Что вас беспокоит?
Аденомиоз и визанна
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно поступить. В дальнейшем я планирую беременность, но на данный момент, к сожалению, не от кого. Полгода назад на узи поставили аденомиоз. Была у гинеколога, и по моей просьбе, якобы не запустить аденомиоз, назначила лечение Визанны на 4 месяца. Но я в ступоре, принимать мне Визанну или нет, так как боюсь побочек МЦ 26-29 дней Месячные с сентября по декабрь были обильные, но сейчас обильные только на 2 день, затем идут умеренно Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать Визанну или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоз устанавливается на основании клинических проявлений, по узи его возможно лишь косвенно предположить. Если не отмечается обильных менструаций, мажущих выделений до или после менструации, то прием гормональных препаратов обычно не требуется.
Здравствуйте, а может ли дальнейший рост аденомиоза без лечения?
Диана, это крайне сложно сказать, потому что по узи он может только предполагаться и возможно его и нет, раз нет клинических проявлений
А вообще стоит принимать визанну, чтобы не запустить аденомиоз? Менструация немного обильнее стали идти, чем раньше
Диана, если нет проявлений аденомиоза, то терапия не проводится. За характером менструации стоит понаблюдать в дальнейшем
Хорошо, поняла) спа
Спасибо
А можно ещё вопрос? Обратила внимание на узи : по контуру определяется единичные гиперэхогенные включения. Что это?
На 10 день цикла не совсем информативно оценивать состояние эндометрия, более информативно его оценивать на пятой – седьмой день цикла. Иногда могут быть единичные включения, которое не указывают на какую-либо патологию
Нет это не описание эндометрия
Узи было сделано на 10 цикл. Кист врач не описывал. Не может ли это быть эндометриоз яичника?
На узи был описан левый яичник ближе к ребру матки и по контуру описывает гиперэхогенные включения
Я прикрепила результат узи. Посмотрите пожалуйста
Небольшие гиперэхогенные включения в яичнике могут отмечаться
Это что то страшное?
Нет, это могут быть фолликулы на определенной стадии развития, микрокальцинаты, такие изменения не опасны
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется все же принимать лечение, в качестве препарата выбора Визанна на полгода. Также можно рассмотреть КОК с диеногестом Силуэт или Жанин.
Или же ВМС Мирена, её необязательно носить все 5 лет, как надумаете беременность можно будет убрать.
А по вашему мнению что лучше из перечисленного? Я боюсь побочек
Мирена, действует локально без системных побочных эффектов
Спираль мне не подходит
Так как в ближайшее время все равно планирую беременность
Тогда рассмотрите силуэт
Все же более мягкий препарат, чем Визанна
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденомиоз требует назначения гормонального лечения только если он себя проявляет, если у вас нет обильных болезненных менструаций и или межменструальных выделений, то Никакое лечение не требуется
А в дальнейшем аденомиоз не может расти без лечения?
Иногда такое может наблюдаться, при жалобах будет назначена гормональная терапия
Подскажите пожалуйста от Визанны набирают вес?
Как правило нет, на вес не влияет
Спасибо за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Решение о необходимости в терапии аденомиоза принимается на основании клинической картины заболевания в первую очередь, а также по результатам исследований.
Если месячные проходят болезненно, отмечаются сгустки, обильно, что приводит к хронической анемии и снижает качество жизни - конечно терапия аденомиоза будет необходима и оправдана.
Препараты диеногеста (Визанна и т.п.) являются золотым стандартом лечения аденомиоза.
Если сейчас не лечить аденомиоз, не станет хуже? Для меня эта дилемма, не знаю что лучше и чтобы не навредить себе этим препаратом
Не совсем корректный подход в рассуждении вопроса необходимости лечения.
Любой препарат должен назначаться исходя из показаний к его применению, когда ожидаемая польза выше, чем потенциальный риск.
Если у вас есть показания к применению препаратов диеногеста - значит они должны быть назначены, если показаний нет- значит препарат не назначается.
Решение принимается совместно со своим лечащим врачом на основании клинической картины заболевания, узи-картины, уровня ферритина в крови.
Отсутствие лечения там, где оно должно быть - это определенно не лучше для организма, очевидно.
Если аденомиоз проявляет себя обильными месячными, значит будет наблюдаться хроническая кровопотеря приводящая к истощению запасов железа, о пользе для организма в таком случае речь идти не будет.
Если же ферритин нормальный, месячные умеренные, качество жизни не страдает и аденомиоз это просто находка на узи - лечение требоваться не будет.
Спасибо за информацию
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Добрый вечер! Понимаю Ваше беспокойство. Аденомиоз есть практически у всех, если есть клинические проявления (обильные и болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации, а также тазовые боли), то Визанну применять можно. Если же клинических проявлений нет, то Аденомиоз не лечат.
Здравствуйте, но у меня не всегда такие клинические проявления происходят. То есть в какой то цикл месячные обильно проходят, в другом цикле более умеренно
Если сейчас не лечить аденомиоз, не станет хуже? Для меня эта дилемма, не знаю что лучше и чтобы не навредить себя этим препаратом
А Вы не можете прикрепить результат УЗИ?
