Что вас беспокоит?
Результаты ЭХО и велоэргометрии
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭХО и Велоэргометрии. мужчина 33 лет, рост 194, вес 117, из жалоб только повышенное артериальное давление - 140-150 на 90-94, пульс 60-80. измеряли только на приеме у других специалистов, потом несколько раз перемерили дома и самостоятельно решили пройти обследование. на очном приеме у кардиолога не были. само давление не замечает, только постоянно жарко. подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то начинать пить таблетки или что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены Регургитация физиологична на клапанах.
Патологических изменений нет.
Давление повышается как часто?
В подобных случаях советуем суточное мониторирование ад.
Благодарю за доверие здоровья вам
измеряет редко, но помню, что и год назад было 150, и вот у терапевта несколько дней назад 150, и сегодня два раза днем измеряли. сразу собрались и пошли на обследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме ; таким образом по результатам Эхокг показатели в норме
По поводу давления наиболее информативно было бы вести дневник ., записывать давление утро и вечером , не вели такие наблюдение?и когда в первую отменили повышение давления?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо , насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме ; вэм ( тест на ишемию ) отрицательный ; Обычно при повышении давления требуется дообследование: смад,узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный ,мочевая кислота , калий ,натрий , глюкоза ,ттг,т3,т4; Ведение дневника давления и пульса утро /вечер ; подбор терапии при стойком повышении выше 140/90 мм.рт .ст , особенно вне приема врачей ( т.к есть гипертония белого халата , из-за тревоги на приеме ) ;
дома давление 164, сейчас измерили. сидел за компьютером, физ.нагрузок не было
Пройти дообследование и подобрать постоянную терапию на очном приеме врача , обычно это иапф/ сартан + мочегонное/блокаор кальциевых каналов , например нолипрел а /лориста н /телзап ам и т.д ; пока как препарат скорой помощи при стоцеом повышении возможно использование капотена 25 мг или моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным эхокардиографии и стресс теста не выявлено отклонений и данных за ишемию сердца. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Так как на приеме на врача возможно и ложное повышение давления которое не требует лечения. Какие значения при измерениях дома ? ?
не курит, не пьет, занимается спортом 2 раза в неделю
сейчас измерили давление дома - 164
Гипертония это часто наследственное заболевание, есть у кого то из родных повышенное давление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным эхо-кг: полости не расширены, утолщения стенок нет
Клапаны в норме
Фракция выброса (насосная функция) в норме
Данных за изменения сердца на фоне повышенного давления - нет
При таких цифрах ад, для более точной картины рекомендуется проведение суточного мониторирования АД
А также рекомендуются обследования:
ЭКГ
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/капиоприл 25 мг под язык или моксонидин/физиотенз 0,2 мг внутрь разово
При давлении выше 180/.. лучше вызывать скорую помощь
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Велоэргометрия используется больше для исследования на предмет ишемии или нарушений ритма сердца, здесь все в норме
спасибо
Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼🙏🏼
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По результатам нагрузочного теста ИБС отсутствует!
В плане давления, тут важно понимать, оно повышалось только на приёме у врача или дома тоже цифры выше 140/90?
Не курит?
не курит, не пьет, занимается спортом 2 раза в неделю
сейчас измерили давление дома - 164
К сожалению, это точно гипертония.
В такой ситуации обычно уже начинают терапию, например, периндоприл 5-10 мг утром, или если на него будет кашель, то валсартан 80-160 мг утром. Препаратв копятся неделю, после чего только можно оценить эффект.
Также в плане диагностики ещё важно проверить следующее:
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
все эти анализы сдавали в ноябре-феврале, все в норме
Отлично! В таком случае важно ещё сделать УЗИ, о которых писала выше
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 23 Июня 201831 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа
- 13 Мая 202018 ответов