Что вас беспокоит?
Цитология шейки матки
Здравствуйте! Есть штаммы ВПЧ 51 и 56 типа. Вирусная нагрузка 4.2 и 3.2 соответственно (анализы декабрь 2025). Была операция по лазерному удалению лейкоплакии мочевого пузыря и кондилом во влагалище две недели назад. Перед операцией бралась цитология - результат asc-us. Сейчас ставлю свечи суперлимф 25 и виферон 3млн ед. для поднятия местного иммунитета для борьбы с впч. Обязательно ли делать кольпоскопию сразу после восстановления ? Или есть смысл пересдать цитологию именно жидкостным методом (до этого был ПАП-тест). Не сработает ли эффект косса если между цитологиями будет разница 1-1,5 месяцев? Боюсь идти на кольпоскопию через месяц (по назначению врача), потому что микрофлора влагалища истощена после неоднократного приема антибиотиков (декабрь - цистит, январь и февраль - цистоскопия и операция (все антибиотики были по назначению врача после процедур)) и также боюсь усугубить процесс восстановления мп после удаления лейкоплакии. Итоговый вопрос: можно ли обойтись пересдачей жидкостной цитологии и не совершать возможно лишних вмешательств или все же точнее пойти на кольпоскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ДобрыЙ день! Сейчас экстренности сдавать мазок и делать кольпоскопию нет. Обычно при необходимости сдается цитология повторно через 3 месяца, после забора предыдущей, а сделать кольпоскопию можете через. месяц после окончания применения применения свечей.
Спасибо большое!🙏
Здравствуйте, проведение процедуры кольпоскопия никакой опасности для микрофлоры обычно не несет . После введения вагтнального зеркала Куско шейку обоаьюботают специальными растворами и посмотрят под микроскопом. Сдавать мазок на онкоцитологию ранее чем через 3 мес от предыдущего не рекомендуется. Результаты могут не отражать полную картину изменений на шейке матки.
А если при кольпоскопии обнаружат необходимость взятия биопсии? Это же может повлиять и на ход восстановления и на флору?
Я так понимаю, что биопсия сразу берется при кольпоскопии если обнаружили подозрительные участки.
обычно биопсия берётся сразу. Сказать точно повлечет ли нарушение микрофлоры взятие прицельной биопсии или нет сказать сложно. Так как нет прямой связи.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста, надеюсь все пройдёт хорошо.
Здравствуйте! Вы абсолютно верно рассуждаете. Нет необходимости сейчас проводить повторный забор онкоцитологии и кольпоскопию, так как результат будет не информативен. Намного лучше пройти лечение, восстановить флору и через 3 месяца уже пересдать жидкостную онкоцитологию (самый надежный метод) и кольпоскопию
Спасибо
Принятый ответ
Была рада помочь, здоровья Вам!
Здравствуйте.
Нет, к сожалению, избежать кольпоскопии и биопсии в ситуации с положительными высокоонкогенными впч и ASC-US - возможно, конечно, но буквально не рекомендуется, чтобы не потерять время и не упустить патологию. Что касается «пересдачи» жидкостной цитологии, пересданной сразу после. Существует в гинекологии так называемый феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 3 месяцев от предыдущего, но чем «ближе», тем «хуже»), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата. Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Опасность этого феномена в том, что женщина получает «хороший» результат мазка, верит ему и «расслабляется». Но не просто так этому когда-то даже дали именное название. Не стоит заблуждаться и менять тактику после получения цитологии. Мы обязаны в таком случае верить первому, «худшему» мазку. Это не «ослабляет» тактику и спасает жизни. Иными словами, вторая цитология никак тактику не меняет, кольпоскопия и биопсия - единственное, что может прояснить ситуацию максимально достоверно и точно. Точечная биопсия - очень аккуратное вмешательство, малотравматичное, это тоже немаловажно.
Спасибо большое ! А подскажите, биопсию берут в любом случае при кольпоскопии или только при обнаружении подозрительных участков?
И критично ли будет чуть дольше для восстановления подождать перед кольпоскопией? Не один а хотя бы 1.5-2 месяца.
Принятый ответ
Только если обнаружены подозрительные участки. Вслепую биопсия бессмысленна, исследования буквально доказали, что она не дает ничего нам, потому биопсия берется исключительно если будут подозрительные зоны на кольпоскопии.
Нет, подождать некритично совсем, это - не экстренная история. Даже если речь о дисплазии, прогрессирует она крайне медленно, годами, но никак не месяцами.
Еще раз спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20202 ответа
- 4 Октября 20217 ответов
- 10 Апреля 20223 ответа
- 15 Февраля 20246 ответов