Что вас беспокоит?
Ребенок не задействует левую руку.
Здравствуйте! Дочери сейчас 10 месяцев. Не играет левой рукой. При первом узи головы поставили водянку. Невролог назначала аспаркам и диакарб. Пропивали несколько раз. Результата не дало. Направили к нейрохирургу в ноябре прошлого года. Он опроверг водянку сказал, что незначительное расширение, ничего страшного. На жалобу о том, что ребенок не задействует левую руку «для моего спокойствия» рекомендовал сделать кт. Но он в целом ничего страшного не увидел. На данный момент нет возможности сделать кт, тк находимся далеко от города. Ежемесячно проходим курс массажа. Ручка стала чуть лучше, но все таки играть ей не хочет. Что это может быть? Могут ли это быть нарушения именно в голове ? Развитие у нас нормальное. Сама садится, ползает по пластунски, встает на колени у опоры. На ноги не хватает сил вставать именно из-за того что работает только одна рука. Но в целом отставаний нет. Ребенок активен. Добавлю . Родилась в срок, но маловесная 2780. Было КС экстренно. Дистресс плода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите, пожалуйста, 2-3 видео в яндекс диск с двигательной активностью малыша. Ссылку на видео можно отправить дополнительным сообщением. Бутылочку ребёнок держит одной рукой или обеими?
Здравствуйте. Щас попробую загрузить. Не держит бутылку.
Держится за палец мой иди что-нибудь ковыряет в основном.
Жду видео
https://disk.yandex.ru/a/nK1WhM7b5xPl1A
Посмотрела видео. Если ребёнка поставить на ноги,то опирается на ножки хорошо? Без носочков?
Да, стоит на ножках хорошо
По описанию можно заподозрить парез в левой руке. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ головного мозга, УЗИ шейного отдела позвоночника, консультация реабилитолога,остеопата и активное лечение у невролога.
То есть это можно нормализовать?
Однозначно сложно ответить насколько можно будет компенсировать функцию конечности. Возможно, даже нужно сменить массажиста.
Я правильно понимаю, что полностью рука может не восстановится даже если соблюсти все условия?
Да,при парезе может быть частичное восстановление.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Спасибо!
Здравствуйте, соглашусь с тактикой нейрохирурга касаемо препаратов. Касаемо жалоб, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента.Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса), есть возможность приложить неврологический статус (осмотр невролога)?
https://disk.yandex.ru/a/nK1WhM7b5xPl1A
К неврологу поедем на днях.
Она нам говорила про тонус. Что из-за этого она ей не работает. Но массаж делаем уже давно и массажистка сказала, что тонуса уже нет. Мышцы расслаблены
По видео есть моменты которые настораживают, в таком случае важно исключить патологический тонус и рефлексы, можно еще сделать ЭНМГ, но дообследование назначается после очного осмотра. Сейчас важно сделать акцент на занятиях. Касаемо вопроса о КТ лучше в таком случае делать МРТ (на нем лучше видны структуры головного мозга).
Правильно понимаю, что проблема глубже, чем просто тонус?
Принятый ответ
Нельзя это исключить. Важен очный осмотр и дообследование.
Здравствуйте.
По описанию и видео можно заподозрить парез в левой руке. Сейчас важен очный осмотр невролога с целью уточнения диагноза.
Также обсудите со своим неврологом возможность проведения МРТ головного мозга.
Подскажите, после ноября НСГ не проводилась?
И еще вопрос: при поддержке ребенок выполняет шаговые движения?
Здравствуйте!
Нсг и прием у невролога будет послезавтра.
На массаже сегодня как-то немного прошагала. И иногда ее сажаю в ходунки, начала немного шевелить ногами
В ходунки высаживать ребенка нежелательно.
Вопрос открыт в течение 3-х дней можно будет прикрепить результаты НСГ.
Не могли бы Вы снять видео, как ребенок с поддержкой опирается на ножки и выполняет шаговые движения?
Хорошо, завтра сниму и скину вам.
Мне пока не закрывать вопрос , правильно понимаю ?
Хорошо, завтра жду видео.
