Что вас беспокоит?
Болит живот у ребёнка 10 лет . Отрыжка
Здравствуйте, моему сыну 10 лет , недавно был вирус . Проболел неделю с температурой 37.1-37,4. Немного горло , насморк . После этого начал жаловаться на живот. В конце болезни , когда уже выписалась в школу, стул был жидкий где то 2 дня . Потом резко запор . Если что то и выходило то твердями шариками. На 23 февраля ходил с родственниками в кафе - и там объелся всего и в конце выпил молочный густой коктейль . После этого на следующий день начались боли в животе. В основном показывает на место выше пупка. Боли схватывающие . Больше всего выражены утром и вечером. Сходили на узи . Не смогли просмотреть поджелудочную - она перекрыта петлями вздутого кишечника. Сейчас у него плохой аппетит и отрыжка даже от воды((. Иногда тошнит. Я переживаю , не может ли быть это непроходимостью кишечника , так как сегодня третий день не ходит по большому? Дюфалак не помогает , слабилен дала на ночь 20 капель / тоже не помогает ((Когда пытается тужиться болит живот . В последние два дня я давала ему тримедат перед едой и семитикон после еды . Но ест очень мало . Варила гречневый суп . Сейчас он в школе , пошел, держась за живот. Ещё - у него в животе получается газы , всё раздуто , ему даже нагибаться больно , но при этом наружу эти газы не выходят(((. Боль сказал примерно на 5-6 баллов из 10. В желчном перегиб . Он уже два года назад лежал из за болей в животе в больнице , только там боли были внизу живота слева и справа . Густая желчь была по узи . Повышенный холестерин . В последнее время резко поправился - на 4 кг за 4 месяца . Скажите пожалуйста, нужно ли прям срочно что то делать , может ли быть кишечная непроходимость ? Или проверить желудок ? Ехать ли в больницу по скорой или будут ли какие то другие рекомендации ? Узи приложу 🙏🏻 Может ли это быть симптомы гастрита ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть признаком кишечной непроходимости, в ее пользу отсутствие стула и газов в течение 3 дней, нарастающая боль в животе, тошнота, отстуствие эффекта от слабительных.
Стоит срочно обратится в приемный покой или вызывать СМП, осмотр дет.хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете- длительная задержка стула после поноса, выраженное вздутие, невозможность отхождения газов и схваткообразные боли -вызывает тревогу.
При отсутствии отхождения газов/кала и нарастании боли это может быть как тяжелая запорная обтурация/тяжёлый спастический запор, так и частичная кишечная непроходимость или илеус. Нужна срочная очная оценка - лучше сегодня.
Красные флаги при появлении любого из них ехать в неотложку немедленно: многократная рвота (особенно зелёная/желчная), выраженное нарастание вздутия, живот каменный, резкая локальная болезненность при пальпации, учащённое сердцебиение, бледность, снижение диуреза/признаки обезвоживания, кровь в рвотных массах или в кале, сильная непрекращающаяся боль.
У вашего сына уже есть тревожные признаки (3 дня без стула, вздутие, отсутствие выхода газов, болезненность при натуживании) рекомендую не откладывать и обратиться за очной оценкой сегодня и прямо сейчас.
Пока едете к очному врачу: нельзя давать сильные слабительные или делать клизмы при выраженном вздутии и подозрении на непроходимость (это может ухудшить ситуацию).
Не давайте активирующие/разжижающие препараты без консультации при признаках непроходимости. Все препараты - только после очного осмотра хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный запор с каловым завалом и спазмом кишечника после вируса и пищевой нагрузки.
В подобных случаях обычно рекомендуют не затягивать и показать ребенка доктору, нужен осмотр хирурга, УЗИ/обзорный снимок живота, иногда анализы и решение, как безопасно опорожнить кишечник. До осмотра обычно не усиливают слабительные и не кормят насильно, лучше частое питье маленькими глотками.
Была ли рвота и когда последний раз отходили газы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация серьёзная, особенно с болью 5-6 из 10, вздутием и отсутствием стула уже три дня. Перекрытие поджелудочной петлями вздутого кишечника на УЗИ тревожный знак, который может указывать на кишечную непроходимость или сильный спазм. Если газы не выходят, живот вздут, и боль усиливается при попытках опорожнения это повод срочно обратиться в больницу.
Гастрит обычно не вызывает таких выраженных запоров и вздутия, а боли локализуются иначе. Лучше не откладывать и показать ребёнка врачу в ближайшие часы, чтобы исключить непроходимость и другие острые состояния. Если состояние ухудшается (рвота, сильная боль, бледность), вызывайте скорую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация требует срочного обращения к врачу (вызов скорой или дежурного хирурга). Описанные вами симптомы (схваткообразные боли 5–6/10, вздутие, полное отсутствие стула и газов 3 дня, тошнота, неэффективность слабительных) являются классическими признаками кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, которое нужно исключить в первую очередь.
В стационаре проведут осмотр, обзорную рентгенографию брюшной полости и исключат хирургическую патологию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 2 Октября 202023 ответа
- 19 Ноября 20214 ответа
- 27 Марта 202222 ответа