Что вас беспокоит?
Катаральный полисинусит у ребенка 12 лет
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться есть ли сейчас необходимость давать ребёнку антибиотики. Если есть ( мы даем Аугментин), то в какой дозировке. Ситуация у нас сложная. В возрасте 3,5 лет дочь заболела гриппом. Далее, через 5 дней врач назначила антибиотики, давали их дочери сначала один, потом другой, легче не становилось, попали в больницу с температурой 40. Ели выкарабкались. Оказалось гайморит и придаточных и лобных пазух. С тех пор любая простуда переходит в воспаление в носу. Когда переходит в синусит, когда успеваем вылечить антибиотиками и спреями типа Назорел и Назонекс, сложные капли с антибиотиком и тд. Синупрет, аквалор, Зиртек, ринонорм, аквамарис и тд, почти не помогают. Помогает кукушка у Лора ( промывание) и антибиотики. Есть небольшие аденоиды 2 степени. Жить особо не мешают. Удалять не хотим. Я прикрепляю наш сегодняшний снимок. Есть прошлогоднее КТ. Рентген приходится делать примерно 2 раза в году. Сложного гайморита с гноем не было с того случая в 3,5 года, только потому, что постоянно что-то капаем или пьем антибиотики. Сейчас температура 37,1, забит нос, выделений из носа никаких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Синусит может быть не только экссудативным - за счет наличия патологическогот содержимого в пазухах, но и катаральным за счёт отёка слизистой оболочки, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Есть ли у ребёнка сейчас головная боль при наклоне головы вниз?
Есть ли боль в проекции пазух носа?
Какого характера выделения из носа?
Здравствуйте
Ничего из перечисленного вами нет
Только температура 37,1
Заложен нос ( не сильно)
Подскажите пожалуйста , чем можно еще снять отек кроме как антибиотик? Именно отёк пазух.
Принятый ответ
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отёк слизистой оболочки – это катаральный синусит, который не требует назначения антибиотика
Чтобы снять отёк слизистой оболочки - хороший эффект дает использование местных гормональных препаратов – например, Авамис или Назонекс - данные препараты действуют местно в носу и практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте
На рентгене отмечаются изменения, характерные для отека слизистой оболочки в лобной и верхнечелюстных пазухах носа, без убедительных признаков наличия патологической гнойной жидкости.
При такой картине антибиотик внутрь обычно не требуется, но детям старше 12 лет назначают уже взрослую дозировку аугментина, это 875+125 мг 2 раза в сутки, курсом до 7 дней
Также важно проводить лечение через нос с целью снятия отека и восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Подскажите пожалуйста , чем можно еще снять отек кроме как антибиотик? Именно отёк пазух.
Принятый ответ
Антибиотик отек не снимает.
Снимают отек противоотечные препараты, это сосудосуживающие и назонекс/дезринит
Добрый вечер
На снимке имеется небольшой отек в придаточных пазухах,патологического уровня жидкости нет,вероятно вирусной этиологии
Рекомендуется в таких случаях использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Скажите пожалуйста есть ли боль при наклоне головы вперед?Сдавали ли ОАК и с реактивный белок?
Здравствуйте.
ОАК не сдавли .
Сдавали его ранее при таких же проблемах. Немного могут быть увеличены лейкоциты, ц реактивный обычно в порядке.
Никаких симптомов кроме температуры 37,1 нет, заложенность носа небольшая.
Симптомы гайморита нам хорошо знакомы)
на сегодняшний день их точно нет.
Мы всегда боимся упустить момент когда они начнутся и впереди тогда только больница
Подскажите пожалуйста , чем можно еще снять отек кроме как антибиотик? Именно отёк пазух.
Принятый ответ
Отек пазух снимается препаратом на основе мометазона(это назонекс по 2 дозы 2 раза в день),только он снимает воспаление,антибиотик борется с бактерией,но если нет жидкости,то 90 процентов случаев это вирус и антибиотик не нужен,как и капли с антибиотиком не оправданы
Здравствуйте. Аденоидов в 12 лет уже и не должно быть, обычно они сохраняются длительное время у аллергиков. А аллергия-это дополнительный отек к орви, который нарушает вентиляцию в пазухах. Есть головная боль, боль в зубах?
Катаральные синуситы обычно не требуют назначений антибиотиков,только гнойные
Также пазухи можно смотреть по УЗИ придаточных пазух носа
Нет, кроме температуры 37,1 и заложенности небольшой носа ничего нет
Тогда используется Назонекс по 2 впр 2 раза в день. Температура измеряется с двух сторон, может быть разной
В 3.5 года, кстати, лобные пазухи еще отсутствуют
Мы тоже думали, что отсутствуют. И даже врач рентгенолог не сразу поняла, что это уже сформированные пазухи. А оказалось, что они уже есть и обе забиты гноем.
Мы не просто лечились в детской больнице, а были на гормональной терапии в реанимации.
До такой степени было все серьёзно. Лор в детском отделении был крайне удивлен, так как считал, что на снимке не гной.
Подскажите пожалуйста , чем можно еще снять отек кроме как антибиотик? Именно отёк пазух.
Принятый ответ
Отек в пазухах разрешается сам, когда есть вентиляция пазух, снят отек с соустьев через полость носа. Еще, может использоваться ингаляции с флуимуцил-антибиотиком, например, он проникает в пазухи. Используется, когда желтая слизь
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 27 Ноября 201914 ответов
- 24 Марта 20211 ответ
- 22 Декабря 20219 ответов