Что вас беспокоит?
Принимаю суммамед в первый день приема температура нормализовалась на второй день приема опять повысилась до 38 .
7 дней болею ОРВИ такой диагноз был поставлен в поликлинике. Первый день болезни адски болело горло, особенно при глотании. Наверное, все- таки начиналась ангина, так как температуры была 39. Сбила ее приемом парацетомона. На второй день болезни тепература была 37. К концу дня полностью пропал голос совсем не могла говорить. Рассасывала таблетки Гомеовокс на четвертый день голос восстановился. Со 2 по 4 день температура была 36,6. На пятый день утром скачек температуры 37.5-38. Все тело ломило, сильная заложенность носа при промывании долфином выходил гной с кровью . Горло не болело. Сдала анализы на 6-ой день болезни. По результатам анализа стала принимать суммамед единстаенный антибиотик, который мне более мене подхрдит из побочек только диарея. Выпила и температура сразу пришла в норму, но на второй день опять поднялась до 37,5 днем, вечером 38. Была у терапевта легкие прослушала сказала чистые. Что такое со мной? Почему скачет температура? Их жалоб : сильная заложенность носа, густые гнойные выделения, болит поясница. Ломит все тело , слабость при повышении температуры особенно. Лечение; полоскание горла раствором ОКИ, снупп в нос капли уже 7 дней. Рассасывание имудон, антибиотик суммамед. Много жидкости. Линекс и Энтерол , так диарея от суммамеда. Мне что не подошел антибиотик, если температура повысилась ? Как долго его принимать, если конечно, надо На приеме терапевт сказала, что антибиотик не нужен по анализам все хорошо. Как хорошо, если лейкоциты повышены и СРБ 35,6? Помогите с лечением , пожалуйста. . Может у меня пиелонефрит начинается? Раньше 10 лет назад я очень сильно болела пилоенифритом , но там сначало было отравление рыбой сальмонелой, недолечили и потом перешло в почки. А сейчас может быть ангина дала осложение на поски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы могут указывать на начало второй волны, присоединение бактериальной инфекции.
То, что температура нормализовалась в первый день приема Сумамеда, а затем снова поднялась до 37,5–38, может иметь несколько причин:
1. Резистентность
Сумамед обладает широким спектром действия, но многие бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей, сейчас к нему устойчивы. Если температура не падает на 3-й день приема, это повод обсудить с врачом смену препарата.
2. Гнойные выделения с кровью из носа признак острого гнойного синусита. При такой инфекции антибиотику нужно время, чтобы накопиться в очаге, а кровь может быть следствием повреждения сосудов из-за сильного отека и частого промывания.
3. Осложнение на почки
Боли в пояснице, ломота и новый подъем температуры могут указывать на пиелонефрит. Ангина, вызванная стрептококком, действительно может давать осложнения на почки через 1–2 недели.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи, проконсультироваться с лор врачом, сделать кт придаточных пазух носа.
Когда закончили прием сумамеда?
Ангину мне не ставили терапевты это только мои предположения. Суммамед завтра будет 3-й прием. Антибиотик всегда снижает сразу температуру? Или надо пройти какому- то времени? В целом от суммамеда мне стало легче, нет такой сильной ломаты в теле и нос стал лучше.
Вы смотрели мои анализы? По ним можно судить о каком характере вирусном или бактериальном?
Если завтра на фоне приема антибиотика также будет держаться температура, то стоит сдать анализы и сменить антибиотик на другой. Возможно прискорбно резистентность.
Да срб выше 30 говорит о бактериальной инфекции. Поэтому антибиотики все же стоит пропить
Какой анализ сдать, чтобы правильно подобрать антибиотик? Не могу я методом проб и ошибок на себе подбирать?
Как правило в таких случаях могут рекомендовать начать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней минимум.
Если есть желание можно сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам.
Спасибо. Лучше сдам такой анализ.
Будьте здоровы 🙏🏼
Пропила суммамед три дня: видимыемулучшения, температура нормализовалась, Вчера была на очном приеме у терапевта в поликлинике она сказала, чтобы закрепить результат пропить суммамед 6 дней. Так как С- реактивный белок 35,6 показал сильную бактериальную инфекцию. Это ее мнение. По инструкции бактериальный синусит прием суммамеда три дня. Может еще 2-а дня пропить? У меня от него диарея , но с энтеролом и линексом более менее . терпимо. Мне хочется полноценного результата по лечению , на фоне суммамеда видимые улучшения. Поэтому для меня важен этап долечивания, чтобы не пошла опять волна восполнения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доктор прав, для полного закрепления стоит продлить еще на 3 дня. Энтерол минимум 14 дней🙏🏼
Здравствуйте.
