Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 6 лет
Здравствуйте! Ребенок переболел ангиной в феврале, пропили Флемоксин салютаб. Через 2 неделе двухсторонний средний отит, врач выписал Амоксиклав до 10 дней. Пропили 7 дней, вроде бы все прошло. Но через 2 дня педиатр осматривал уши и сказал что в одном ухо есть ещё жидкость. Мы продолжили Амоксиклав ещё 3 дня. Т.е пропили 7 дней, 2 дня перерыв и ещё 3 дня. После того как закончили пить антибиотик через 2 ребенок снова жалуется на боль в ушах. Ночью стал покашливать. Промываем нос аквалором брызгаем назонекс 2 раза в день. Возможно ли что Амоксиклав не помог? Т.к. недавно пропивали Флемоксин (амоксициллин) и следом получается Амоксиклав (амоксициллин). И какие наши действия дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, сдать оак+срб.
В таких случаях рекомендуется, очно показать ребенка Лору, так как это затяжной отит считается, он под берёт дозировку и антибиотик, один антибиотик, так часто нельзя, это одна группа антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не все отиты подлежат терапии антибиотиком. Жидкость за перепонкой более вероятно это не гнойный, а серозный экссудат на фоне насморка,отека в носу. Отиты чаще вирусной природы и таком случае требуется адекватная терапия носа. Есть выписка от врача с описанием картины перепонок? Как нос дышит?
Использовали ли сосудосуживающие препараты в нос? Регулярно или по ситуации?
Очень сомнителен гнойный отит на фоне антибиотикотерапии тем более.
Описания состояния перепонок нет, врач в справке написал просто двухсторонний отит. Нос дышит, уже как неделю сосудосуживающее не брызгаем, сегодня снова начали. Сопли есть, ночью покашливает, скорее всего изо соплей. Может нам кровь сдать?
После антибиотика не особо информативно конечно, но лучше сдать и быть уверенными, что все хорошо конечно
Отиты гнойные проявляются характерной симптоматикой: сильная боль, температура, вялость, иной раз гноетечение. Гнойный отит это отит , который требует антибиотика. Только детям до 2 лет при любом виде отита показан антибиотик из за высокого риска осложнений.
Чаще отиты катаральные- гиперемия перепонок из за нарушения функции слуховых труб, которые находятся в носоглотке, все это на фоне насморка.
Соответственно воздействуем на причину- лечим нос и перепонки приходят в норму
Обычно рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквамарис душ или Линаква душ, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Важно хорошо подготовить нос к Дезриниту/ Назонексу, убрать хорошо слизь , чтобы спрей ложился на чистую слизистую и был эффект
Как общее самочувствие ребенка?
Общее самочувствие хорошее. Брызгаем сосудосуживающее Назик, по 1 впрыску, увеличить до 2? Нос промываем как вы написали, назонекс брызгаем. Сейчас поехали сдавать кровь, результат будет скорей всего завтра.
Назик по 2 вррыск 3 раза в день
Если есть отит , значит есть отек в носоглотке, в области устьев слуховых труб, его требуется хорошо снимать)
Хорошо. Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не неподходящий антибиотик, а тубоотит/экссудативный отит после ОРВИ, жидкость за барабанной перепонкой может сохраняться 2-6 недель и давать заложенность, периодические боли, снижение слуха, особенно при насморке. После курса амоксициллина и амоксиклава подряд повторять антибиотик на всякий случай обычно не рекомендуют без признаков острого бактериального отита.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный ЛОР-осмотр в ближайшие 1-2 дня с отоскопией, по возможности тимпанометрией. Дома обычно продолжают промывание носа, мометазон (Назонекс) чаще используют 1 раз в сутки курсом, важно правильно брызгать в сторону наружной стенки носа. При боли обычно дают ибупрофен/парацетамол по возрасту. Капли в ухо без осмотра лучше не начинать, особенно если есть риск перфорации.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 13 Декабря 20192 ответа
- 14 Января 202112 ответов
- 16 Мая 202116 ответов