Депрессия , тревога , навязчивые мысли .

Question

Депрессия , тревога , навязчивые мысли .

Добрый день , год назад обратилась к психиатру по поводу депрессии , тревоги и навязчивыми мыслями . Мне выписали флюанксол , триттико и ламотриджин , но месяца 3 назад сменили схему , т к состояние было не удовлетворительное . Убрали ламотриджин и флюанксол оставили триттико и венлафаксин я почувствовала улучшение , но у меня совсем пропал аппетит, очень сильно позудела и тогда решили его заменить на феварин 50 и этаперазин 4 . Сейчас принимаю триттико 2/3 на ночь , феварин 50 и этаперазин 4 1/2 утром. В целом состояние улучшилось депрессивный эпизод вроде как ушел , но утром постоянно просыпаюсь с тревогой , которая к вечеру ослабевает и целый день думаю только о разных страшных болячках , постоянно что-то болит . Оцените пожалуйста схему лечения и ее дозировки . Хочу от препаратов получить спокойствия , устала быть в постоянной тревоге .

Хронические болезни:Гепатит б, цистит , гайморит, герпес

Возраст46 лет

16 Февраля ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

16 Февраля

Клиент

А в триттико и этаперазине есть какой то смысл и вообще они назначаются с феварином ?

Павел Севостьянов16 Февраля

4.5

Психиатр

Триттико может назначаться вам в качестве корректора сна.
Нейролептик могут назначать при навязчивых мыслях,поэтому его можно оставить в это же дозировке.
А вот на счёт триттико у меня есть сомнения в приеме двух АД.
Так как Феварин сам по себе обладает снотворным эффектом.

16 Февраля

Клиент

Здравствуйте , как я поняла мне этаперазин выписали от навязчивых мыслей . Или и в этом случае он не подходит ?

Ирина Одегова16 Февраля

4.9

Психиатр

Навязчивые мысли могут присутствовать в рамках тревожного расстройства или в рамках обсессивно-компульсивного расстройства. В обоих этих случаях препарат выбора - антидепрессант.

16 Февраля

Клиент

Я правильно Вас понимаю , что я могу оставить из всех препаратов только феварин , но в большей дозировке ?

Ирина Одегова16 Февраля

4.9

Психиатр

Обычно в подобных случаях терапия начинается с одного антидепрессанта, в том числе феварина.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Павел Севостьянов16 Февраля 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-16T15:27:50.000Z

Здравствуйте,ваш основной препарат в данной схеме это Феварин,у вас дозировка в 50мг,в таких ситуациях обычно рекомендуют повышать дозировку основного препарата,так как рабочая дозировка Феварина начинается со 100мг и выше.
После выхода на 100мг,оценка терапевтического эффекта,если он вас не устроит,то повышение до 150мг и 200мг,на каждой дозировке по 5-6 недель ожидания раскрытия препарата.

Елена Набокина16 Февраля 4.9 · Accepted Answer · 2026-02-16T15:34:10.000Z

Здравствуйте!
Феварин эффективно работает при таких расстройствах, однако для него минимальной терапевтической дозировкой считается доза 100 мг, а диапазон терапевтических доз составляет 100-250 мг.

И если сейчас в состоянии отмечаются улучшения, но нет полной стабилизации состояния, то в такой ситуации обычно рекомендуется плавное наращивание дозы Феварина на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 3-4 недель. Далее дозу по необходимости можно будет повысить.

Описанная картина характерна для ситуации, в которой терапия подобрана корректно, но дозировки антидепрессанта недостаточно.

Екатерина Литвинова16 Февраля 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-16T15:36:34.000Z

Здравствуйте, по моему мнению : вам стоит сменить врача, так как в описанной Вами ситуации лучше использовать иную тактику. Если рассматривать состояние в рамках депрессии и окр, то основной препарат с которым надо работать феварин, эффект будет , когда дозу подберете, обычно это от 150 мг и выше; тритикко и этапиразин особой роли не играют. важную роль для полноценного выздоровления несет психотерапия.

Артур Ахкамов16 Февраля 5.0 · Accepted Answer · 2026-02-16T16:10:18.000Z

Здравствуйте!
Основным препаратом является Феварин, дозировку вероятно надо наращивать обсуждая с лечащим врачом.
Триттико неплох, но текущая дозировка низкая и положительно сказывается на сне и так же либидо (Феварин может снижать).
Что касается этаперазина, то пока непонятно, он идет в составе комплексной терапии тревоги, но текущая дозировка мала и не думаю, что оказывать может вообще какой-либо эффект.

Ирина Одегова16 Февраля 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-16T16:30:15.000Z

Здравствуйте. Выбор препаратов и их замена вызывает некоторые вопросы. При депрессивных и тревожных расстройствах применение феварина можно считать обоснованным, однако, минимальной рабочей дозировкой препарата является 100мг, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы до рабочей с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики.
Выбор в пользу этаперазина достаточно сомнителен. Данный препарат не является препаратом выбора при депрессивных и тревожных расстройствах. Кроме того, применение нейролептика может быть обосновано в том случае, если на максимальной дозе антидепрессанта (для феварина - 300мг) не достигнута стойкая положительная динамика.
Триттико может быть использован в комбинированной терапии с основным антидепрессантом, если отмечаются нарушения сна. Однако , его сочетание с феварином не совсем удачное из-за риска влияния на артериальное давление.

Что вас беспокоит?

Депрессия , тревога , навязчивые мысли .

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса