Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Здравствуйте,Уважаемые врачи подскажите пожалуйста,в пятницу 13 февраля ребенок заболел,температура поднималась до 37,6 и до 38,8 и очень быстро снижалась от нурофена.возраст 2,7 года,был лающий кашель пару дней(врач назначила ингаляции пульмикорт и физ.раствор 4 дня)капли в нос отривин и промывать аквалором,.на данный момент у ребенка прозрачные сопли и кашель влажный,вчера вечером появилась боль в ухе,ночью тоже плакала от боли,дала нурофен.Сегодня пошли к врачу,сказали что гнойный отит,хотя в закоючении написано по-другому.Посмотрите пожалуйста заключение и правильно ли назначено лечение,?а то что то у антибиотика доза большая.Вес ребенка 12.500 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По Осмотру врач ставит катаральный средний отит с формированием экссудата за барабанной перепонкой – это не гнойное воспаление, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Лечение уха при средни отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), пить из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Как то да,в заключении пишет одно,а нам сказал другое,но антибиотик я уже раз дала 5 мл.и закапала ушко тем что он написал и носик.
Тогда если начат прием антибиотика - рекомендовано продолжать
А сколько дней?я дала ей только один раз
Мы не можем отменять назначения врача на очном приеме , если врач посчитал что в данной ситуации нужен антибиотик, по внешнему виду при возникновении гнойного воспаления назначается антибиотик без анализов
Тогда в такой ситуации рекомендовано продолжать антибиотик до 7-ми дней
Я поняла,спасибо большое!)
Прошу прощения,всё таки сходили ещё к Лору он сказал принимать антибиотик и снизить дозировку 5 мл.Заключение прикрепила!
Рекомендовано выполнять назначения врача
Подскажите пожалуйста а если из уха начинает течь,то можно капли капать ниатира?
Я закапала ребенку сегодня ухо ниатирой,и почему то капли вытекли обратно,это может быть то что вытекла жидкость с уха?
По Осмотру не было описания перфорации барабанной перепонки, это значит что нет смысла капать никакие капли в уши, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха, вытекать из уха могут сами же капли
А можно антибиотик давать с промежутком 10-11 часов или строго 12 часов?
Да, можно
У ребенка были боли после антибиотика,это такое бывает?
Боли в животике
Да, такое может быть, антибиотик рекомендовано принимать строго во время еды, чтобы минимизировать влияние на ЖКТ
Я щас ребенку стала брызгать полидексой и получилось так то что ей в нос много жидкости попало,ничего не будет?что делать?Закапывала полулежа и получилось что жидкость попала в нутрь и она её сглотнула и заплакала,на сколько это опасно?
Скорее всего ничего страшного в этой ситуации не будет, но полидексу не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней , после рекомендовано заменить на Назрнекс , так как это более эффективный и безопасный препарат на основе местного гормонального средства
Спасибо большое,я поняла
Всего вам доброго!
Спасибо и вам!)💐
Принятый ответ
Здравствуйте
В случае гнойного среднего отита у детей старше двух лет действительно требуется курс антибиотика внутрь. В других случаях, в том числе острого катарального он не нужен)
При гнойном среднем отите дозировки антибиотика действительно могут быть высокими, так как основной возбудитель гнойного среднего отита пневмококк может быть малочувствительным к средним дозировкам.
Единственное для гнойного среднего отита есть специальная форма выпуска антибиотика аугментин ЕС 600 мг/5 мл или Амоксиклав 600 мг5 мл, чтобы не было передозировки клавулановой кислоты, которая вызывает в таких случаях диарею.
Такую форму выпуска применяют по 4,6 мл 2 раза в сутки
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из уха, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение проводится через нос.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте,Подскажите пожалуйста а если из уха начинает течь,то можно капли капать ниатира?
А катаральный отит тоже содержит жидкость в ухе?
Я закапала ребенку сегодня ухо ниатирой,и почему то капли вытекли обратно,это может быть то что вытекла жидкость с уха?
Если начинаются выделения из уха, то ниатира как раз подходит для закапывания в ухо, только немного капли подогреть нужно примерно до температуры тела.
