Что вас беспокоит?
Эндометриоз, кровотечения
Здравствуйте! С 16 лет страдаю сильными кровотечениями после того, как эндокринолог прописала эльтероксин, препарат отменили сразу же, но кровотечения уже на протяжении 14 лет, ставили диагноз эндометриоз..Почти всегда на противозачаточных препаратах- регулон, джесс. Последняя гистология показала железистую гиперплазию, была проведена гистероскопия и назначено лечение дюфастоном. После годового лечения попала опять в больницу на очередное выскабливание.Без приема гормонов : Т4=10,5, ТТГ 1,74, Ферритин 11-11,6. пролактин=391, тестостерон 2,09, эстрадиол 199, антимюллеров-8,9. Последние полгода на регулоне были постоянные кровотечения, заменили жанином, но все точно также. На выскабливание не направляют- эндометрий 6 мм . У меня изменены полиморфизмы генов свертываемости, паи-1, 7 фактор и еще 2 (фибриноген и интегрин). Скажите, как скорректировать лечение, чтобы избавиться от кровотечений?
Здравствуйте!
Какая коагулограмма, Д димер, гемоглобин и тромбоциты?
У мамы, бабушки также шли менструации?
Араксия, гемоглобин 128, на удивление, тромбоциты около 400, остальные анализы не сдавала!
Екатерина, а насколько обильные выделения?
Сколько прокладок в день толстых меняете?
Сколько обильных и мажущих дней?
Роды, беременности были ? Планируете в ближайшее время?
ну, если брать кровотечения по 2 месяца, то из них бывает дни, когда ночные прокладки меняются через полчаса, бывают дни, когда в принципе, обхожусь 3
родов не было, беременностей тоже, планирую в дальнейшем
Екатерина, мои рекомендации следующие:
1. Сдать кровь на расширенную коагулограмму, Д-димер
2. Начать прием железосодержащих препаратов, например, Сорбифер или Мальтофер 1тб 2 раза в день 1 месяц, затем контроль железа и ферритина в крови (ферритин низкий)
3. Начать прием Визанны по 1тб в день утром 6 месяцев, через 6 мес контроль УЗИ на 5-7й день менструального цикла. В дни обильных менструации прием Транексама по 1000 мг 3 раза в день 4 дня.
4. Постоянный контроль уровня гормонов щитовидной железы (они очень влияют на работу яичников)
Араксия, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, Екатерина! Обращайтесь!
Еще Вам на заметку схема:
Индинол плюс Эпигаллат, пить их вместе, они и при эндометриозе, и при гиперплазии хороши.
По 2 капсулы Индинола и 2 капсулы Эпигаллата 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Араксия, спасибо вам большое!
Здравствуйте. У гематолога консультировались?
Дарья, гематолог сказал, что клексан при трех полиморфизмах колят, но в связи с моим 7 фактором только усилит кровотечения, и сказал продолжить лечение гормонами, просто дюфастон только ухудшил ситуацию
Вы планируете беременность в ближайшем будущем?
года через 3 планирую
Для Вас хорошо подойдет спираль Мирена. Рассматривали Вы с доктором такой вариант? Она хорошо убирает гиперплазию эндометрия, используется для лечения эндометриоза. И как соборетесь планировать беременность, ее можно будет убрать.
Дарья, извините, но я даже не рассматриваю ее, у меня непереносимость левонолгестрела
В чем проявляется? Как поняли? Какой препарат с левоноргестрелом был?
Здравствуйте. А вы никогда не пробовали препарат Визанна или зафрилла?
А по гистологии было подтверждено, что у вас эндометриоз? На основании чего выставили такой диагноз?
Валерия, нет,мнонго лет мне его ставили со знаком вопрос на фоне того, что без кок минимальный слой эндометрия на узи был около 20, после гистологии поставили гиперплазию
Если по гистологии не поставили эндометриоз, значит у вас его нет. Какие у вас рост и вес? Не принимаете на постоянной основе какие-либо препараты?
в данный момент принимаю жанин, до этого год регулон, до этого год дюфастон, периодически пропиваю транексам
Здравствуйте, Вам не предлагали установить спираль мирену? Вам необходимо принимать железо, у Вас очень низкий ферритин.
Любовь, гинеколог не хочет устанавливать в связи с тем, что я не переношу левонолгестрел
а в чем заключается его непереносимость? препарат воздействует местно, нет системного влияния, он хорошо работает на гиперплазию эндометрия и при эндометриозе, это отличный Вариант для Вас.
Любовь, у меня ужасная рвота от него, непрекращающаяся неделями, попадала в больницу
Если Вы принимали кок , то это побочное явление именно его, тут именно этот гестаген не виноват, использовать его в виде спирали можно попробовать.
Здравствуйте. Визана золотой стандарт в лечении эндометриоза
Асиет, а кровотечения на нем не усилятся? просто от дюфастона все только хуже стало, а авизанна, вроде тоже гестагенная
Здравствуйте! Добавьте узи органов малого таза. Аденомиоз и рецидивирующая гиперплазия это не одно и то же. Скажите ваш рост и вес, пожалуйста.
Адэль, рост 168, вес 74, узи подкрепила
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202134 ответа
- 23 Января 202224 ответа
- 6 Февраля 202415 ответов
- 1 Февраля 202524 ответа