Что вас беспокоит?
Ребенок 6 месяцев, переход на ИВ.
Добрый вечер. Ребенок 6 месяцев, пока на ГВ, но к сожалению до 8-9 месяцев надо перейти на ИВ. Так сложились обстоятельства. Решила плавно начинать. В роддоме подкармливали нутрилон премиум, купила, дала наверное большую порцию, часа через 4 ребенка вырвало, все полностью и прозрачная скользкая жидкость дважды. Грешила из-за большого объема. На следующий день хотела дать 20 мл, ребенок отказался наотрез. Через 2 недели попробовали нан на козьем молоке, мин. доза 30 мл, ребенок съел меньше половины. Через несколько часов рвота. Еще через 2 недели попробовали малютку 1, ребенок попробовал скривился, есть не стал от силы 10 мл, но снова рвота. Что делать? Я в растерянности, чем я буду кормить ребенка если на смеси такая реакция. Подскажите что делать? И еще на глазу и носу появились красные пятнышки, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: элементы точечной сыпи около глаз по фото плохо различимы. Возможные причины- проявление акне новорожденных или при обильных срыгиваниях лопнули капилляры отсюда и красные пятнышки.
По поводу перехода на смесь. Должна быть постепенная. По одной мерной ложке в кормление. Затем докорм грудным молоком.
За неделю переходите на необходимый разовый объем смеси. На возраст 6 месяцев 200 мл. К вас уже должен начаться прикорм.
Смеси часто менять нельзя, совете кишечник ребенку. Резко переходить с одной смеси на другую чреват запорами, срыгиваниями.
А то что ребенка рвет от смесей, и от любого обьема? Может ли быть лактозная недостаточность ели в месяц ела эту же смесь и все было нормально? И с какой лучше начинать?
Я так и делала как выпишите, смесь и грудь, но ее выворачивает. Выходит все что съела.
Основной признак Лактазонедостаточности- пенистый стул.
А вот при АБКМ возможны и срыгивания и кровь в стуле и сыпь. Тогда рекомендуются лечебные смеси. От гипоаллергенной до полного гидролизата.
Если по УЗИ исключены пилоростеноз и пилороспазм, нет вражденного синдрома мальабсорьции, то в вашем случае можно попробовать плавный переход на антирефоюксную смесь или комплексную, такую как НАН тройной комфорт.
Стул иногда бывает через день иногда 2-3 раза в день, но он не пенистый и тьфу тьфу без крови. Я всегда просматриваю, особенно после введения прикорма. Но вот рвота.. УЗИ мы делали в ш месяцев, этих слов что вы написали в заключении нет, единственное про эхогенность пожелудочной что-то.
Я прикрепила еще один файл узи заключения. Посмотрите может нужно сделать что-то еще? Я без направления просто скрининг в 6 месяцев сделала.
По УЗИ есть перегиб желчного пузыря. Как правило рекомендуются желчегонные препараты при наличии жалоб.
Хорошо от младенческих срыгиваниях помогает мотилиум
У нас не срыгивания у нас рвота.
Почему то участковый педиатр не обратил внимания на перегиб, рвота от этого может быть? Этот перегиб проходит или это навсегда?
Перегибы как правило перерастаются.
Сколько дней рвота?
Какой объем рвоты?
Как правило рекомендуются обратиться на очную консультацию детскому хирургу для исключения частичной кишечной непроходимости.
То что вы описали, особенно интервалы от еды до рвоты, так быть не должно
Перерастаются? Это нормально?
Рвота через 4-5 часов после смеси, очень обильная, с прозрачной скользкой жидкостью
Сколько дней ребенка так рвет?
Есть ли стул?
Прибавка в весе?
По поводу загибов желчного пузыря- это не заболевание, аномалия развития. Как правило дети перерастают.
Рвоты при гв, прикорме нет.
Сколько всего дней ребенка рвет?
Здравствуйте, в описанной ситуации в первый раз был дан большой объем смеси, что могло сорвать компенсаторные механизмы, ферментативная система у малыша еще не зрелая в силу возраста, не рекомендуется часто и с большого объема начинать переход. Следует сделать перерыв в 1 мес- дать восстановится ребенку, возможно пропить баксет/биогаю для помощи кишечнику, далее выберите смесь с пребиотиками (на козьем молоке хорошая, можете с нее начать), постепенно переходим по 30 мл с первых суток и ежедневно увеличиваем по 30 мл ежедневно до нужного объема. Смотрим за переносимостью, состоянием живота, срыгиваниями и тд. Срыгивания небольшим объемом 2-3 ст.л. может быть, фонтаном не желательно. Если срыгивания обильные, то чуть медленнее вводите смесь, обсудите еще с вашим педиатром. Сначала даете смесь, дальше кормите грудью.
Сыпь на глазках плохо различима, но это может быть реакция на как раз частую смену смеси. Последите за высыпаниями, вероятнее всего все пройдет самостоятьно.
Смесь на козьем молоке вызывала рвоту. С какой смеси начинать, если рвота была на 3 вила смеси, даже на ту, которая в первый месяц елась без проблем
Смесь на козьем молоке вызывала рвоту. С какой смеси начинать, если рвота была на 3 вила смеси, даже на ту, которая в первый месяц елась без проблем
Здравствуйте. Частые смены смеси не рекомендую - ферментные системы не успевают адаптироваться.
Касаемо АБКМ - клинические признаки это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, если прибавка хорошая и нет крови видимой в стуле, то это указывает на то что нет данных за АБКМ.
Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Мотилиум сейчас запрещен у детей до 12 лет, он вызывает нарушения ритма.
Рекомендовал бы прекратить пробовать новые смеси, пока займитесь педиатром, рвота после даже небольшой порции чаще указывает на непереносимость белка (в т.ч. перекрёстная реакция на козье молоко), рефлюкс или перегрузку объёмом.
