Анемия у ребенка

Виктория Карелова22 Февраля

5.0

Педиатр

Добрый день

Курс приема препаратов железа при анемии как правило минимум три – четыре месяца, с ежемесячным контролем общего анализа крови и ферритина , так как это депо железа в организме.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина)
Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)

В абсолютных числах уровень лимфоцитов в норме до 13.5

какой вес ребёнка? Какую дозировку мальтофера используете ?

Алина Асланова22 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови изменения характерные для железодефицитной анемии. Динамика по анализам хорошая

Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин ( должен быть не ниже 20) .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Виктория Нассонова22 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может указывать на развитие железодефицитной анемии, т.к. норма гемоглобина от 105 г/л, в таких случаях рекомендуют продолжать приём препаратов железа (например, мальтофер, феррум лек), в течение 3 месяцев с ежемесячным контролем ферритина ( не менее 20 нг/мл), % трансферрина ( не менее 20%), при нормализации показателей приём препарата рекомендуют ещё 1 месяц для заполнения депо.

Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.

Екатерина Бойко22 Февраля

3.7

Педиатр

Здравствуйте! На фоне месячного приема мальтофера отмечается положительная динамика в лечении анемии. Гемоглобин стал выше ( норма после месяца лечения, подъем хотя бы на 10 единиц ), размеры эритроцитов также изменились , повысились показатели MCV, MCH. Тромбоцитоз также является спутником анемии, по мере роста гемоглобина , количество тромбоцитов будет уменьшаться.

Для деток до 5 лет в норме преобладание лимфоцитов над нейтрофилами ( это называется физиологический перекрест).

Сейчас рекомендуется продолжать терапию мальтофером, минимум до 3 месяцев ( контроль еще через 2 месяца).

И анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории, так будет достовернее.

Наталья Илларионова22 Февраля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови снижены эритроцитарные показатели и гемоглобин, что говорит о дефиците железа . Динамика повышения хорошая, рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Тромбоциты в норме до 500, небольшое повышение , рекомендовано увеличить питьевой режим . В целом остальные показатели в пределах возрастной нормы.