Что вас беспокоит?
Гайморит острый левосторонний
Поставили острый гайморит ,тотальное затемнение левой пазухи .Отправили сразу на прокол ,без консервативного лечения .беспокоили головные боли и отдавало в зубы .Зубы здоровы (была у стоматолога ).Выделяемого ничего из носа нет .Пью сейчас амоксициилин 1000(5 день ),капаю тизин 3/4 раза в день плюс промываю аквамарис или физ раствор ,а так же ринофлоймуил ,далее капаю мометазоном .До этого боли практически не было ,вчера вообще весь день без боли ,потом в к вечеру после промывания стала болеть левая пазуха и нос .Еще как брызгаю мометазон тоже начинает ломить все в носу и отдавать в пазуху и зубы . Как убрать отек чтобы начал выходить гной .На прокол не хочу ,страшно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как раз применение тизина, ринофлуимуцила, мометазона и промывания способствуют снятию отека выводу содержимого из пазухи. В ситуации когда отек сильный, могут провести капельницы с дексаметазоном или ввозят в/м.
Синупрет применяют также для усиления вывода жидкости.
Добрый день. Забыла добавить еще пью в каплях синупрет .
Врач которая меня отправила на прокол сразу без лечения ,к ней не пойду ,некому пока мне лечение назначить .Жду конца приема антибиотиков .И есть ли возможность вылечить такой гайморит без прокола ?
Еще мне подсказали средство синуфорте ,но принимать его боюсь .вдруг есть полипы или кисты .Есть снимок ,могу прикрепить
Тотальное затемнение пазухи чаще бывает из-за сильного утолщения слизистой оболочки. Часто жидкости это может не быть совсем. Скорее всего, боль обусловлена как раз этим сильным отёком. Тут дексаметазон помог бы быстрее решить вопрос с ним. Можно поискать возможность? Конечно есть все шансы обойтись и без прокола. , да, давайте снимок. Средство Синуфорте?
Сейчас прикреплю снимок ,синуфорте да
Боль в пазухе действительно может быть из-за такого сильного отека, но совсем не факт что там есть жидкость. По поводу, лечения я писала выше. Пункция я считаю, тут не спасёт ситуацию.
Странно что врач отправила меня сразу на прокол (без кт ,а не видно на снимке полип или кист ?
Нет не видно. Затемнение однородное. Это возможно увидеть когда спадёт отек скорее всего. Ранее диагностировали и кисту или полип?
Нет ,никогда этим не страдала .
Нет никаких явных признаков подонных образований, потому что пазуха тотально затемненная. То есть , есть утолщение слизистой скорее на всех стенках пазухи.
Продолжать прием антибиотиков от заменить ?
Принятый ответ
Да, обязательно. Прием антибиотика должен проводиться хотя бы в течение 5 дней.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста описание и/или снимок рентгенографии. Пункция это крайняя мера делается строго по показаниям, к сожалению иногда бывает, что антибиотик не работает,и приходится либо меня препарат либо выполнять пункцию. По спреям в нос- назначено достаточно, вероятно не сработал антибиотик. В подобных случаях, перед принятием решения о пункции и смене антибактериального препарата показано проведение КТ околоносовых пазух, так же сдать кровь на ОАК и СРБ
Добрый день ,а на какой антибиотик тогда заменить ?
Записана к терапевту в пятницу чтобы сдать анализы
В подобных случаях врач может заменить на левофлоксацин в таблетках или цефтриаксон в инъекциях
Здравствуйте.
При тотальном затемнении пазухи и сохранении симптомов на 5-й день приёма амоксициллина стоит подумать о коррекции антибиотика.
Обычный амоксициллин не всегда перекрывает бактерии, поэтому при отсутствии чёткой положительной динамики возможен переход на, например Амоксиклав или Аугментин в дозировке 875/125 мг 2 раза в день курсом 10 дней, если нет аллергии на пенициллины и противопоказаний.
При этом местная терапия, направленная на снятие отека и уменьшение воспаления продолжается: аккуратные промывания без сильного давления, мометазон, сосудосуживающие кратким курсом не более 5–7 дней, синупрет по схеме.
Шанс вылечить без прокола есть, если состояние стабильное, нет высокой температуры, выраженной интоксикации, нарастающего отёка лица. Пункция обычно показана при отсутствии эффекта от адекватной терапии или при риске осложнений.
Если в течение нескольких дней на фоне смены антибиотика появляется уменьшение боли и давления, это хороший признак.
Если нет - пункция.
Добрый день ,температуры не было и нет ,болит голова и отдавало в зубы .А Амоксиклав и амоксициллин не одно и тоже ?Причем не было до этого практически ничего ,после 1 дня приема антибиотиков,как стала промывать стало болеть и пульсировать .
Амоксициллин и Амоксиклав- это не одно и то же.
Амоксициллин- это один антибиотик из группы пенициллинов.
Амоксиклав- тоже из группы пенициллинов это амоксициллин плюс клавулановая кислота.
Клавулановая кислота блокирует фермент, который вырабатывают некоторые бактерии и за счёт этого защищают себя от обычного амоксициллина. Поэтому спектр у Амоксиклава шире, особенно при синуситах, где часто участвуют другие бактерии.
Синуфорте- в продаже уже давно нет. И честно говоря, при остром бактериальном синусите это не ключевой препарат
У меня на упаковке написано амоксициллин +клавулановая кислота .Хотя при покупке сказала дать Амоксиклав,дали такой .Это не одно и тоже тогда ?
Тогда это одно и тоже
На какой стоит заменить чтобы отек спал ,так как пульсация есть в области щеки .
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации левой верхнечелюстной и лобной пазух за счет отека слизистой . Убедительных данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.Если у Вас отрицательная реакция на Мометазон, рекомендуется заменить на Авамис.
Продолжить прием системного антибиотика.
Показаний для пункции верхнечелюстной пазухи нет.
Добрый день. Благодарю 🙏 Если не поможет это антибиотик,заменить на другой ?у меня амоксиццилин +клавулановая кислота экспресс
Да, можно заменить, но они оба прерараты пенициллинового ряда.
Можно заменить на Супракс или Спектрацеф по 400мг 1 оаз/сут .7 дней.
Здравствуйте
Все же амоксициллин в такой ситуации рекомендовано заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней, так как у него шире спектр действия
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
Местное лечение рекомендовано продолжать
Добрый день ,пью его .амоксиццилин +клавулановая кислота экспресс .Сказали это одно и тоже
Да, одно и тоже
А сколько полных дней на данный момент пропили?
Сегодня 5 дней ,к вечеру стало намного лучше .попробую допить 7 дней ,потом записана к врачу ,для дальнейших действий .Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20195 ответов
- 9 Ноября 20208 ответов
- 20 Декабря 20221 ответ
- 25 Января 202311 ответов