Что вас беспокоит?
Жалоба на живот и расшифровка анализов.
Здравствуйте,Ребенку 5 лет,мальчик,жаловался на живот с левой стороны при движении. Сделали узи внутренних органов,обнаружили «незначительное увеличение печени». Общий анализ крови в норме. Сдали биохимию,печеночные пробы в порядке. Но меня беспокоит показатель креатинина 40.6 (при норме 45-105). Холестерин общий 5.28 (в норме менее 5.2). А так же результат Т3 свободный - 3,92. ( Т4 свободный 1,0, ТТГ 1.93, АТ КТПО 0.29). Необходимо ли провести еще какие либо дополнительные обследования и обратиться к врачу? У ребенка часто запоры,крайне мало пьет воды,попробовала засечь сколько он выпьет воды сам без моего напоминания за день -получилось всего 150 мл!. Могла ли быть боль обусловлена этим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии. Креатинин норма от 26-52 в данном возрасте. Холестерин немного выше нормы. Возможно был плотный ужин накануне. К данному анализу нужна подготовка.
Т3 незначительно повышен, ТТ-г и т4 в норме. Можно планово посетить эндокринолога. С приёмом жидкости нет связи, и изменения данных показателей с этим не взаимосвязаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. По присланным данным срочных тревожных отклонений нет. Требуются простые уточнения и коррекция образа жизни (жидкость и питание), а также наблюдение и при необходимости повторные исследования у педиатра. Боль в животе, скорее всего, не связана с небольшим увеличением печени и не с низким креатинином.
В период интенсивного роста или во время занятий спортом у детей может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин. Достаточно часто наблюдал у детей- спортсменов повышенный холестерин при общем полном здоровье (спортсменов проверяют очень тщательно).
Увеличение печени на УЗИ при нормальных печёночных пробах может иметь множество причин: реактивная гепатомегалия после инфекции, после приёма препаратов даже если жаропонижающее принимали однократно или коротким курсом, индивидуальные особенности; при нормальных ферментах чаще это функциональное или транзиторное увеличение.
Креатинин 40.6 мкмоль/л у ребенка 5‑лет- в пределах низкой нормы. У детей креатинин обычно ниже, чем у взрослых, потому что у них меньше мышечной массы. Значение ниже взрослого референса не означает проблему почек, при нормальном общем анализе крови, отсутствии отёков, нормальном мочеиспускании и отсутствии нарушений в биохимии почечной дисфункции маловероятно.
Может ли боль в животе быть из‑за малого потребления воды и запоров - да, очень возможно, это наиболее вероятная причина- недостаток жидкости и запоры часто вызывают боли и дискомфорт в животе, особенно при движении, и ферментам для работы нужна вода так как это белковые структуры и желчегонное средство самое лучшее и самое экологичное это тёплая вода мелкими глотками натощак.
Запоры создают растяжение кишечника, боли при движении, могут отдавать в бок. Исправление режима жидкости и стула часто значительно уменьшает боли.
Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Добрый день!
Биохимический анализ крови можно расценивать как вашу возрастную норму. В вашем возрасте креатинин в норме от 26 до 52, холестерин повышен клинически не значительно.
При повышенном т3 рекомендуется плановое посещение эндокринолога.
Питьевой режим необходим 40мл на 1кг веса ребенка. При частых запорах могут быть боли , но они не носят постоянный характер , а появляются периодически.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить, что серьезной проблемы с печенью и щитовидкой нет, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ в норме, ТТГ и Т4 нормальные, а слегка повышенный Т3 часто бывает лабораторной вариацией. Креатинин 40,6 для 5 лет обычно укладывается в детские нормы и чаще отражает небольшую мышечную массу, а не болезнь почек. Общий холестерин 5,28 пограничный, часто зависит от питания и сдачи не натощак.
В подобных случаях обычно рекомендуют заняться запорами, наладить питьевой режим и клетчатку, а при частых запорах часто используют макрогол (Форлакс) курсом, чтобы стул был мягким ежедневно. Боль слева при движении вполне может быть из-за переполненного кишечника и газов. По печени обычно достаточно контроля у педиатра и повторного УЗИ через 2-3 месяца на фоне нормализации стула; липидограмму и Т3 имеет смысл пересдать натощак.
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно такой анализ крови свидетельствует об отсутствии какого либо заболевания
Т3 незначительно повышен ,обычно рекомендуют осмотр эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20217 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа
- 19 Февраля 202224 ответа
- 20 Января 20235 ответов