Бронхит у ребёнка

Анастасия Шульгина26 Февраля

3.7

Педиатр

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции (острый вирусный бронхит).
В этот период важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры (если она есть).

Показаний для антибиотика в настоящее время нет.
Картина ОАК так же подтверждает течение вирусного заболевания.
Диагноз бронхит так же выставляется клинически врачом (без ОАК и рентгена), если при аускультации легких (прослушивании фанендоскопом) выслушивается жесткое дыхание с хрипами.

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), регулярный вибрационный массаж, ингаляции с беродуалом, в дозировке 1 капля на массу тела, но не больше 10 капель и пульмикорт, если кашель частый и сухой (пульмикорт назначается не всегда, чаще для снятия спазма, уменьшения отека и воспаления в верхних отделах дыхательных путей).
Беродуал и Пульмикорт можно совмещать вместе, разводя оба действующих вещества в 2х мл физ раствора. Ингаляции рекомендовано проводить 2-3 раза в день, не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна (дневного или ночного).

Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла и носа, при необходимости.

Ангелина Астафьева26 Февраля

2.5

Педиатр

Здравствуйте!
Большинство бронхитов имеют вирусную природу. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
При не эффективности лечения на беродуалом, возможно назначение сальбутамола
Амбробене детям до 5 лет не рекомендовано, так как он разжижает мокроту, мокроты становиться больше, а ребенок полноценно выкашлять мокроту не может

Желаю скорейшего выздоровления!

Ангелина Пушкина26 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .

Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней

Муколитики ( амбробене) детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Для улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Евгения Панова26 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Бронхиты часто вирусной природы. Достаточно бывает лечения в виде ингадяции.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Отвечая на ваш вопрос про смену препарата, да, заменить на беродуал можно. Обычно рекомендуется три ингаляции в сутки, но если ночью будет приступ кашля, то разрешается делать ещё одну ингаляцию. Если нет эффекта вызвать скорую помощь.

Алина Асланова27 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия !
Поменять препарат можно, но это лучше согласовать с лечащим врачом .
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет

Муколитики ( Амбробене) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .