Консультация гинеколога /

Эндометриоз, кровотечения — вопрос №413262

3881 просмотр

Здравствуйте! С 16 лет страдаю сильными кровотечениями после того, как эндокринолог прописала эльтероксин, препарат отменили сразу же, но кровотечения уже на протяжении 14 лет, ставили диагноз эндометриоз..Почти всегда на противозачаточных препаратах- регулон, джесс. Последняя гистология показала железистую гиперплазию, была проведена гистероскопия и назначено лечение дюфастоном. После годового лечения попала опять в больницу на очередное выскабливание.Без приема гормонов : Т4=10,5, ТТГ 1,74, Ферритин 11-11,6. пролактин=391, тестостерон 2,09, эстрадиол 199, антимюллеров-8,9. Последние полгода на регулоне были постоянные кровотечения, заменили жанином, но все точно также. На выскабливание не направляют- эндометрий 6 мм . У меня изменены полиморфизмы генов свертываемости, паи-1, 7 фактор и еще 2 (фибриноген и интегрин). Скажите, как скорректировать лечение, чтобы избавиться от кровотечений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какая коагулограмма, Д димер, гемоглобин и тромбоциты?
У мамы, бабушки также шли менструации?
Клиент
Араксия, гемоглобин 128, на удивление, тромбоциты около 400, остальные анализы не сдавала!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, а насколько обильные выделения?
Сколько прокладок в день толстых меняете?
Сколько обильных и мажущих дней?
Роды, беременности были ? Планируете в ближайшее время?
Клиент
ну, если брать кровотечения по 2 месяца, то из них бывает дни, когда ночные прокладки меняются через полчаса, бывают дни, когда в принципе, обхожусь 3
Клиент
родов не было, беременностей тоже, планирую в дальнейшем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Екатерина, мои рекомендации следующие:
1. Сдать кровь на расширенную коагулограмму, Д-димер
2. Начать прием железосодержащих препаратов, например, Сорбифер или Мальтофер 1тб 2 раза в день 1 месяц, затем контроль железа и ферритина в крови (ферритин низкий)
3. Начать прием Визанны по 1тб в день утром 6 месяцев, через 6 мес контроль УЗИ на 5-7й день менструального цикла. В дни обильных менструации прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день 4 дня.
4. Постоянный контроль уровня гормонов щитовидной железы (они очень влияют на работу яичников)
Клиент
Араксия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Екатерина! Обращайтесь!

Еще Вам на заметку схема:
Индинол плюс Эпигаллат, пить их вместе, они и при эндометриозе, и при гиперплазии хороши.
По 2 капсулы Индинола и 2 капсулы Эпигаллата 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, спасибо вам большое!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У гематолога консультировались?
Клиент
Дарья, гематолог сказал, что клексан при трех полиморфизмах колят, но в связи с моим 7 фактором только усилит кровотечения, и сказал продолжить лечение гормонами, просто дюфастон только ухудшил ситуацию
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы планируете беременность в ближайшем будущем?
Клиент
года через 3 планирую
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Для Вас хорошо подойдет спираль Мирена. Рассматривали Вы с доктором такой вариант? Она хорошо убирает гиперплазию эндометрия, используется для лечения эндометриоза. И как соборетесь планировать беременность, ее можно будет убрать.
Клиент
Дарья, извините, но я даже не рассматриваю ее, у меня непереносимость левонолгестрела
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В чем проявляется? Как поняли? Какой препарат с левоноргестрелом был?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А вы никогда не пробовали препарат Визанна или зафрилла?
А по гистологии было подтверждено, что у вас эндометриоз? На основании чего выставили такой диагноз?
Клиент
Валерия, нет,мнонго лет мне его ставили со знаком вопрос на фоне того, что без кок минимальный слой эндометрия на узи был около 20, после гистологии поставили гиперплазию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если по гистологии не поставили эндометриоз, значит у вас его нет. Какие у вас рост и вес? Не принимаете на постоянной основе какие-либо препараты?
Клиент
в данный момент принимаю жанин, до этого год регулон, до этого год дюфастон, периодически пропиваю транексам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вам не предлагали установить спираль мирену? Вам необходимо принимать железо, у Вас очень низкий ферритин.
Клиент
Любовь, гинеколог не хочет устанавливать в связи с тем, что я не переношу левонолгестрел
Акушер, Гинеколог
а в чем заключается его непереносимость? препарат воздействует местно, нет системного влияния, он хорошо работает на гиперплазию эндометрия и при эндометриозе, это отличный Вариант для Вас.
Клиент
Любовь, у меня ужасная рвота от него, непрекращающаяся неделями, попадала в больницу
Акушер, Гинеколог
Если Вы принимали кок , то это побочное явление именно его, тут именно этот гестаген не виноват, использовать его в виде спирали можно попробовать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Визана золотой стандарт в лечении эндометриоза
Клиент
Асиет, а кровотечения на нем не усилятся? просто от дюфастона все только хуже стало, а авизанна, вроде тоже гестагенная
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Добавьте узи органов малого таза. Аденомиоз и рецидивирующая гиперплазия это не одно и то же. Скажите ваш рост и вес, пожалуйста.
Клиент
Адэль, рост 168, вес 74, узи подкрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли не делать выскабливание?
4 октября 2018
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Отмена длительного приема "Джес"
8 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
КОК перед ЭКО непродолжительно
29 июля 2024
Арина
Вопрос закрыт
СРОЧНО! КРОВОТЕЧЕНИЕ НА ВИЗАНЕ, что делать??
4 октября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Приём КОК, железистая гиперплазия, эндометриоз
11 января
Анастасия, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь