацион чернослив, свеклу, растительное масло, можно принимать безопасные слабительные на основе лактулозы (Дюфалак), которые не всасываются в кровь.
Местно для заживления хорошо подходят свечи с облепиховым маслом или Натальсид (действующее вещество из морских водорослей) они разрешены при ГВ и способствуют заживлению. Для снятия спазма и боли можно использовать свечи с папаверином. Критически важно исключить туалетную бумагу, подмываться прохладной водой после каждого похода в туалет и делать непродолжительные сидячие ванночки с отваром ромашки.
Если в течение 5-7 дней улучшения не наступит или боль усилится, обязательно нужно показаться проктологу для очного осмотра, чтобы исключить другие проблемы.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рузанна Нариманян18 Февраля

3.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной фотографии и описанным симптомам можно предположить анальную трещину.
В таком случае можно рекомендовать:
- обратиться очно к проктологу
- добиться мягкого стула, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Для этого можно применять Форлакс 1 пакетик 2 раза в день 14 дней.
- Натальсид 1 св 2 р день 10 дней.
- исключить применение туалетной бумаги
- подмываться после каждого акта дефекации
- сидячие ванночки с раствором ромашки 1-2 раза в день по 10 минут 10 дней
- метилурациловая мазь 2 раза в день ( прикладывать на салфетке) 7-10 дней
- наладить питьевой режим ( 1,5 - 2 л воды в день).
- исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь.
Будьте здоровы!