Что вас беспокоит?
Симптомы разные
Здравствуйте, нужна помощь поскольку я уже измотан. Началось всё в 2018 г я пришёл с работы, поел , покурил на балконе и лег на диван и как будто начал терять сознание, проваливаясь куда-то потом толчок в груди и сердце колотилось быстрое. Я сильно испугался и вызвали скорую,ЭКГ было в норме , давление вроде к приезду скорой тоже. Дали таблетку сейчас уже и не помню какую. В этот день моя жизнь изменилась до и после. Я начал ходить проверятся , невролог, кардиолог,узи , и т.д вроде везде все норм , а у меня приступы сердце как будто не спокойно , то тревога подкатит резкая и давление скаканет . Мне выписывали эсцитолопрам но я бросил в начале курса, тогда мне казалось при чем тут психика когда мне физический плохо. Как я понял это панические атаки были. Хотя через чур стрессовых ситуаций не было, как у всех бытовуха ,дети , долги конечно были в это время и меня это давило.Так я и жил бегая по врачам, к этому добавился хруст в позвоночнике, грудной и шея, ноги часто после сна хоть день хоть ночь ,как будто спазм ровные что ли,трудно описать. Хочется их промять и встряхнуть) узи сосудов шеи делал, есть бляшки с одной стороны 10% с другой 15%. Ещё стал тревожный, то есть малейшая неприятная ситуация меня уже трясет и сердце колотится. Один раз ждал звонка который мог означать гибель брата жены на сво, звонок поступил и у меня от волнения сердце так закалотилось и давление скаканыло, что скорую вызвали хотя в звонке не было ничего страшного. На данный момент атак нет, но стал раздражатся и нервничать , шея и голова временами болят, шаткость иногда ощущение как будто руки не так работают как раньше, на левой руке большой палец как по слабым ощущениям тянет к ладошке хотя визуально этого нет, то от локтя к мизинцу как будто отлежал ощущения и в ноге левой странные ощущения вроде работает нормально,но чувство слабости. Невралгия грудная ,Зрение иногда размытое . Вообщем написал тут всё в кучу, просто я уже сам запутался , это что-то психическое или остеохондроз или всё в кучу одно из-за другого. Боюсь инсульта из-за симптомов похожих и думаю что с нервишками тоже караул. Подскажите с чего начать , думал гимнастика типо по Шишонину и какое-нибудь успокаивающее или нужно что то другое? Стал как Ох из мультика советского. Устал от этого
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Остеохондроз тут не причем
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, вот если пропить курс эсциталопрама то как его принимать? И чем то нужно или просто один этот препарат
Его начинают с 2,5 мг согласно инструкции и повышают Каждые 5-7 дней под контролем невролога или психиатра.
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Его начинают с 2,5 мг согласно инструкции и повышают Каждые 5-7 дней под контролем невролога или психиатра.
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: тералиджен .
Принятый ответ
Здравствуйте. Остеохондроз это нормальное изнашивание позвоночника, он не болит, не даёт сердцебиение, онемени, и прочего. Это все тянется из прошлого из-за незнания. Ваши симптомы соответствуют тревожному расстройству. Да, казалось бы, физически плохо, причём тут тревога? Но тревожное расстройство, это далеко не про тревогу, хоть она и часто присутствует, это в большей степени про соматические проявления, как раз сердцебиение, монут быть покалывания, онемение, боль, подергивания, жжение и множество других симптомов. Это все происходит, потому что нарушается работа нейромелиаторов, которые в балансе позволяют организму работать как часы, а когла происходит дисбаланс, все рушится, нарушает восприятие информации, то есть мозг неправильно тратить сигнал и выдаёт не то. Как сбой в программе, "глюк". Антидепрессанты при тревожном расстройстве нормалищуют баланс нейромелиатров и постепенно все приходит в норму. Да, не с перврй таблетки, на терапию уходит 1- 1.5 года. В первый песец чаще всего становится хуже, но так должно быть, это адаптация к антидепрессанту. Поэтому, я бы рекомендовала вам все же вернуться на антидепрессант, и добавить, по возможности, психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, здравствуйте скажите а как правильно принимать эсциталопрам?
Эсциталопрам назначается с постепенной титрацией(увеличением дозировки), обычно прибавляют по 2,5 мг раз в 3-5 дней до 10 мг в сутки, от выхода на 10 мг эффективность от терапии оценивается на 3-4 недели приема данного препарата, тк имеет накопительный эффект. Курс лечения не менее 12 месяцев с момента улучшения состояния, а не с начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 16 Марта 20202 ответа
- 9 Августа 20201 ответ