Прикрепила
Посмотрела УЗИ, по его результатам страшного ничего нет. Различают два вида аденомиоза - внутренний (Аденомиоз в полости матки) и наружный (когда процесс распространяется на трубы, яичники, кишечник или брюшину). В Вашем случае наблюдается внутренний Аденомиоз, это не так страшно. Будет ли он распространяться дальше или нет неизвестно. Все зависит от иммунитета организма. В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития аденомиоза, можно включить: ограничение чрезмерных физических нагрузок, приводящих к переутомлению; снижение времени пребывания в солярии и на открытом солнце; уменьшение воздействия стрессовых факторов; нормализация режима труда и отдыха также благотворно сказывается на общем состоянии жизни.
Если Вы планируете беременность, я думаю можно все таки попить КОК 6 месяцев. Дальше сделать УЗИ и посмотреть динамику.
А по вашему мнению что мне лучше все же? Силуэт или визанна?
Если Вам нужна контрацепция, то принимайте Силуэт, если не нужна то Визанну. А так они оба очень хорошие.
Хорошо, спасибо
Здоровья Вам!
Можно ещё вопрос)
Правда что от визанны могут быть побочки в качестве набора веса и снижения либидо? После отмены придут в норму?
Да, у Силуэта побочек меньше.
Визанна просто повышает аппетит, можете постараться контролировать количество пищи))
И насчёт либидо это тоже правда. Но после отмены препарата все потом постепенно придет в норму, не переживайте)
А можно ещё вопрос? Обратила внимание на узи : по контуру определяется единичные гиперэхогенные включения. Что это?
Это может говорить о наличии аденомиоза.
В яичнике? А не может быть это спайка?
То есть есть риск возникновения эндометриодных кист?
Если гиперэхогенные включения по контуру яичника, то обычно это говорит либо о функциональной кисте яичника (рассасывается до след цикла), либо об остаточных явлениях после овуляции, которая произошла в этом яичнике. (Повторно Ваш файл не открывается у меня, поэтому думала, что Вы имеете ввиду матку).
Узи было сделано на 10 цикл. Кист врач не описывал. Не может ли это быть эндометриоз яичника?
На узи был описан левый яичник ближе к ребру матки и по контуру описывает гиперэхогенные включения
Некоторые врачи не описывают функциональную кисту, если она небольших размеров, так как она рассасывается после цикла и не имеет клинического значения. При эндометриозе яичника также могут наблюдаться гиперэхогенные включения. Для точной диагностики можно сделать МРТ (более информативное исследование по сравнению с УЗИ).
А как лечить эндометриоз яичника чтобы не довести до эндометриодных кист?
Сначала обязательно нужно сделать МРТ для подтверждения эндометриоза яичников. Если он всё-таки есть, то обычно для лечения используют лапароскопический доступ в брюшную полость, где эндометриоидные очаги прижигают (если есть кисты удаляют).
Ну тогда овариальный резерв будет исчерпан после вмешательства на яичнике?
Если есть эндометриоидная киста, то да
Но Вы не настраивайте себя на плохое, что это уже точно эндометриоз яичника и нужна будет операция
Если есть эндометриоз яичников МРТ покажет это
Поняла, спасибо
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Все же если имеют место быть обильные менструации , особенно это приводит к снижению гемоглобина, то смысл в приеме препаратов есть, эндометриоз действительно лечат с помощью указанного препарата, длительно, не менее 6 месяцев обычно, либо как вариант можно рассмотреть прием КОК, от них мы ожидаем и уменьшения объема менструальной кровопотери.
Гемоглобин в норме, анемии нет, месячные бывают по разному- и обильные и более умеренно
Если сейчас не лечить аденомиоз, не станет хуже? Для меня эта дилемма, не знаю что лучше и чтобы не навредить себя этим препаратом
Здесь ситуация сложная на самом деле, эндометриоз коварен очень и у всех все индивидуально, у кого-то 10 лет без лечения все будет «в одной поре», а у кого-то ситуация за два года ухудшится..заболевание считается неизлечимым на самом деле. Возможно наблюдать каждые 6 месяцев за ситуацией и обходится без этого препарата.
А у Визанны какие побочки имеются?
Из частых побочных действий снижение настроения, либидо, акне, головная боль, боли в молочных железах, нерегулярные кровянистые выделения , но, часто не означает что в 100% случаев, многие переносят хорошо. Есть альтернатива- Дюфастон, он можно сказать мягче, чаще переносится лучше и многие его принимали по какому-либо поводу и знакомы с препаратом.
А по вашему мнению в моем случае что лучше пропить? Силуэт или визанну? Мне важно чтобы побочек было в меньшей степени
И подскажите пожалуйста после отмены препаратов, побочки и набор веса будут отсутствовать?
После отмены да, обычно все приходит в состояние как было до.
Создается впечатление, что можно смотреть и КОК, оценить какая менструация будет на них и если все будет устраивать, то продолжить пить до того момента, как не запланируйте беременность.
Спасибо за информацию
Была рада помочь 🌺
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202221 ответ
- 6 Февраля 20237 ответов
- 28 Апреля 202314 ответов
- 8 Августа 202311 ответов