Что вас беспокоит?
Помогите!
Добрый вечер! С 13 февраля моя дочка заболела ОРВИ, принесла инфекцию из садика. На 4 день температура все ещё поднималась, а от антибиотика её стошнило. Мы приняли решение лечь в стационар. Там мы пролежали до 19 февраля. На следующий день приходила педиатр, скорректировала лечение врача больницы. В больницы мы лечились уже от острого бронхита. Сейчас у дочки подозрение на ротовирус. Скорее всего принесли из больницы. 20 февраля её стошнило 4 раза, мы вызвали скорую, ей сделали 2 укола и дали сорбент. Сегодня у неё понос был 4 раза. Она кушала, активаная. Отпаиваем водой, даем адиарие, смекту, синбиотик. Сейчас у неё температура 37.7. Я боюсь, что она начинает расти. Ребенок 6 дней принимал антибиотики и прибиотики. Подскажите, какие анализы нужно сдать? Что нужно проверить ребенку. Так как у неё был ОРВи+острый бронхит. Ещё есть факт, что мы контактировали с девочкой с двусторонней пневмоний. Сейчас у нас диарея, чихает, насморк, температура.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков воспалительных изменений нет, биохимия без отклонений, по анализу мочи обнаружение бактерий, собирали мочу правильно ?
При кишечной инфекции характерно появление жидкого стула и волны температуры, в таком случае рекомендован прием энтерола, при сохранении температуры более 3-4 дней контроль анализа крови . По состоянию как себя чувствует ребенок ?
Наталья Юрьевна, анализ мочи собирали не в очень правильных условиях. На что это похоже? Первый анализ мочи, за 17 фераля, бактерии были 772, но я не очень правильно её собирала. А вот показать кровь-10, что значит?
Наталья Юрьевна, по состоянию ребенок много спит, но ест, пьет, периодами активная
Стараемся отпаивать , последний раз пересдавали уже правильно ?раздражений нет ы области половых органах ?
Наталья Юрьевна, мы ещё не успели пересдать. Последний анализ мочь от 19 февраля
Поняла , в таком случае необходимо пересдать , при сохранение бактерий сдать посев мочи
Наталья Юрьевна, не очень, было в больнице, дома ещё не успели, вроде не жалуется
Сейчас стараемся чаще предлагать воду и солевые растворы, чтобы не было обезвоживания, маленькими порциями прием пищи
Наталья Юрьевна, спасибо Вам! А что касается контакта с девочкой?
Все же если контакт был не тесный , то риск заражения минимальный
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в норме.
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
По ОАМ - лейкоцитов нет.
Что указывает на отсутствие воспалительного процесса
Но присутствуют бактерии
Изолированное повышение бактерий может указывать на дефект сбора ОАМ.
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом, собрать среднюю порцию мочи.
Уточнить, как собирали ОАМ?
В подобных случаях, при проявлении симптомов кишечной инфекции
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания. понемногу , но часто.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул
Так же рекомендуется в динамике проконтролировать ОАК при сохранении температуры через 2-3, сдать анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР
Владислав Юрьевич, анализ крови и мочи из больницы, сейчас мы не сдавали
Да, я понимаю
Я обратил на это внимание.
Поэтому рекомендую в динамике, проконтролировать показатели.
Так как отмечаются выше описанные симптомы
Владислав Юрьевич, спасибо Вам! А что касается контакта с девочкой?
При контакте достаточно наблюдения.
Контакт с заболевшим не всегда означает, что ребенок может заболеть, тем более пневмонией
Владислав Юрьевич, спасибо! А на что обратить внимание…сейчас же ротовирус…
Появление выраженного кашля, повышение температуры на фоне нормализации стула и купирования рвоты.
Владислав Юрьевич, у неё сейчас есть сухой кашель и насморк, чихала
Так как ребенок проходил лечение от бронхита, кашель еще может сохраняться.
Так же, кашель может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает и провоцирует кашель.
В таком случае эффективно промывать носик, проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Осмотр педиатра минимум раз в 3 дня.
Чтобы проконтролировать аускультативно легкие
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному общему анализу мочи, наблюдается бактерурия, и слизь , возможно дефект сбора , учитывая,что остальные показатели в норме.
По биохимии АЛТ и АСТ представлены, они в норме.
По ОАК, гемоглобин и индексы в норме, анемии нет ,тромбоциты в норме,
По Лейкоцитарной формуле, нет сдвигов.
Лейкоциты в норме , нейтрофилы тоже в абсолютных значениях в норме , данных за бактериальную инфекцию нет , но так анализ на сдан на фоне антибиотикотерапии, то он может быть не до конца отражать истину , также от 17.02, т е прошло 4 сутки , учитывая повторный подъём температуры , в таких случаях рекомендуется контроль общего анализа крови с СРБ и ОАМ ,
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По анализу мочи, вероятно был дефект сбора мочи.Скажите как сдавали анализ?Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
По описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). К сожалению, очень часто после стационара и лечения орви, детки заболевают кишечными инфекциями ( рота/норовирус).
Для уточнения можно сдать кал на ОКИ скрин.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20204 ответа
- 21 Апреля 20202 ответа
- 31 Октября 20205 ответов
- 21 Июня 202133 ответа