СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль при глотании у ребенка 2 месяцев

Ребенок отказывается от смеси, больно глотать , постоянные срыгивания, уши не болят, горло не красное (врач смотрел) Подозреваю ГЭРБ , какие лекарства лучше принять ? Постоянно еда обратно закидывается, держу столбиком постоянно чуть ли ни, головной конец кровати тоже приподнят Антирефлюксную смесь уже даю

2 года
20 Февраля ·Просмотров: 132·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в каких объёмах срыгивает ребёнок, если удается накормить?

Как ребёнок набирает вес ?
Вес при рождении на данный момент?

Если же срыгивания в больших количествах, ребёнок плохо или вообще не набирает вес, необходимо исключать пилораспазм и пилоростеноз, для этого обычно назначается УЗИ желудка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес ребенка был 4010 г, он родился крупным, у меня был гсд
Сейчас он весит 6400
Срыгивания постоянные , но не фонтаном , но где-то 2-3 столовые ложки после каждого приема пищи
То есть до этого набирал вас нормально
Начал оказываться от еды последние 2 дня, хотя очень хочет кушать

А стул какой ? Но на ГЭРБ это не похоже , при ней ребенок не отказывается от еды , отказ от еды может быть ,если у ребенка боль ротовой полости или в носоглотке, или после начала кормления начинает болеть животик, это могут быть и колики новорожденных,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул 1 раз в 2 дня
Боль прям когда начинает глотать еду

Принятый ответ

В таких случаях, рекомендуется осмотр ЛОР врача, чтобы исключить воспаление или инородное тело , в ротоносоглотке , педиатр может ,к сожалению не увидеть , там нужно смотреть зеркалом

Здравствуйте!

В норме срыгивания могут быть у деток до года, в объеме до 2-3 столовых ложек. Могут отмечаться как сразу после, так и через 1-1,5 часа после кормления.

Если объем превышает допустимый, -возможно малыш захватывает много воздуха во время кормления
-неправильная техника ка вскармливания
-также возможно, что объем питания слишком большой, малыш переедает
-обильные срыгивания/рвота фонтаном могут указа патологию. В таких случаях необходимо исключить пилороспазм и пилоростеноз, для этого как правило необходимо выполнить узи пилороческого отдела желудка

Чтобы уменьшить совгивания, рекомендуется:
-кормить под углом 40-45 градусов
- после кормления держать столбиком пока не оторопь воздух
- приподнять головной конец кроватки (если есть такая возможность)

Пожалуйста подскажите в каком объеме срыгивания?
Как малыш набирает в весе?
Как давно появилась ь данная проблема?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Набирает в весе неплохо, проблема появилась 1-2 дня назад
Перестал кушать , начал отказываться от еды , и будто боль при глотании
Срыгивавания больше 2 ложек последние 2 дня, но не фонтаном

Принятый ответ

Рекомендуется осмотр педиатра, чтобы исключить патологию.

Модно предположить что к малыша ложный отказ от еды.
Это может быть связано со скачком роста. Такой период может длиться до месяца.
Рекомендуется кормить малыша вокруг снов.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите на антирефлюксной смеси тоже часто срыгивает малыш?
Какие прибавки массы тела?
Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, может срыгивать малыш.
Какой стул? Сколько раз в день?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить выраженный рефлюкс с раздражением пищевода (иногда это и дает ощущение больно глотать) и сформированный отказ от кормления. То, что горло спокойное и уши не болят, эту версию не исключает. Также стоит помнить про перекорм и про аллергию к белку коровьего молока, которая может усиливать срыгивания и дискомфорт.

В подобных случаях обычно рекомендуют оставить антирефлюксную смесь, кормить меньшими объемами, но чаще, следить за правильным размером соски и не докармливать через крик. Из лекарств чаще начинают с алгинатов (на основе натрия альгината) после кормлений, а при стойкой боли, плохом наборе веса или подозрении на эзофагит обычно обсуждают с врачом курс ингибитора протонной помпы (омепразол/эзомепразол) и очную оценку гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию действительно похоже на гастроэзофагеальный рефлюкс. В этом возрасте препараты для лечения ГЭР (например, ингибиторы протонной помпы) назначаются только при строгих показаниях, так как имеют побочные эффекты и должны подбираться с точным расчетом дозы на вес.

Какой характер срыгиваний: "фонтаном" или сразу после еды? Есть ли примесь желчи/крови?
Как набирает вес? Нет ли запоров или диареи?

В таких случаях обычно рекомендуется Продолжать кормить чаще, но меньшими объемами. Исключить тугое пеленание живота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.