Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка от смеси
Дочке 22 числа будет 9 месяцев. С рождения были на Нутрилон комфорт, появилась кровь в Кале ( сдали кал на содержание углеводов- 0,31%) педиатр перевел на Пепти Гастро (срыгивания были всегда, думала что пройдут в 6-7 месяцев) В январе решили попробовать перейти на Пепти Аллергия (срыгивала фонтаном). Поняла, что не усваивается, вернулись на Пепти гастро, не срыгивает, но начались запоры и сухие высыпания. Дочь ест смесь только на ночь и ночью 2 раза, и утром выходят маленькие твердые какашки. За день размягчается от обычной еды, стул более менее мягкий, утром все тоже самое( Плохо спит, ворочается, вижу что не может выпустить газы. Подскажите, пожалуйста, на какую смесь можно перейти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда ребёнок начинает кушать прикорм, обязательно необходимо увеличивать питьевой режим до 30 мл на кг веса
Какое количество жидкости в сутки ребёнок выпивает? Прикорм хорошо кушает, если смесь 1раз только?
Выпивает 210-300 мл. Да, кушает хорошо
А вес какой?
9300
По представленному весу, суточный объем равен около 300мл
Подскажите, прожилок крови в студе не было, когда на гидролизат переходили?
Нет, больше не было. Только на коже могли быть сухие участки
В таких случаях обычно рекомендуют заменить смесь на линейку комфорт
Замена происходит постепенная, заменяя по 30 мл в каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте
С началом введения прикорма, во избежание плотного стула, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным
Не рекомендуется частая смена смеси, это может вызвать избыточное газообразование, колики
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько уже месяцев ребенок находится на гидролизованных смесях (пепти гастро и пепти аллергия), а так же используете ли эмоленты (увлажняющие средства)?
В прикормы вводили что-то кисломолочное? (каши молочные, творожки)
8 месяцев на этих смесях, купаем в эмолентах.
Из кисломолочного пока ничего не ввели, на без молочных кашах
Обычно после перевода на амикокислотные лечебные смеси спустя 6 месяцев можно пробовать постепенный возврат на обычные адаптированные молочные смеси или же смеси, с пометкой "гипоаллергенные". Обычно каждый день заменяется по 30 мл старой смеси на новую и оченивается реакция ребенка (стул, беспокойство). При запорах могут применяться смеси линеек комфорт. При возвращении симптоматики с кровью в стуле, слизью диета продолжается, при хорошей переносимости рекомендуется дальнейшее расширение рациона, проба кисломолочных продуктов.
Так же при выраженной сухости кожи помимо купания в эмолентах может быть рекомендовано использования бальзамов несколько раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется в первую очередь, допаивать ребенка водой, 40 мл на кг веса.
В рационе, рекомендуется чернослив, он слабит стул.
Если это этго нет эффекта, тогда рекомендуется форлакс,он не вызывает привыкания, по 1 п, курс 1-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, прожилки в кале возникли однократно и сразу произошёл перевод на лечебную смесь?
Так как анализ кала на углеводы, как правило, не является показанием для перевода на лечебную смесь, а только признаки абкм.
Но если рассматривать вариант текущей смеси и вариант прикорма, в таких случаях рекомендуют увеличивать водный режим параллельно с вводом прикорма.
Молочные продукты не пытались вводить по молочной лестнице?
Нет, продолжительное время были прожилки.
Воду пьет хорошо, днем стул нормализуется. Запоры на утро, после приема смеси ночью
Поняла Вас, а уточните, пожалуйста, по поводу молочных продуктов и молочной лестницы?
Как правило, если ребёнок достаточно пьёт воды, в рацион введены овощи, фрукты, крупы, но кал сохраняется плотным, в таких случаях рекомендуют вариант слабительного Форлакс (решён с 6 месяцев)
Из молочки пока ничего не вводили
Поняла Вас, учитывая, что не были введены молочные продукты, в таких случаях вариант другой смеси пока что рассматривать рано, так как это практически последняя ступень.
Но, как правило, лечебную смесь при абкм рекомендуют на 6 месяцев, а затем рекомендуют вводить молочные продукты по молочной лестнице:
Примерная схема:
1.Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2.Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3.Блины, сырники — ещё меньше нагрева
4.Твёрдый сыр, йогурт, творог — постепенно увеличиваем порции
5.Пастеризованное молоко или адаптированная смесь — начинаем с малых объёмов и доводим до нормы
Важно: Если появилась реакция, вернитесь к предыдущему этапу или сделайте паузу.
Как правило, на фоне введения кисломолочных продуктов, ситуация со стулом улучшается.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 13 Января 202316 ответов
- 14 Августа 202319 ответов