Что вас беспокоит?
Лечение после замершей беременности
Здравствуйте. Мне 39 лет. Поставили замершую беременность по узи на 6 неделе, сделали чистку. Была в стационаре, делали капельницы и антибиотик, пила метронидазол 5 дней. Беременность 2. До Беременности пила витажиналь полгода, за 3 месяца до беременности был удален полип. Сейчас сказали, что нужно попить Джесс + и через пару месяцев можно снова пробовать беременеть. А какое-то лечение требуется, если учесть, что все анализы у меня идеальны и сама врач развела руками от удивления. Как бы т дальше, что бы следующая беременность протекала хорошо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как правило однократная неудачная беременность связана со случайной хромосомной аномалией, которая происходит один раз и больше Не повторяется, кок принимать не нужно если вам не нужна контрацепция, менструальный цикл восстановится самостоятельно, перед планированием беременности рекомендовано пройти УЗИ малого таза
После однократной замершей беременности при нормальных анализах специальное лечение обычно не требуется, чаще всего это случайный генетический сбой, и в подобных ситуациях прогноз для следующей беременности благоприятный.
На сроке 6 недель причиной чаще являются хромосомные нарушения эмбриона, которые не связаны с образом жизни или «скрытой» болезнью. По данным крупных рекомендаций, после одного эпизода дополнительное углубленное обследование обычно не проводится, если нет повторных потерь беременности. Назначение комбинированных контрацептивов, таких как Джесс+, после выскабливания иногда используется для временной контрацепции и восстановления цикла, но обязательным это не считается - овуляция может восстановиться уже через 2-4 недели. Беременность допустима после 1-2 менструаций, если самочувствие хорошее и нет осложнений.
Для подготовки к следующей беременности в подобных случаях обычно рекомендуются: прием фолиевой кислоты 400-800 мкг в сутки не менее чем за 1 месяц до зачатия, контроль ТТГ, глюкозы крови, ферритина, витамина D при наличии дефицита, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения и алкоголя. При возрасте 39 лет целесообразно не откладывать попытки дольше 3-6 месяцев без результата - в подобных случаях обычно рекомендуют оценку овариального резерва и спермограмму партнера.
Спасибо большое. А удаление полипа не могло повлиять на замершую беременность в результате?
Принятый ответ
Если полип был полностью удален, а по гистологии не выявлено атипичных изменений, слизистая матки обычно восстанавливается в течение 1-2 менструальных циклов. В подобных ситуациях риск замершей беременности не считается повышенным только из-за перенесенной гистероскопии или удаления полипа.
На сроке 6 недель наиболее частой причиной, согласно крупным клиническим данным, являются хромосомные нарушения эмбриона, которые возникают случайно и не связаны с ранее выполненной операцией. То, что анализы были в норме, также укладывается в типичную картину - при однократной потере беременности специфической причины часто не находят.
Спасибо большое
Добрый день.
Если ранее был полип, то не исключается хронический воспалительный процесс в полости матки.
В таких случаях, обычно, рекомендуют провести бактериологическое исследование: сдать фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Если будет необходимость, то пролечиться по результатам
Я делала узи несколько раз после операции. Говорили, что все хорошо. Значит, лучше сдать дополнительные анализы для уточнения? Но обычные анализы, на которые меня отправили перед чисткой, были все в пределах диапазона. По ним воспалительных процессов не было. Лучше все равно сдать то, что Вы написали?
Принятый ответ
Конечно.
По УЗИ воспаление никак не увидеть.
Диагноз можно заподозрить по клиническим проявлениям (изменение характера менструаций, болевой синдром, потери беременности на ранних сроках). Установить диагноз можно с помощью ИГХ после проведения пайпель - биопсии
Интересно, можно ли в моем городе такое сдать 😁
А когда лучше сдавать эти анализы? Прямо сейчас после чистки или лучше через пару месяцев перед возможным зачатием?
Здравствуйте, замершая беременность до срока 10 недель-это обычно генетические факторы, и не обязательно, что это вновь повторится. Уже в следующем цикле можно планировать беременность и нет необходимости в приеме КОК. Рекомендуется применять фолиевую кислоту в дозе 400мкг обоим партнерам в рамках подготовки к беременности, улучшает репродуктивные планы
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!!
Здравствуйте. На таком сроке практически всегда беременность прерывается, если у эмбриона имеется хромосомная аномалия или пороки не совместимые с жизнью.
Кок пить не обязательно в данной ситуации, если планируется беременность. Можно пить витамины для подготовки к беременности вам и мужу
Спасибо Вам большое
Пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201613 ответов
- 7 Мая 20171 ответ
- 30 Мая 20171 ответ
- 5 Декабря 20174 ответа