Катаральный отит это отек в среднем ухе, есть еще экссудативный отит, когда скапливается негнойная жидкость, такие отиты не требуют антибиотика внутрь.
То что капли вытекли обратно вероятно всего говорит о целостности барабанной перепонки, так как им дальше слухового прохода просто некуда деться
Я поняла,а вы можете подсказать как выглядит гнойный отит,чем он отличается?Просто первый врач на словах сказал что гнойный,а второй врач ничего не сказал,просто написал заключение,но на экране когда смотрел ухо там было видно какую то жидкость,вроде серого цвета
Для гнойного отита характерно выбухание барабанной перепонки, она похожа на пончик в такой момент.
Гнойная жидкость обычно белого цвета, серая больше похожа на негнойный экссудат
На экране было что-то серого но не белого цвета.а визуально его нельзя увидеть?
Визуально только при осмотре у Лор-врача можно заподозрить. Но гнойные отиты обычно сопровождается яркой симптоматикой, это и сильная боль, повышение температуры до высоких цифр
Я поняла,а ничего страшного то что жидкость возможно вытекла?
Это вытекли скорее всего капли. Если ничего не подтекает из уха, то это не гной
Значит капли,потому что больше ничего не текло
Скорее всего. Каплям деться некуда, поэтому они вытекают обратно из-за целой барабанной перепонки
А отит появляется именно из-за пневмококковой инфекции?
Бактериальный отит не всегда вызван пневмококком. Это один из возбудителей
Я поняла,спасибо большое
Будьте здоровы!
Спасибо большое!)
Ещё хотела спросить,а от этого антибиотик Аугментин могут быть побочки?
В основном побочные действия возникают из-за клавулановой кислоты в составе в виде диареи, поэтому его принимают вместе с едой.
Остальные реакции уже индивидуальные
Я поняла)Спасибо большое
А можно антибиотик давать с промежутком 10-11 часов или строго 12 часов?
+- 1-2 часа особой роли не играют, рекомендуют давать через равное количество времени между приёмами
Я поняла,спасибо большое 🙏
У ребенка были боли в животике после антибиотика,это такое бывает?Или надо менять его?
Здравствуйте
Такое возможно на фоне приема антибиотика. На этом фоне антибиотик пока не отменяют, а наблюдают дальше за состоянием
Я поняла!спасибо большое !)
Вот щас закапала ушко но ничего не вытекло,из уха ничего не текло,я имею ввиду жидкость.
Такое возможно, капли могут через некоторое время вытечь обратно
Я поняла,спасибо большое!)
Я щас ребенку стала брызгать полидексой и получилось так то что ей в нос много жидкости попало,ничего не будет?что делать?
Попали не брызги капель,а прям сама жидкость и видно было что она потекла в нос,а из носа в рот потому что дочка их проглотила и заплакала
Я ей закапывала полу лежа
С током слизи раствор просто уйдет в желудок, где его разрушит соляная кислота. Страшного в этом ничего нет
А на сердце этот препарат не влияет?
Нет, он местный. Дексаметазон в составе может только всасываться из полости носа, остальное работает в пределах полости носа
Я поняла,просто очень переживаю,дала зодак 5 капель
Принятый ответ
Здравствуйте . Антибиотик рассчитывается от 50 до 90 мг на кг, в зависимости от выраженности процесса, поэтому отличается дозировка. Высокая дозировка обычно применяется при гнойных процессах.Прием в 5 мл подразумевает расчёт как 65 мг на кг. Допускаются такие дозировки, если ухо не течёт.
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста а если из уха начинает течь,то можно капли капать ниатира?А катаральный отит тоже содержит жидкость в ухе?
Я закапала ребенку сегодня ухо ниатирой,и почему то капли вытекли обратно,это может быть то что вытекла жидкость с уха?
Когда перфорации нет, капли будут вытекать обратно. Потому что слуховой проход закрыт перепонкой. При катаральном отите может быть за перепонкой жидкость, может не быть
В обоих случаях капли могут использоваться
Я поняла,спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202415 ответов
- 25 Апреля 202413 ответов
- 14 Ноября 202414 ответов
- 29 Ноября 20244 ответа