Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4128306

Что вас беспокоит?

Замершая или внематочная?

Здравствуйте. Последний цикл был с 13 декабря 25г. по 4 февраля текущего. 24 января делала узи, врач сказала что была поздняя овуляция, жди месячных. 4.02 я сдаю хгч, результат- 15.9. На следующий день пришли месячные, прошли в целом как обычно(3 дня кровь, два дня мазало), но по сей день у меня мажущие выделения , не прекращающиеся. Я принимала транексам, по 1000 три раза в день, 5 дней. Без эффекта. 20.02 поехала в гинекологию , мне дали сделать тест, показал слабую вторую полоску. На узи ничего не увидели конечно же. Сказали делать хгч в динамике. Вчера 21.02 сдала, результат 37,2. Я осознаю, что беременность не развивается , но не понимаю, что делать? Если хгч будет падать , а мазня продолжится, какие мои действия? Понадобится ли какая то терапия гормональная ? Или чистка ?

Нет
33 года
21 Февраля ·Просмотров: 104·Валерия, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Информативно сдавать ХГЧ с промежутком 48-72 часа, чтобы увидеть динамику.
В вашем случае, необходимо смотреть как растет или падает ХГЧ крови в течении 48-72 часа. Можно было бы думать о биохимической беременности, но тогда ХГЧ 20.02 должен был снизиться от цифр 04.02, так как у вас на следующий день появились кровянистые выделения. Ориентируемся на свои симптомы, не должно быть болей внизу живота, которые иррадиируют в задний проход, слабость, головокружение ( чтобы не пропустить внематочную беременность). Скажите пожалуйста, на данный момент есть жалобы? Можете пожалуйста прикрепить УЗИ?

Сабина Хуршедовна, кроме мажущих выделений ничего не беспокоит. Узи к сожалению прикрепить не могу, т.к. делали в дежурной гинекологии

Тогда сдайте ХГЧ в динамике чтобы посмотреть, растет, падает или стоит на одном месте уровень ХГЧ, дальнейшая тактика будет зависеть от него.

Сабина Хуршедовна, спасибо Вам !

Будьте всегда здоровы!

Здравствуйте!
Вы все правильно расценили, беременность есть пока непонятной локализации.
Сдайте кровь на хгч в динамике через 48 часов, растет или падает хгч и с какой интенсивностью, поможет более точно определиться с вашим состоянием.
Если есть возможность-прикрепите, пожалуйста последнее узи.

Марина Сергеевна, спасибо Вам. Узи к сожалению прикрепить не могу, т.к. делали в дежурной гинекологии

Если хгч не сильно снизится , или наоборот немного вырастет- с большей вероятностью- это внематочная.

По узи при внематочной обычно тонкая полость , наличие жидкости в заднем своде

Марина Сергеевна, здравствуйте, сделала повторно хгч, результат 39,3

21.02- 37
39 это от 22.02?

Медленный рост хгч. Если по узи эндометрий тонкий примерно до 10-12 мм, есть жидкость за маткой - высок риск внематочной беременности . Еще меня настораживают мажущие темные выделения из половых путей, это тоже очень часто бывает при внематочной.

Я считаю вам необходима госпитализация в гинекологический стационар для исключения острого состояния.

39 от сегодня

Принятый ответ

Поняла. Рекомендации все написала

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации дальнейшая тактика зависит от динамики с хгч. Поэтому пока рекомендуется повторить анализ, понаблюдать за состоянием. При понижении хгч - ожидается полноценная менструация, при росте нужно искать плодное яйцо, чтобы не пропустить внематочную беременность

Здравствуйте, Валерия.
Учитывая наличие мажущих выделений и увеличение показателя ХГЧ в динамике необходимо в первую очередь исключить внематочную.
Сейчас необходимо выполнить хгч в динамике через 48 часов, то есть 23 февраля. Как вы себя чувствуете в общем? Врач вас на кресле смотрел?

Евгения Ивановна, здравствуйте! Жалоб в целом никаких, кроме мажущих выделений. Врач смотрела в кресле, сказала делать хгч в динамике, а там будем смотреть. Узи тоже сделала, сказала очень тоненький эндометрий , 5 мм, яичники в норме

Да, сейчас важно разобраться в ситуации до конца. На это время обязателен половой и физический покой. Завтра сдадите хгч, по возможности приложите результат и напишите

Евгения Ивановна, здравствуйте! Сдала повторно хгч, результат 39,3

Здравствуйте. Показатель незначительно увеличился, беременность где то есть. Как в общем ваше самочувствие? Выделения?

Все так же, мажет. Ничего не болит

Но мазать меньше стало

Принятый ответ

Через 48 часов хгч в динамике продолжаете сдавать

Принятый ответ

Добрый день.
Вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое иногда бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и вновь пойдут менструации
3. Внематочная беременность.

В подобных случаях на данном этапе, обычно, рекомендуют отслеживать рост ХГЧ в одной и той же лаборатории.
По УЗИ плодное яйцо видно только при цифрах около 1000.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.