Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4122577

Что вас беспокоит?

Поясните пожалуйста результат биопсии

Сделала жидкостную цитологию, по результатам тяжелая дисплазия, пришли сегодня результаты биопсии, они как то меняют мою ситуацию? Планирую конизацию на ближайшее время, и какие прогнозы? Анализы прилагаю.

49 лет
19 Февраля ·Просмотров: 155·Елена, Клинцы

Елена, здравствуйте!
Вам биопсию после кольпоскопии брали? Если да, то что врач на кольпоскопии описал?
По результатам гистологии вообще нет признаков дисплазии, подозреваю что материал забрали не точно
Учитывая возраст, результат цитологии, ВПЧ 16 типа, обычно рекомендуется конизация шейки матки+раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала, то есть тактика не меняется

Здравствуйте, биопсию брали спустя 11 дней в женской консультации, а цитологию в платном кабинете

Не помните, врач шейку красил йодом перед взятием?

По кольпоскопии которую брали разные врачи, сказали, что шейка чистая, в районе цервикального канала есть что то

Да

И йодом и ещё чем то

То есть дисплазия на гистологии выглядит по другому, как я поняла

Да, тут по описанию нет признаков дисплазии.
Елена, поражение, скорее всего, в канале и его не видно, поэтому биопсия взята не точно, но 16 тип впч очень коварный. Поэтому, даже не сомневайтесь, конизация нужна

Вот, это я и хотела узнать, тем более он у меня обнаружен 6 лет назад, когда впервые его сдала, а сколько лет он был до того не знаю

Но я каждый год делала цитологию и кальпоскопию и все было хорошо, в прошлом году цитологию не сделала, и вот сейчас такая картина,

Думаю, когда брали раньше цитологи, эндоцервикальные клетки не захватывались ( клетки находятся глубоко, в шейке) , поэтому при впч 16 типа, еще рассматривается «браш биопсия» -взятие эндоцервикального образца из шейки в амбулаторных условиях.
Но все равно, хорошо, что успели сейчас обнаружить

Одним словом отталкиваться надо от худшего,т.е от цитологии

Спасибо большое!

Да, также, учитывая наличие впч 16 типа больше 3ех лет и возраст

Конизация совсем не страшная операция, но спасает жизни

Рада помочь!)

Ещё раз спасибо🙏💕

Значит, решено, на следующей неделе сделаю.

Принятый ответ

🫶🏽

Здравствуйте, Елена. В биопсии вообще ничего критичного нет, нет признаков дисплазии. Такое может быть, если биопсию взяли со здорового участка шейки матки.
Но учитывая результат цитологии - конизация все равно показана, так же дополнительно сделают выскабливание цервикального канала (внутренняя часть шейки )

Здравствуйте, Алена, спасибо за ответ!

Здравствуйте, Елена.
По описанным в гистологии данным никаких признаков дисплазии в присланном материале гистолог не увидел вовсе, что и пишет в заключении. Иными словами, здесь дисплазии вообще будто бы нет.
Но чаще всего (учитывая ВПЧ 16 типа и HSIL в цитологии) дело здесь не в том, что цитология была ошибочна и шейка идеально здорова, а в том, что наверняка на кольпоскопии зона трансформации (стыка двух эпителиев) была спрятана в канале шейки, внутри, и потенциальная дисплазия тоже «сидит» глубже. Ее можно «не зацепить» прицельной биопсией и даже выскабливанием цервикального канала. Потому конизация по-прежнему показана, лишь она способна «дотянуться» до поражения и удалить его.

Спасибо, теперь понятнее!

Рада помочь!

Здравствуйте!

По жидкостной цитологии описана картина ASC-H - это атипия плоского эпителия, при которой нельзя исключить HSIL (тяжёлую дисплазию).

Именно поэтому и была выполнена биопсия это правильный этап диагностики.

По результату биопсии: не описана интраэпителиальная неоплазия высокой степени.

То есть по представленному фрагменту морфолог не подтвердил тяжёлую дисплазию, а описал реактивные изменения (часто бывают при воспалении, ВПЧ-инфекции, после манипуляций).

Такое может быть, если очаг дисплазии не попал в биоптат ( такое бывает когда зона трансоформации не на поверхности шейки, а внутри и соответственно во время кольпоскопии мы ее не видим и биопсии взять не можем).

Как итог:
«Плохого» по гистологии ничего не нашли, но данный результат не исключает тяжелую дисплазии и требует дополнительные манипуляции (конизацию).

Спасибо большое, значит на следующий неделе все сделаю!

Принятый ответ

Пожалуйста 😊🌷

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по результатам кольпоскопии все хорошо, нет никаких признаков дисплазии или онкологии шейки матки. Учитывая весь представленный анамнез и результаты онкоцитологии рекомендуется пройти дообследование, выполняют выскабливание цервикального канала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.