СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ХГЧ 3300, на УЗИ беременности нет

В январе не было месячных, в феврале месячные пришли вовремя, но шли 15 дней. При обращении к гинекологу было сделано УЗИ(19.02), обнаружен полип, так же была сдана кровь на ХГЧ(20.02), результат 3306,84. На УЗИ про беременность ничего не сказали. Пью транексам, крови больше нет, есть только мазня. Чувствую себя хорошо. По совету гинеколога онлайн, записалась на УЗИ и ХГЧ на 22.02, так как сказали нужно смотреть в динамике через 48 часов. Но вот теперь переживаю, а если это внематочная беременность.

36 лет
21 Февраля ·Просмотров: 267·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктори.
Вы правы, когда уровень ХГЧ 1500-2000 и более, а на узи в полости матки нет плодного яйца (если его не «спутали» с полипом, что порой бывает), то в первую очередь действительно должны подозревать и «держать в голове» внематочную беременность. И контроль узи и ХГЧ через 48 часов критически сейчас важен, по нему уже будет всё понятнее.
Судя по протоколу, толщина эндометрия после кровянистых выделений описывают минимальной, но при этом желтое тело продолжает функционировать, в ХГЧ высокий. Это тоже несколько настораживает в отношении внематочной беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте! УЗИ прикрепила

Да, успела загрузить и ознакомиться и скорректировать ответ выше

Скажите, а снимков нет у Вас на руках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Есть, сейчас прикреплю

К сожалению, по этим «кадрам» сильно очевиднее без видео-петли не стало. Как бы мне ни хотелось Вас подбодрить, но по всем этим вводным риск внематочной действительно есть. В частности, тонкий эндометрий на фоне продолжающегося существования желтого тела (если бы беременность была по типу бхб или выкидыша, оно бы угасло и не определялось ещё до того, как эндометрий бы отторгся с кровянистыми выделениями), а также при таком уровне ХГЧ, это крайне настораживающие призраки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Даже если я чувствую себя хорошо, то все равно лучше вызвать скорую и поехать в больницу?
Не дожидаться завтрашнего дня, я записана на УЗИ

Принятый ответ

Да, в идеале действительно так было бы более рационально: хорошее самочувствие сейчас указывает на то, что пока ничего не произошло, и даже если плодное яйцо растет в маточной трубе, оно ещё не достигло размера, когда оно начнет провоцировать ее разрыв (если мы подозреваем такую ситуацию и говорим о гипотетических вариантах развития событий; если мы ошибаемся - отлично, все будут счастливы и мы в первую очередь, но наша задача - подозревать самое плохое, «пока не доказано обратное», чтобы предотвратить трагедию, помним от этом).
Так вот даже при хорошем самочувствии сейчас мы не знаем, в каком именно отделе трубы, например, имплантировалось ПЯ, которое растет ежечасно сейчас, и не можем гарантировать, что внезапно в ночи/на работе/по дороге домой не произойдет разрыв трубы с молниеносным кровотечением. Бывают разрывы «постепенные», начинающиеся с небольшого «надрыва», а бывают молниеносные и «все и сразу», грубо говоря. Зависит от места в трубе в том числе.
Потому и стараются наблюдение продолжать в стационарных условиях. Чтобы даже в случае такого варианта, молниеносного - быстро среагировать.

Здравствуйте.
Дело в том что беременность по узи ( не важно какой локализации) можно увидеть при ХГЧ более 1000-1500 МЕ( край 2000)
Если при таких цифрах беременности не видно , тогда рекомендуют экстренно обратиться в стационар , так как нельзя исключить внематочную беременность

Здравствуйте, Виктория! Действительно в такой ситуации, когда при хгч более 2000 не видно плодного яйца, то мы в первую очередь подозреваем внематочную беременность. В такой ситуации рекомендовано тщательное наблюдение - узи и хгч каждые 48 часов. При появлении болей внизу живота - немедленно обратиться в дежурную гинекологию

Здравствуйте.
Ситуация действительно подозрительна в отношении внематочной беременности, уровень ХГЧ уже достаточный, чтобы беременность была видна. Сейчас есть какие-либо жалобы?
Обычно , конечно, рекомендуем контроль узи и Хгч через 48 часов, но при наличии жалоб целесообразно находиться в стационаре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте. Жалоб нет, чувствую себя хорошо

Принятый ответ

Поняла, замечательно.
Ситуация « осложняется» тем, что доктор точно не может определиться , что видит в полости матки, возможно это беременность, целесообразно узи будет повторить в другом месте, так скажем другой «глаз» и аппарат, может будет яснее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Да, записалась в другое место на УЗИ

Принятый ответ

Добрый день, Виктория! При таком уровне хгч и отсутствие беременности в матке стоит вопрос о внематочной беременности в первую очередь. Или второй вариант, что был выкидыш на раннем сроке. Вам надо сделать узи еще раз, желательно сегодня- завтра что бы было еще одно мнение. И если будут кровянистые выделения или боли обращаться экстренно.

Добрый день! При таком результате хгч уже должно быть видно плодное яйцо в полости матки. Если его не видно, то есть вероятность того, что беременность внематочная. Тем более, в полости матки описывают полип, который может мешать имплантации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.