Что вас беспокоит?
Плохо снижается СОЭ
Добрый день! В январе переболела ангиной. Стрептотест положительный. Назначили амоксиклав на 5 дней. Сдала кровь. Соэ 120 и СРБ 102, назначили на 7 дней внутривенно цефтриоксон 2г и . Сдала кровь после 5 дней этих антибиотиков. Соэ не снизился. А СРБ 96. Кардиограмма нормальная, ОАМ норм, узи внутренних органов без патологий, только немного песок в почках. Сказали сдать кровь через месяц. Вечерами поднималась температура после болезни 2 недели 37.1-37.4. Врачи говорят, организм восмтанавливается, дайте время.Я не выдержала, сдала сегодня через 3 недели после предыдущей сдачи. Но за это время я вместе с ребенком переболела ОРВИ, даже 1 вечер поднималась температура до 37.7. Был насморк и воспаленная носоглотка. Сейчас СОЭ 78. Что это может быть ? Меня ничего не беспокоит, чувствую себя хорошо. Кккой-то из вачей аказал искать онко( , кто-то говорит, что после иныекции это норм.Переживаю
Здравствуйте,
Соэ можно уходится на верхней границе нормы. Это достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы.
В описанной же ситуации повышение может быть обусловленно перенесенным инфекционнным заболеванием, так как данный показатель достаточно медленно реагирует на воспаление и так же медленно приходит в норму. Поэтому может быть повышен какое-то время после выздоровления. Чаще всего показатель нормализуется в течении 1-3 месяцев. К тому же динамика снижения положительная, учитывая прошлые результаты.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, неужели настолько медленно? А может такое быть, что он еще не понизился после ангины, а я опятт заболела ОРВИ и он еще повысился? Вроде динамика как бы есть , но настолько долго( Боюсь, после слов врача-ищите онко.
Учитывая что срб был больше 100, то воспаление было значительное, поэтому для полного восстановления необходимо время. Чаще всего показатель нормализуется в течении 3 месяцев.
Ксения Вячеславовна, пришел результат СРБ -16. Понизился с 96 до 16. Но еще не в норме. Но вдь он должен быстрее приходить в норму. Ведь почти месяц прошел. Стоит подождать? Или искать причину?
Принятый ответ
Повышение белка было достаточно сильное и поэтому его снижение происходит дольше чем обычно. Главное, что происходит снижение-это уже считается положительной динамикой.
Здравствуйте. СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается – до месяца. При дефиците железа и белков его депонирующего и транспортирующего тоже может повышаться.
У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: если не связано с менструацией, то при анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, большое спасибо! У меня удалена щитовидка. Сидячая работа, поэтому всегда болит поясница и шейный отдел. Грыжи и остеохондроз. Это не может быть онко? По другим показателям , не плохо?
Онко на сегодня не вижу.
Здравствуйте, Наталья!
Несмотря на то, что СОЭ повышена, наблюдается положительная динамика, СОЭ, СРБ понижается, лейкоциты пришли в норму.
Воспалительный процесс идет на спад.
После тяжелой ангины организму нужно время для восстановления.
Также Вы переболели ОРВИ, вирус еще больше усиливает воспаление.
СОЭ в таких ситуациях может оставаться высоким до 2 месяцев.
Повышенный ферритин - маркер воспаления.
Онкология редко дает такую яркую клиническую картину, лейкоциты бы при ней не пришли в норму.
В таких случаях рекомендуется пересдать кровь на соэ и срб через месяц.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
СРБ это белок быстрого реагирования, он повышается за часы и падает за дни после выздоровления. СОЭ это неспецифический оказатель. Он зависит от изменения состава белков плазмы, которые перестраиваются очень долго. После тяжелой ангины СОЭ может возвращаться к норме до 1.5–2 месяцев.
По анализу динамика снижения положительная. Если бы шел скрытый онкологический процесс, цифры бы стояли на месте или росли, а не падали почти в два раза.
Повторный вирусный процесс повысил еще сильнее соэ, отсюда и снижение более медленное.
В таких случаях могут рекомендовать сдать АСЛО и общий анализ крови и срб через 2 недели повторно.
Афсана Ровшановна, Афсана Ровшановна, Асло сдавала. 663 результат. Срб сдала тоже. Ответ будет сегодня. Но просто уже больше месяца прошло с начала ангины. Теперь боюсь, какой будкт СРБ. Вдруг тоже плохо снижается.
Афсана Ровшановна, пришел результат СРБ -16. Понизился с 96 до 16. Но еще не в норме. Но вдь он должен быстрее приходить в норму. Ведь почти месяц прошел. Стоит подождать? Или искать причину?
Принятый ответ
Это отличная динамика, не переживайте. Нет каких-то стандартных норм для снижения данных показателей, у все все по разному. Главно есть снижение 🙏🏼
Наталья, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Такие цифры действительно пугают. Давайте разберемся по порядку.
СОЭ, конечно, достаточно высокий, но он все же снижается.
Важно понимать, что СОЭ снижается крайне медленно, особенно после перенесенной острой бактериальной ангины. То есть СОЭ может оставаться повышенной 4-6 недель и даже дольше, так как после тяжелого и выраженного воспаления организм восстанавливается медленно. Небольшая температура 2-3 недель также допустима как поствоспалительный хвост.
Также важно то, что любая вирусная инфекция может снова повысить СОЭ и С-реактивный белок или замедлить их снижение.
Конечно, цифра СОЭ 78 пугает, но при этом анализ крови спокойный (повышение нейтрофилов в % и снижение лимфоцитов - остаточные изменения после перенесенной инфекции), обследования без патологии, самочувствие нормальное. Это крайне важно.
Если бы речь шла о серьезном системном заболевании или онкологии, то в таком случае СОЭ не снижается самопроизвольно, обычно есть слабость, неясное похудение, ночная потливость, а также есть изменения в других анализах (снижение гемоглобина, тромбоцитов, например). В описанной ситуации этого нет, поэтому повода заподозрит нить серьезную болезнь или онкологию нет.
Важно также в совокупности посмотреть С-реактивный белок, он обычно снижается быстрее. Сдавали ли его? Не увидела в файлах свежий.
Наталия Игоревна, да, только сегодня пришел. Результат 16. Последний раз был 96 (27.01)
Принятый ответ
Это очень хорошо. С-реактивный белок значительно снизился и приближается к нормальным значением, что тоже говорит больше об остаточных явлениях.
СОЭ ещё может долго и медленно снижаться, особенно если в процессе будут вирусные инфекции (банальные орви), менструации - это все будет задерживать.
Главное - опираться на с-реактивный белок, можно повторить анализ на него через 2 недели. Скорее всего он будет в норме, если за это время не приболеете вирусной инфекцией.
Повторюсь, важно, что нет красных флагов - симптомов, которые могут позволить заподозрить онкологию или что-то серьезное. В целом все укладывается в последствие тяжелой бактериальной инфекции (ангины) и наслоившейся на процесс восстановления вирусной инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20194 ответа
- 11 Января 202215 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ
- 7 Августа 20229 ответов