СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ крови

У ребёнка 8 лет кольцевидная гранулема уже почти год. Сдали ОАК. Что означают эти показатели?

Кольцевидная гранулема
8 лет
21 Февраля ·Просмотров: 137·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в прикрепленном файле только СРБ- показатель в пределах нормы, то есть в организме нет активного воспаления.
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови для оценки данных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила

Анализ крови без воспалительных изменений, анемии нет, есть признаки гемоконцетрации- недостаточного питьевого режима (рекомендуют 30-40 мл на кг массы), а также косвенные признаки железодефицита, следует сдать анализ крови на ферритин, который должен быть больше 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Диана, то есть заболевания крови нет и серьёзные заболевания отсутствуют?

кровь отражает, что в организме на момент сдачи нет активного воспаления, увелич. гранулоциты говорят о возможном недавнем контакте с вирусом. В отношении кольцевидно гранулемы такие результаты анализа могут говорить о ремиссии, если остальные анализы тоже спокойны

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Диана, а есть смысл пересдать анализ?

а зачем? вы наблюдаетесь у узких специалистов, анализ хороший, обычно рекомендуют динамическое наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

С кольцевидной гранулемой нас отправляли к кардиологу. Сдали анализы на ИФА на инфекции, АНЦА и АНФ. Можно прикрепить результаты? Посмотрите?

Назначенные анализы направлены на исключение системных заболеваний соединительной ткани (аутоиммунных) и некоторых инфекций, которые могут влиять на сердце и сосуды, прикрепите анализы, посмотрим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Диана, прикрепила

анализы АНФ, АНЦА- отрицательные, с высокой долей вероятности исключают тяжелые системные васкулиты (воспаления сосудов), волчанку или склеродермию, которые могли бы влиять на сердце.
При обследовании на инфекции у ребенка иммунитет к ВЭБ и ЦМВ- то есть ребенок перенес эту инфекцию незаметно или болел ранее. Вирусы остаются в организме в спящем режиме и могут активироваться при стрессе, простуде или снижении иммунитета, запуская в т.ч. иммунную реакцию, которая выглядит как кольцевидная гранулема.

Для полной уверенности, что сердце не задействовано могут рекомендовать ЭКГ, Эхо сердца- посмотреть работу клапанов, если все хорошо, значит кардиологической проблемы нет на момент обследования. Можно будет продолжить дальнейшее наблюдение и лечение у дерматолога и леч.педиатра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

ЭКГ у нас хорошее. ЭХО сердца нам назначили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Диана, а витамин Д3 нам можно принимать. Эндокринолог назначил. А я в интернете прочитала, что не желательно при кольцевидной гранулеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Мы уже год не можем найти причину кольцевидной гранулемы. Прошли всех специалистов. Лор поставил хронический тонзиллит. У эндокринолога все хорошо. Дерматолог говорит, нужно ждать, сама пройдёт. Уже не знаем, что нам делать.

Прием витамина Д должен быть крайне взвешенным решением: с одной стороны- это иммунная система в целом, общее здоровье, но с другой стороны гранулемы могут сами использовать вит Д и переводить его в активную форму, также важно учесть, что активная форма витамина D может изменять структуру гранулем и подавлять в них одни клетки (В-лимфоциты), но усиливать приток других (нейтрофилов). Лучше пока не найдена причина наверное лучше без витаминов лишних, поддерживайте уровень прогулками на свежем воздухе и правильным питанием.
Окончательное решение за эндокринологом и педиатром лечащим, вместе с вами. Если будет решено эндокринологом назначить препарат, вероятно будут рекомендован контроль вит Д и уровня кальция в моче и крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Диана, здравствуйте. Сегодня нам пришёл ещё результат асло. 243 при референсных значениях лаборатории 150. Что это значит?

Здравствуйте. Высокий показатель АСЛО значит что в организме произошла выработка антител от контакте со стрептококком (болели ангиной/назофарингитом недавно?)
По некоторым данным у детей более активная иммунная система и поэтому показатель расценивается как умеренно повышенный. Возможно в организме имеется скрытый очаг инфекции, который требует санации, который может поддерживать воспаление в виде гранулемы. Это важная зацепка для врачей и требует контроля АСЛО в динамике, отслеживать динамику снижения. Рекомендуется обратится к ЛОР врачу для исключения частого очага в носоглотке. Также могут быть назначены врачом ревмопробы или другие тесты для уточнения причины гранулемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Мы болели год назад. Была температура, потом увеличился лимфоузел. Пили антибиотики. И через месяц появилась гранулема. Лор ставит хронический тонзиллит.

Год назад брали АСЛО, мазки из ротоглотки, стрептотест?
нужно оценить динамику, если хронический тонзиллит является источником инфекции, то стоит обсудить с ЛОР врачом тактику ведения, учитывая наличие гранулемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Ничего не брали и не назначали. Только сейчас взяли мазок из зева. Результат не готов. Лор назначил назонекс в нос и имудон 3р в день. Брызгать Мирамистин в горло.

Поняла, нужно задать вопрос Лору как будем вести дальше ребенка, учитывая большие цифры АСЛО, когда контролировать еще раз и что делать с очагом инфекции

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты и соэ в норме, срб без патологии , формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Признаков аллергической реакции нет. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Наталья, то есть никакой болезни крови нет? И серьёзные заболевания исключено?

Да все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Здравствуйте. Сегодня нам ещё пришёл анализ АСЛ-О. Результат высокий. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Анализ прикрепила

Показатель асло говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции, о том что была выработка антител , показатель небольшой

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Наталья, сейчас ничего делать не нужно? А анализ стоит повторить позже?

Принятый ответ

Нет анализ этот мы не лечим, повторно сдавать так же не нужно

Здравствуйте.
Оак хороший, воспалительных изменений нет, анемии нет.
Срб в норме.
Повышение эритроцитов, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Незрелые гранулоциты могут появиться, если ребёнок недавно болел или просто контактировал с вирусом

Здравствуйте,по оак ,можно предположить,что кровь без воспалительных процессов,признаков анемии нет,повышен гематокрит и эритроциты,это ребенок мало пьет воды,рекомендуется 40 мл на кг веса, тромбоциты до 500 норма,нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

Срб в норме.

Добрый день. В общем анализе крови признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Признаков активного воспалительного процесса нет, уровень срб в норме. Как давно ребёнок болел перед сдачей анализа крови? Незначительное повышение уровня незрелых гранулоцитрв может быть результатом перенесенной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Елена, добрый день. Ребёнок давно не болел. В октябре было красное горло.

Возможно, был просто контакт с инфекцией и организм справился без развития клинических проявлений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Елена, то есть мне не стоит переживать? У нас все хорошо?

По прикреплённым анализам все в порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.