Подход: начать под наблюдением врача с лечебной гипоаллергенной смеси (экстенсивный гидролизат или при тяжелой реакции аминокислотная смесь), давать очень малыми порциями (по 5–10 мл) с постепенным увеличением, или обсудить антирефлюксную смесь и срочно обратиться при обезвоживании, отказе от груди, крови в стуле или потере веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Перегиб -в большинстве случаев нет: простой перегиб желчного пузыря у грудного ребёнка сам по себе редко вызывает повторную рвоту.
Частая рвота у грудничка чаще связана с рефлюксом, пищевой непереносимостью (АБКМ), вирусной инфекцией или моторными причинами.
Обсудите с очным педиатром уточняющие шаги (взвешивание, оценка гидратации, повторное УЗИ с фокусом на желудок/пилорус, анализ стула/крови) и при необходимости пробу на лечебную гипоаллергенную смесь или антирефлюксные меры.
Перегибы желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности.
Да, ребёнок мог раньше переносить смесь, а теперь реагировать рвотой: причиной может быть не столько внезапно появившаяся лактазная недостаточность, сколько вторичная лактазная недостаточность после кишечной инфекции/воспаления (временная) или пищевая непереносимость/аллергия к белку коровьего/козьего молока (АБКМ), рефлюкс, перегруз объёмом или изменение микрофлоры.
Ох сколько всего. Я пытаюсь с участковым педиатром разговаривать, но у нас очень маленький населенный пункт и врач меня не слышит, настаивает и дальше на ГВ. Я не против, продлеваю ГВ пока есть такая возможность, но ребенку тоже нужна здоровая мама. Сдать кровь тоже проблема, платная лаборатория одна и у детей до года не берут, а в поликлинике врач отказывает, говорит в месяц сдавали все нормально. Вот она медицина у нас в регионе, все для людей. Мы ездим в другой город на грудничковое плавание, надеюсь это действительно полезно. Попробую там сдать кал, Как правильно называется анализ? В принципе на взгляд к ему вопросов нет, запах бывает с кислинкой, но я грешила на овощи в прикорме. Записались там и к педиатру, но очередь… Пока на месяц отложила все смеси не буду вводить, могу начать лактазар сейчас?
Вес прибавляли очень хорошо на гв нас даже ругали, сказали выдерживать интервал между кормлениями, предожирение. В этом месяце первый раз низкая прибавка, но разве с возрастом она не должна уменьшаться? Жидкость и входит и выходит хорошо, водный баланс соблюдаем всей семьей. Ребенок и пьет с удовольствием и в туалет хорошо в этом плане.
Если прибавка веса хорошая и нет видимых прожилок крови в кале, то скорее всего данных за АБКМ нет.
Лактазар - да, можно, если не подойдёт, можно рассмотерть капли Колиф или Беби-Док лактаза или другие, также есть Изикол-бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
По анализу кала: копрограмма + фекальный калпротектин- маркер кишечного воспаления (помогает отличить воспаление/аллергию от функциональных причин) часто достаточно для первичной оценки у младенца, выбор тестов лучше согласовать с педиатром в зависимости от клиники (рвота, стул, кровянистость, потеря веса, температура).
Спасибо Вам за подробный ответ. Основное поняла, смесь пока откладываю, потом решим с педиатром какую попробуем, даю лактазар, слежу за стулом весом температурой. И сдаю анализы. Надеюсь у меня получится найти проблему и решить проблему с питанием. Очень пугает такая сильная рвота, еще и через такой промежуток времени, и скорую у нас не дождешься. (Не знаю на сколько важно, но после рвоты ребенок веселел и приходил в свое обычное состояние, первый раз сделала ошибку дала грудь и вырвало повторно. Следующий раз давала водичку чайными ложками по глоточку, было лучше) еще она у нас недавно начала садиться, сама и постоянно, не уложишь . И сразу как проснулась и после еды, иногда сильно наклоняется то пальчик ноги пососать то за игрушкой, из-за этого начала часто срыгивать, по чуть чуть не больше чайной ложки и нет запаха как у рвоты. Вот теперь думаю это может тоже не норма.
Принятый ответ
Срыгивание до 2х столовых ложек у малышей даже отсроченное считается вариантом нормы
Здравствуйте, скажите рвота съеденной смесью? Или после смеси в течение какого-то времени ещё рвёт малыш? Рвёт только смесь или выходит и ваше молоко и прикорм?
Пробуйте, ту смесь которую давали первой, но меньшим объёмом. Постепенно давать объём, увеличивая количество раз в 1-2 дня.
Сыпь возможно дерматит связанный со сменой смесей. Не опасно. Можно наружно использовать ЦИКа кремы( осторожно около глаз)
Доброй ночи. Рвет именно смесью с прозрачной слизью, не знаю как это еще назвать. Выходит все. Молоко мое частично тоже, если кормила сразу после смеси, или после рвоты. Так в дни когда смесь не добавляла ребенок на гв +прикорм, рвоты нет. Рвота только после смеси через 4-5 часов. Вчера муж говорит было что то желтоватое в рвоте, я к сожалению не заметила, тошнило ее на меня я не разглядела.
Попробуйте начинать по 10 мл в день давать, перед кормлением грудью. 1-2 день 10 мл, 3-4 день 20 мл и тд. Из вкусных смесей Нутрилон, малютка, нан.
Вот я позавчера дала малютку, 10 максимум 15, и то вряд ли, ребенок кривился с грехом пополам пару глотков сделал, после было гв. Через 4 часа рвота вышло все
Попробуйте антирефлюксную смесь, любой фирмы, также начните с 10-30 мл
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20231 ответ
- 4 Апреля 202415 ответов