Анализы сдавали на фоне приема антибиотика?
В оак незначительное увеличение нейтрофилов, но при этом лейкоциты в норме, срб повышен незначительно, такое повышение чаще всего бывает при вирусных заболеваниях.
Скажите боль в пояснице постоянная?
Запах цвет мочи не менялся?
Боли или тяжести нет ли в пазухах носа?
Анализы сдавала до приема антибиотика. Моча без резкого запаха прозрачная соломенного цвета.
Я не понимаю посему у меня температура прыгает , несколько дней норм, затем повышенная?
Меня беспокоит нос синусит так как слизь стекает по задней стенке , гнойные выделения из носа.
С учетом жалоб рекомендуется сдать оам, чтобы исклбчить пиелонефрит, и рентген пазух носа, если имеется пиелонефрит или синусит то там и антибиотик другой нужен для лечения.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самый главный показатель в ваших анализах это С реактивный белок 35, это очень высокий показатель, который говорит о том, что в организме идет мощное бактериальное воспаление. При обычной вирусной инфекции таких цифр практически не бывает. Лейкоциты у вас действительно не запредельные, но они часто могут молчать при сильном воспалении, а СРБ в таком случае, это самый точный маркер. Вероятно ваш терапевт посмотрела только на лейкоциты и не придала значения остальным цифрам +вашим жалобам. Сумамед (азитромицин) это препарат, который работает накопительно. То, что температура спала, а потом вернулась, вовсе не означает, что он вам не подошел. Это может значить, что дозировка была недостаточной для того очага инфекции, который у вас есть, либо микроб оказался к нему малочувствителен. То что вам стало легче (меньше ломит тело, нос дышит лучше), говорит о том, что препарат частично сработал, но не уничтожил еще инфекцию полностью. Гнойные выделения из носа и боль в пояснице это очень важные симптомы! Гной всегда указывает на бактерии. А боль в пояснице на фоне высокой температуры и воспаления- это может быть следствием сильной интоксикации, но и признаком того, что инфекция действительно спустилась в почки, учитывая ваш прошлый пиелонефрит. Ангина здесь не исключена, но судя по тому, что горло сейчас не болит, а нос заложен гноем, основной очаг сейчас находится в носоглотке и пазухах и может давать осложнение на почки.
Рекомендуется сдать посев отделяемого из носа и зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам+ реклмендовано пересдать общий анализ мочи, чтобы точно исключить пиелонефрит, и нужен очный осмотр терапевта.
Здоровья!
Полина, спасибо за подробный ответ. Сегодня 3-й день приема суммамеда. Температура нормализовплась 36.6 . Общее состояние улучшилось, спина не болит, моча прозрачная свело- желтого цвета без запаха( относительно почек) при промывании Долфином носа очень хорошо выходит слизь желто- зеленого цвета с коричневыми вкраплениями . Нос дышит без карель. Голос гнусавый. Вопрос сколько дней принимать суммамед я принимаю его три дня , дальше нужно принимать ?
Здравствуйте!
