Что вас беспокоит?
Расшифровать ЭКГ. Пульс 40
Здравствуйте! Мужчина 66 лет. Чувствует себя нормально, но на электронных часах заметил замедление пульса до 40. Не спортсмен, одышки и слабости нет. Сделал кардиограмму, сказали ложиться в больницу капать капельницы а потом пить таблетки всю жизнь. Хотелось бы узнать ещё мнение, нужны ли эти капельницы вообще, и насколько страшны результаты кардиограммы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
По результатам эко выявлена частая желудочковая экстрасистолия;
Электронные часы и тонометр могут показывать неправильные значения пульса -его снижение ;
В таких случаях рекомендуется дообследование, в первую очередь, узи сердца для исключения структурных изменений сердца;
Также, рекомендуется провести Холтер ЭКГ для определения количества экстрасистол и их морфологии в течение суток;
Для исключения вторичных причин аритмии рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Это все можно делать в амбулаторном порядке
И е никаких жалоб нет,верно?
Скажите , пожалуйста, сейчас принимает, какие то препараты ?
Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответ. Никакие препараты не принимает. Жалоб в принципе не было. Физически активный. Постоянно разгружает машины с тяжёлыми коробками, мебелью.
Юлия, частно эксрасистолы бывают бесимпотомнве и если нет структурных изменений сердца по узи опасности никакой не представляют , поэтому необходимо дообследование
Так как причин доя этих нарушения ритма много и большинство даже несердечные причины , например, анемия (поэтому выше писала анализ на Ферритин), также причины могут быть связаны с проблемами жкт
Юлия, добрый день!
По данным ЭКГ регистрируется частая желудочковая экстрасистолия- внеочередное сокращение сердца. В вашем случае она идет по типу бигемении. Данный вид аритмии требует обязательного дообследования и подбора терапии. Обычно проводят узи сердца, суточный мониторинг ЭКГ, а так исключают внесердечные причины наличия данного нарушения- анемия и проблемы с щитовидной железой. Поэтому желательно госпитализация в стационар для уточнения состояния и подбора терапии.
Подскажите, ранее не было проблем с жкт, щитовидной железой?
Мария Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. 3-4 недели назад было сильное отравление (как он сам посчитал) к врачам не обращался. В общей сложности это отравление длилось 5-7 дней. Понос по 4 раза в сутки, ничего не ел. Как только поест становилось хуже. И вот после этого отравления заметили заселение пульса. Никакие препараты не принимает. Щитовидную никогда не проверяли
Юлия, это очень важное уточнение относительно анамнеза. В процессе отравления с жидкостью выводятся электролиты, главным образом калий. При недостатке калия может возникнуть т как раз данный тип аритмии. В вашей ситуации желательно исследовать в крови показатели калия, натрия и магния. Сейчас попробовать восстанавливать организм за счет приема электролитных растворов - минеральная вода, регидрон, адиарин согласно инструкции. Однако так же необходимо проверить состояние по узи сердца. При помощи суточного мониторинга ЭКГ оценить среднее ЧСС и количество аритмий - экстрасистолий.
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста, чего-то экстренного, угрожающего жизни сейчас нет? Есть время не ложиться сразу в больницу, а спокойно провести исследования амбулаторно?
Возможно амбулаторное обследование, однако в стационаре все проведут быстрее и купируют данные экстрасистолии за счет инфузий ( обычно если электролитные недостатки, то вводят обычный калий-магниевую систему ориентируясь по показателям электролитов в крови). Можете остаться на амбулатории, однако сейчас стараться не давать выраженной физ нагрузки, желательно домашний режим. Выполните анализы крови на электролиты ( калий, магний, натрий), гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т4 свободный), а так же на ОАК и ферритин. Инструментально выполнить узи сердца, а так же суточный мониторинг ЭКГ. С предоставленными данными обратится к кардиологу для подбора терапии и решением дальнейшей тактики в зависимости от наличий изменений.
Здравствуйте. По данным ЭКГ выявлена желудочковая бигеминия - это когда перебои Сердца - экстрасистолы идут через один с нормальным ритмом сердца и получается пропуск пульса который и зафиксировали часы - но сокращение есть но оно не полное как при нормальном ритме . Ситуация требует уточнения, но с учетом отсутствия жалоб и если нет низкого давления то нет показаний для экстренной госпитализации. Показано дообследование это анализы крови -Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота .
Эхокардиография ( узи), узи сосудов шеи, ХолтерЭКГ . Пациент курит? Какие цифры давления сейчас и были ранее ?
Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны 2 основных критерия - первый - это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . Второе это из количество и вид по данным Холтера .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое, вы очень понятно описали. Он не курит ничего постояно не принимает. Около месяца назад было сильное отравление.
Я переживаю, что его кладут в сельскую больницу и сразу будут что-то капать. Без дополнительных обследований уже назначено какое-то лечение и какие-то пожизненный препараты. Это предварительно было сказано на приёме. Что обычно капают в таких случаях, не станет ли хуже? Потому что он упёрся и сказал, что с понедельника идёт ложиться. И никаких доп. обследований делать не хочет.
Принятый ответ
Будут капать антиаритмические лекарства вероятно. Конечно лучше госпитализироваться если то в отделение кардиологии где можно провести обследование в первую очередь. Это тот самый случай где можно навредить больше лечением.
Здравствуйте!
Скорее часы показывали такой низкий пульс из-за того, что не смогли просчитать экстрасистолы как сокращения.
Но по ЭКГ регистрируется большое количество экстрасистол, что, конечно, требует обследования.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Скажите пожалуйста, перебои ощущает?
Что-то принимает на постоянной основе?
Алена Германовна, спасибо за ответ. Нет, ничего не ощущает. Если бы часы не начали пищать о низком пульсе, ничего бы не заметил. Никаких препаратов не принимает постоянно. Не курит. Около месяца назад было сильное отравление
Боли в сердце не беспокоят?
Алена Германовна, нет, ничего не болит
Принятый ответ
В таком случае, очень важно дообследование, о котором писала выше. Если хорошее самочувствие, то обычно до холтера не госпитализируют
Здравствуйте, Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описаны частые желудочковые экстрасистолы, в подобных случаях назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы.
Гульнара Рафиковна, спасибо большое. Я правильно поняла, что угрозы жизни сейчас нет и можно спокойно пройти обследование?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202114 ответов
- 11 Сентября 202220 ответов
- 16 Апреля 202411 ответов
- 16 Июня 20246 ответов