Учитывая, что запланированы осмотр невролога и НСГ, то протоколы осмотра и обследования можно будет прикрепить.
Добрый вечер. Вчера к сожалению не смогла отправить вам видео. Отправляю сегодня.
Были на приеме, протоколы почему то до сих пор за загрузились, но в целом картина ухудшилась, асимметрия увеличилась. Невролог будет назначать госпитализацию в неврологическое отделение.
https://disk.yandex.ru/i/Cgd2FAjn9BIuUA
Принятый ответ
Добрый вечер.
Это правильно, что назначена госпитализация. Потому что нужно дообследование, уточнение диагноза и определиться с тактикой лечения.
Нужен еще осмотр ортопеда.
Да, параллельно планирую посетить ортопеда
Здравствуйте!
По описанной вами ситуации можно предположить парез левой верхней конечности.
Причина такого состояния может быть как в изменениях в головном мозге, так и в плечевом сплетении. Лечение и обследование при данных причинах отличается.
Для точной оценки необходим очный осмотр невролога.
Ответьте, пожалуйста, на уточняющие вопросы, чтобы более подробно проанализировать вашу ситуацию.
Как давно, в каком возрасте вы стали замечать проблемы в левой руке?
Может ли поднять ребенок левую руку выше головы?
Прикрепите, пожалуйста, видео с двигательной активностью ребенка.
И по возможности заключение невролога ( интересует описание неврологического статуса, оценка сухожильных рефлексов- когда стучат молоточком).
Здравствуйте! Замечать стала когда у нее появился интерес к игрушкам, тянулась только правой рукой. Выше головы поднять не может, только правую. На левую может опереться, если игрушку в руку вложить, то может под зажать ее, но не сильно. Иногда зажимаю ей правую руку и протягиваю игрушку к левой руке, она пытается иногда ее взять, но рука не слушается, пальцы согнуты при этом.
К неврологу поедем завтра. Если получится, то заключаете скину, но до этого по словам врача, рефлексы были в норме
Доброе утро!
Вы описываете ситуацию, которая требует обязательного очного осмотра, проведения дообследования и лечения.
Повторюсь, что причина может быть в головном мозге, тогда необходимо проведение МРТ ГМ ( не КТ- в вашем случае оно менее информативно). И вторая причина- это поражение плечевого сплетения ( парез Эрба- Дюшена). В таком случае необходимо проведение УЗИ плечевого сплетения и ЭНМГ ( электромиография) мышц левой руки.
Кроме невролога рекомендуется осмотр ортопеда, для решения вопроса о необходимости назначения тутора ( ортеза) на левую верхнюю конечность. Это необходимо для профилактики и устранении уже имеющихся контрактур ( неправильные и ограниченные движения в суставах).
По вашему описанию подобные нарушения отмечаются в суставах кисти и в плечевом.
Тактику дальнейшего дообследования и лечения устанавливают на очном приеме. Обычно оценка неврологического статуса не составляет затруднений, так как данные осмотра, при этих 2 причинах, отличаются
https://disk.yandex.ru/a/nK1WhM7b5xPl1A
Забыла вам скинуть видео.
У невролога мы наблюдаемся. Не смогли попасть в декабре и январе, тк болели.
Как хорошо поддается лечению данная проблема?
Ознакомилась с вашим видео.
Если оценивать визуально, то больше похоже на парез Эрба- Дюшена.
Но 100% можно поставить точный диагноз только на очном осмотре ( нужно оценивать мышечный тонус, т.е. трогать ребенка, и сухожильные рефлексы, т.е стучать молоточком).
Прогноз зависит от результатов исследований и от качества медицинской реабилитации.
На данном этапе, до осмотра ортопеда, рекомендуется вкладывать в кисть левой руки мячик, чтобы пальчики не были сжаты в кулачок, делать самостоятельно небольшой массаж кисти, разгибая пальчики.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста) Удачи вам в решении вопроса
Спасибо!
Принятый ответ
Если появятся новые вопросы после очных осмотров, можете обратиться за вторым мнением
Хорошо,Обязательно
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 24 Января 20205 ответов
- 10 Мая 20207 ответов