Что вас беспокоит?
Зенит в голове
Здравствуйте, уже давно звенит в ушах, как буд то чайник кипит, мурашки гуляют по всему телу, иногда только на половине лица, постоянно дергается один глаз, периодически мышцы на руках и ногах тоже дергаются, так же бывает тремор в руках. Бессоница, засыпаю поздно, сплю по 8 часов, просыпаюсь разбитым и уставшим, тревога и страх. Несколько дней назад добавилось ощущение что вот вот голова взорвется, не знаю как это описать, но ощущение не приятное, боли нету, а прям как буд то ультразвуковая волна, вчера перед сном и в ногах ощущал это, было очень страшно и не приятно, как буд то сосуды лопнут, но это не давление, а просто ощущение такое. Подскажите что это может быть? Шея болит, хрустит, не могу голову повернуть до конца налево, и наклонить тоже не могу, как раз звенит это ухо постоянно. Чуть приподнял голову и ногу, ощущения прошли, они только в положении лежа появляются. Из болезней- нарушения ритма сердца, эрозивный гастрит (выечил, но эффекта не было) , гипертония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
У меня постоянный стресс и тревога. Но таких ощущений не было никогда
И забыл написать, иногда очень сильно давит в ушах, что на несколько секунд теряю слух, и ощущаю слабость во всем теле
Если обследования будут в норме. Вероятнее всего это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Сходил к терапевту, прописала мексидол уколы
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Добрый день! По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Боли в шейном отделе, если на отдают в руки, вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Лечится стандартной схемой НПВС+миорелаксант ( например, ксефокам и сирдалуд)
Были ли стрессы и тревожность в последнее время?
Тревожность и стресс постоянные, я очень чувствительный человек
И забыл написать, иногда очень сильно давит в ушах, что на несколько секунд теряю слух, и ощущаю слабость во всем теле
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму и имеются стрессы и повышенная тревожность, то можно в таких случаях говорить о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
Тревога 17/21
Депрессия 10/21
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сосудистый шум пульсирующий и обычно совпадает с пульсом, если этого нет, то о патологиях сосудов не можем говорить.
Шум в ушах чаще всего обусловлен бруксизмом(непроизвольное сжимание челюсти) или дисфункцией области височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
В таких случаях эффективна ботулинотерапия, могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 2-3 недели). Также шум может быть связан с тревожностью(в таких случаях эффективны анксиолитики, антидепрессанты, консультация психотерапевта).
По поводу симптомов в шейном отделе позвоночника вероятнее всего обусловлены миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизма
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо, а лечение с антидепрессантами эффективна? Просто много читал что помогает, но надо принимать постоянно, либо же каждый раз надо увеличить дозу
курс приема от 9 до 12 месяцев, при приеме по адекватной схеме препараты позволяют вернуть прежнее качество жизни
Принятый ответ
Здравствуйте.
При появлении шума в ушах в первую очередь важно исключить ЛОР-патологию. Обычно рекомендуют консультацию сурдолога и проведение тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и совпадает с ритмом пульса либо сопровождается снижением слуха, дополнительно могут потребоваться МРТ головного мозга (включая область мостомозжечковых углов) и МР-ангиография сосудов для исключения сосудистых причин. Если шум не синхронизирован с пульсом, сосудистая природа менее вероятна.
При нормальных результатах обследования часто рассматривают другие причины. Одна из наиболее распространённых — бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей) и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, особенно если есть щелчки, боль или напряжение в области сустава. Также возможны мышечные спазмы, включая миоклонус мышц среднего уха или мягкого нёба — это может вызывать ощущение шума и заложенности. В подобных случаях применяют миорелаксанты курсом, иногда ботулинотерапию по показаниям.
Нередко шум в ушах связан с тревожностью или стрессом. При повышенной тревоге субъективный шум может поддерживаться за счёт повышенной активности слуховой системы. Для оценки уровня тревоги используют опросники (например, HADS), а в лечении могут применяться анксиолитики, антидепрессанты и психотерапия. Дополнительно помогают методы звуковой терапии и специальные приложения для маскировки шума.
Если присутствуют боли в шее без иррадиации в руки, чаще всего речь идёт о мышечно-тоническом или миофасциальном синдроме, который возникает из-за нагрузки, переохлаждения, неудобной позы или стресса. Обычно применяют короткий курс НПВС и миорелаксантов, местные противовоспалительные средства.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 2 Января 202118 ответов
- 11 Января 202114 ответов
- 21 Июля 202110 ответов