Феринжект в 28 недель беременности

Юлия Рудоманова26 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Гемоглобин 95 на 28 неделе - это анемия средней степени. Во время беременности объем крови увеличивается, сердце работает активнее, поэтому при низком гемоглобине ткани получают меньше кислорода. Отсюда слабость, потемнение в глазах, ощущение, что упадете, закладывает уши. Пульс 120-130 в покое чаще всего -компенсаторная реакция на анемию: сердце пытается быстрее «прокачать» кровь. Сам по себе такой пульс неприятен, но чаще не опасен, если нет боли в груди, обмороков и серьезной аритмии.

На сроке 28 недель внутривенное железо, включая Феринжект, не противопоказано. Наоборот, во 2-3 триместре его часто применяют, если таблетки не переносятся или неэффективны. Риск реакции есть при любом первом введении, но он низкий и процедура всегда проводится под медицинским наблюдением. Если гемоглобин 95 и есть выраженные симптомы плюс боли в животе от Тотемы, переход на другую форму разумен.
Хема-плекс можно принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день после еды, минимум 8-12 недель, но при плохой переносимости или отсутствии роста гемоглобина через 2-3 недели стоит настаивать на внутривенном железе.

Важно проверить ферритин (если <30 - подтверждает дефицит), В12, фолаты, ТТГ. Железо лучше принимать отдельно от кальция, молочных продуктов и чая, можно с витамином С 200 мг для лучшего всасывания.

В вашей ситуации при симптомах и плохой переносимости таблеток внутривенное железо может быть оправдано и нередко эффективнее, чем продолжать терпеть побочные эффекты.

Афсана Алиева26 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Такой гемоглобин 95 это анемия средней степени тяжести .
Слабость, закладывание ушей и предобморочное состояние это признаки гипоксии мозга и мышц. Ребенку тоже нужно железо и кислород, поэтому организм работает на износ.
Пульс 128 это защитная реакция. Для вас и малыша такой длительный пульс лишняя нагрузка, которую нужно убирать именно лечением анемии
Феринжект разрешен во 2 и 3 триместрах беременности
28 недель это как раз то время, когда нужно быстро поднять железо перед родами
Как и на любой препарат железа, может быть аллергия, поэтому первую капельницу всегда ставят под присмотром врача в условиях дневного стационара.
Тотема вызывает боли в животе Хема Плекс это БАД, который может поднимать уровень железа месяцами. У вас нет времени ждать, так как впереди роды и кровопотеря.

Депрессия на ЭКГ и изменения часто бывают вторичными именно из-за анемической миокардиодистрофии.
Как только гемоглобин поднимется выше 110, пульс обычно сам снижается до нормы, а изменения на ЭКГ могут стать менее выраженными.
Что делать сейчас?
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гематологом.
Пока пульс 128, забудьте про домашние дела. Любая нагрузка сейчас усиливает гипоксию
Если Тотему пить не получается, а Феринжект пока не одобрили, стоит обсудить с врачом препараты трехвалентного железа например, Феррум Лек или Мальтофер, они обычно мягче действуют на желудок. 🙏🏼

Зарина Кярова26 Февраля

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Любое первое введение препаратов может быть чревато аллергической реакцией,но кроме того ,следует помнить ,что вообще внутривенное введение препаратов железа переносятся пациентами тяжело в плане общего состояния. В связи с низким гемоглобином и уже имеющейся симптоматикой,а с ростом срока состояние будет только ухудшаться, я бы рекомендовала начинать с малых доз и проводить введение раз в неделю (2мл-100 мг) 5 раз,далее с переходом на жидкую или таблетированную форму. Либо гемаплекс,либо тардиферон,либо ферлатум фол. Тотема и на вкус конечно такое себе удовольствие. Важно знать,что прием препаратов железа не должен быть совместно с продуктами содержащим кальций ,это в первую очередь молочные продукты,яйца и нельзя совмещать с кофе,эти продукты препятствуют всасыванию железа

Александра Тюрина26 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте
По анализам анемия средней степени тяжести.
Если есть реакция на ЖКТ,То могут рекомендовать ферлатум фол или мальтофер по 1т 2 р в день. Через 1 мес контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

К внутривенному введению капельниц прибегают при непереносимости табл форм или отрицательной динамике.
Время поднять гемоглобин и ферритин еще есть.
Единственное хемаплекс-это бад,содержит малую дозировку железа, от него эффекта быстрого можно не ждать.

Виталий Боцан26 Февраля

2.5

Терапевт

Здравствуйте в подобных случаях
гемоглобин 95 это анемия средней степени и слабость, предобморочные состояния и пульс до 128 являются типичной компенсаторной реакцией на дефицит железа. Во II–III триместре при плохой переносимости таблеток или отсутствии эффекта внутривенное железо, включая Феринжект разрешено и применяется по показаниям а сам срок 28 недель не является противопоказанием. Для матери и плода опаснее сохраняющаяся анемия, чем корректно проведённая инфузия под наблюдением. Если ферритин низкий и гемоглобин не растёт целесообразно обсудить направление в стационар или к гематологу для внутривенного введения.