Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4134379

Что вас беспокоит?

Непонятно, что происходит с ребёнком!

Здравствуйте. Не понимаю, что происходит с ребёнком, врачи ничего толком не говорят. Постоянная слабость, в декабре переболела мононуклеозом, который выявили по скорой, из-за сыпи, после этого, как выписали каждый день температура поднималась к вечеру 37,5 , сейчас уже с утра и до вечера, температура не проходит, лимфоузел был увеличен, так и не прошёл, температура не падала, сейчас февраль, всё также, сдали сегодня анализы результат пугающий, прикрепляю, педиатр инфекционист ничего не говорит((говорят вирус вирус, да что же это третий месяц вирус((посмотрите, пожалуйста, скажите что-то ((

13 лет
24 Февраля ·Просмотров: 43·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: для вирусных инфекций и в том числе инфекционного мононуклеоза не типично такое длительное сохранение симптомов и отклонений в анализах крови. Если повышение температуры тела и увеличение л/у всё ещё сохраняются, то стоит проконсультироваться с гематологом на предмет возможного заболевания крови.
Скажите пожалуйста, сдавали ли анализы на инфекции (ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоз), которые рекомендовали коллеги в декабре?

Ольга Александровна, прикрепила в декабре, который сдавали

По декабрьским анализам выявлены IgG к ЦМВ при отсутствии IgM, что говорит о хронической латентной инфекции (заражение было когда-то давно, в данный момент вирус не активен), антител к ВЭБ не было выявлено, но исследован был не весь спектр антител и невозможно по этому анализу исключить острую ВЭБ-инфекцию.
В подобной ситуации стоит выполнить УЗИ л/у и живота в динамике, дополнительно сдать кровь на IgM и IgG к Toxoplasma gondii, IgM (к VCA) и IgG (EB NA, EB EA и EB VCA) к ВЭБ, а также ПЦР крови на ДНК ВЭБ и ЦМВ, чтобы окончательно исключить возможные инфекционные причины.
И гематолога посетить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры АЛТ и глюкозы укладываются в допустимые, такие минимальные повышения общего белка могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом

Такие изменения в клиническом анализе крови соответствуют лейкопении и "вирусному" сдвигу лейкоформулы.
Учитывая, что в сравнении с 08.02 мы видим признаки активации инфекционного процесса, в таких случаях оптимально сдать ПЦР на ЦМВ, ВЭБ. Если вирусы активно размножаются, в таких случаях потребуется специфическая противовирусная терапия для подавления активности вируса , например, валацикловиром строго под контролем инфекциониста

Также в таких случаях крайне оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, УЗИ увеличенных лимфоузлов


При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, у инфекциониста были с анализом от 8.02, он сказал вирус и отправил домой! Она пропила вирусные, но кровь видите какая сегодня, то лекарство вообще, будто, не пили(

Какое лекарство, уточните пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, у девочки наблюдается серьезная лейкопения,это уменьшение количества лейкоцитов,которые в основном отвечают за наш иммунитет,такие значения очень низкие и естественно она будет цеплять любой вирус,такое длительное течение требует консультации гематолога. Увеличенные лимфатические узлы лучше оценить размеры ,для этого провести УЗИ мягких тканей. Прикрепленный анализ показывает антитела к цмв,но не говорит за активный процесс. При мононуклеозе может сохраняться лихорадка около месяца,но не более. Какие препаратами проходило лечение до сих пор?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.