Описанная картина имеет двухфазный характер
Первая фаза с болью в горле , потерей голоса и последующим снижением температуры была вызвана , с большей вероятностью, вирусной инфекцией . Потеря голоса связана с воспалением голосовых связок , что часто случается при парагриппе или аденовирусе
Вторая фаза после периода улучшения может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Возникли гнойные выделения из носа , заложенность , повышение температуры и головная и лицевая боль , что может говорить о бактериальном риносинусите
В общем анализе крови лейкоциты находятся в пределах допустимых значений , но мы смотрим не только на общее число , но и на лейкоцитарную формулу и маркеры воспаления
❗️С-реактивный белок 35,6 мг/л -это маркер острой фазы воспаления. Уровень выше 30 часто ассоциирован с бактериальным процессом
Нейтрофилез и преобладание над лимфоцитами характерно для борьбы иммунитета с бактериями
Сумамед , то есть макролиды , больше не являются препаратами первой линии для лечения синуситов и ЛОР-инфекций
В России устойчивость пневмококка - главного возбудителя синуситов и пневмоний к Азитромицину в некоторых регионах достигает 40%. То есть вероятность того , что бактерия просто не чувствует антибиотик , очень высока
Боль в пояснице на фоне температуры обязательно требует исключения острого пиелонефрита. Также Азитромицин не выводится почками в активном виде и не создает в моче концентрации , необходимой для борьбы с «почечными» бактериями
Первым делом в подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи + УЗИ почек
Если в течение 48- 72 часов температура сохраняется , препарат считают неэффективным. Препаратами выбора при синуситах обычно являются защищенные пенициллины - это Амоксиклав или цефалоспорины - Супракс
Если при промывании Долфином возникает боль или выделяется кровь, процедуру нужно временно прекратить, чтобы не травмировать воспаленную слизистую
Юлия, спасибо за ответ. Температура нормалиловплась 36,6. Пропила суммамед 3 дня. Нужно его продолжать? Улучшения есть, сейчас только заложенность, гнусавый голос . При промывании носа Долфином очень хорошо вышло одит слизь желто- зеленого цвета с коричневыми вкраплениями. спина не болит, моча светлая , прозрачная без запаха. Антибиотики пенецилиного ряда не могу принимать очень сильная аллергия.
Сумамед является уникальным антибиотиком . Его особенность заключается в «постантибиотическом» эффекте. Этот препарат накапливается в тканях и клетках иммунной системы, поэтому он продолжает действовать в организме еще 5 или 7 дней после того , как выпили последнюю таблетку
Клинические рекомендации при инфекциях верхних дыхательных путей предусматривают курс 3 дня по 500 мг. Если не назначали иную схему , например, 5 или 6 дней, что бывает при тяжелых случаях , то самостоятельно продолжать пить антибиотик не нужно. Трехдневного курса достаточно , чтобы лекарство работало
Желто-зеленая слизь -это погибшие лейкоциты и бактерии, а коричневые вкрапления - это старая свернувшаяся кровь , которая могла появиться из-за воспаления сосудиков
Если пазуха очищается, значит, риск осложнений снижается. Поэтому важно продолжать промывание , но делать очень аккуратно, не создавая сильного давления
Если боль в спине прошла , это практически исключают острый пиелонефрит . Скорее всего, боль в пояснице была реакцией мышц на высокую температуру и общую интоксикацию 🙏
Вчера была на очном приеме у терапевта в поликлинике она сказала, чтобы закрепить результат пропить суммамед 6 дней. Так как С- реактивный белок 35,6 показал сильную бактериальную инфекцию. Это ее мнение. Может еще 2-а дня пропить? У меня от него диарея , но с энтеролом и линексом более менее . терпимо. Мне хочется полноценного результата по лечению , на фоне суммамеда видимые улучшения. Поэтому для меня важен этап долечивания, чтобы не пошла опять волна восполнения.
По- моему хорошим показателем работы антибиотика будет не гнусавый голос ( он у меня сейчас такой) и при промывании Долфином будет прозрачная слизь ?
Продлевать курс до 5 или 6 дней при неосложненном синусите нецелесообразно и повышает риск осложнений на кишечник
То есть перестали пить лекарство, но внутри организма лечение продолжается
Продление приема до 6 дней возможно , но используется при тяжелых инфекциях
Нормализация температуры тела и исчезновение боли/интоксикации - это главные доказательства того, что антибиотик сработал и бактерии погибли
Гнусавость голоса вызвана отеком тканей , который сохраняется даже после гибели бактерий. Отек сходит медленно , иногда до двух недель. Антибиотик убивает микробы, но не убирает отек сразу
Спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте скорее 🙏
Здравствуйте. По приложенным анализам нет отклонений указывающих на бактериальную инфекцию.
показатели имеют изменения соответствующие вирусной инфекции.
Учитывая боли в пояснице , рекомендуется сдать оак и пройти узи почек и мочевыводящих путей.
При гнойном отделяемом из носовых путей , рекомендуется сделатьрентген пазух и получить консультацию лора для исключения синусита.
Добрый день. Да, такое может быть. Возможно, что не долечились до конца или чувствительность к этому антибиотику низковата. Сейчас стоит сделать рентген или КТ добавочных пазух носа, сдать посев отделяемого из носа и зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20182 ответа
- 29 Марта 20191 ответ
- 5 Сентября 201929 ответов
- 25 Декабря 201922 ответа