Болит ухо и горло с одной стороны

Дарья Поротникова19 Февраля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Ольга, здравствуйте!

Боль с одной стороны в горле и в ухе нередко связано с воспалением и отечностью слизистой. В носоглотке располагается отверстие слуховой трубы - его отек обычно приводит к повышению давления в слуховой трубе, в среднем ухе может формироваться воспаление и скапливаться экссудат.

Подобный общий анализ крови обычно исключает острое бактериальное воспаление и НЕ требует, как правило, назначения антибиотиков.

Несмотря на это рекомендуют осмотр ЛОР врача - носоглотки и ушек, не только для исключения гнойного поражения (при котором чаще наблюдаются изменения по крови), но и наблюдения в динамике.

Важно уточнить, что капли в ушко - если процесс располагается за барабанной перепонкой (в среднем ухе) - никаким образом не влияют на процесс, они так и остаются в слуховом проходе, куда их закапали.

Представленная на фото картина может быть сомнительной из-за плохого качества. Только покраснение без белых налетов так же не характерно для бактерии.


Обычно до осмотра ЛОР врачом рекомендуют:

Обильное теплое витаминное питье

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

Скажите, если ли заложенность носа? Выделений из уха нет? Боль в ухе больше тянущая или стреляющая? Была ли ранее анемия?

Фатима Гаджиева19 Февраля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови бактериальной природы.
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

Такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции, не активной

Такие изменения эритроцитарных индексов, гемоглобина и ферритина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Как давно такая ситуация по гемоглобину? Обследовались? В таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа.

В таких случаях я своим пациентам назначаю препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Относительно болей - при боли в ухе лучшая тактика это осмотреться у ЛОРа, чтобы исключить средний отит.
В таких случаях для обезболивания я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний ибупрофен 400 мг 1-2 раза в день после еды на 2-3 дня с оценкой состояния в динамике. От боли в горле при необходимости в таких случаях подходит полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев19 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Судя по отсутствию лихорадки, нормальному СРБи курсу в 7 дней наиболее веротно это не тяжёлая бактериальная инфекция, поэтому автоматически пить антибиотик не рекомендовал бы.

Нужно очное обследование у ЛОРа (отоскопия + осмотр зева). Антибиотик показан только при явных признаках бактериальной инфекции (гной в ухе/наружные выделения, выраженная гнойная ангина с налётами/плохим самочувствием, высокая температура, быстрое ухудшение).

Ваши лабораторные данные: Гемоглобин 110, ферритин 21 и низкий MCV/ MCH - это признаки железодефицитного состояния, анемии. Железо небольшой, умеренный дефицит может снижать общую устойчивость к инфекциям и усиливать утомляемость. Обсудите с терапевтом, гинекологом подбор железосодержащей терапии и дальнейшее обследование (расширенный анемический профиль и приём препаратов железа - ферритин целевой не ниже 50 нг/мл при симптомах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.