Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка
Добрый день. Ребенок с года мучается запорами. Обследовались несколько раз. Ничего не нашли сказали или Психосоматика или Ленивый кишечник. Выписали Форлакс по 4 пакетика в день по 4 гр. Периодически снижала дозу-запоры возвращались и я возвращала дозу Сейчас ребенку 4 года. 2 месяца как снизила дозу до 1 пакетика в день. (4 гр) Запоры вернулись. Заключаются в редком стуле раз в 3 дня. Дальше не тяну пользуюсь глицериновыми свечками. Сегодня решила добавить сироп помогуша по 3 чайной ложки в день. (Вес ребенка 26 кг)Форлакс назад повышать не хочу. Проблем с питанием нет (каждый день овощи фрукты в неограниченном количестве, хороший питьевой режим не менее литра в день, рис, булки макароны и тд ребенок не ест вообще) Вопрос в чем: какой использовать курс Помогуши и стоит ли отменять вообще форлакс на время приема Помогуши?Или доза Форлакса маленькая и оставить как есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию можно предположить что у ребёнка функциональный запор
В подобных ситуациях Форлакс отменять не рекомендуется , оставьте 1 пакетик в день как базу.
Помогушу лучше добавить сверху 3 чайные ложки в день, курс обычно 1 месяц, затем можно оценить эффект. Эти два препарата работают по-разному и не конфликтуют между собой. Доза Форлакса 1 пакетик для 26 кг действительно маленькая (по весу допустимо до 3–4 пакетиков), но раз вы не хотите повышать попробуйте сначала связку с Помогушей. При функциональном запоре слабительные нужны долго иногда годами, постепенно снижая дозу очень медленно (на четверть пакетика раз в 1–2 месяца),так как запор возвращается, что вы и наблюдаете.
Скажите, пожалуйста ребёнок боится горшка или туалета?плачет сдерживает стул намеренно? И были ли когда-нибудь трещины заднего прохода или кровь в стуле?
Мария Алексеевна, Спасибо за оперативный ответ. Да трещины были как раз когда выписали Форлакс. Нет горшка не боится. Сейчас Стул не твердый. По помогуше там написано 14 дней принимать, потом неделю перерыва. Нам принимать месяц? А если на отмене помогуши вернутся запоры повышать назад Форлакс?
Мария Алексеевна, просто нам говорили форлакс более 3 месяцев нельзя а мы его почти 3 года пьем. И откуда берется функциональный запор если питание в норме?
Принятый ответ
Трещины в прошлом это важно, именно они часто запускают или усиливают функциональный запор так как ребёнок чувствует боль при дефекации и начинает подсознательно сдерживать стул, даже если уже не боится горшка осознанно.
По поводу Форлакса 3 года это нормальная мировая практика при функциональном запоре у детей, современные рекомендации не ограничивают длительность приёма, главное правильно подбирать дозу и очень медленно снижать. Страх про "нельзя больше 3 месяцев" это устаревшая информация.
Функциональный запор возникает не только из-за питания. Причины могут быть разные: перенесённые трещины и болезненная дефекация, стресс, особенности моторики кишечника, недостаток движения, генетическая предрасположенность ,питание лишь один из факторов.
По Помогуше инструкция написана для общего случая, но при хроническом функциональном запоре врач может назначить более длительный курс. Принимайте месяц непрерывно на фоне Форлакса, затем оценим результат. Если после отмены Помогуши запор вернётся -да, Форлакс можно временно повысить, а не отменять.
Елена, здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс), помогуша содержит лактулозу, это тоже осмотическое слабительное, но вызывает вздутие и боли. Форлакс действует мягко, не вызывает боли и не вызывает привыкания. Лечения запора длительное, в среднем 6 мес.
Сейчас лучше вернуться к минимально эффективной дозе форлакса и принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой по 2 гр в неделю.
В качестве дообследования можно исключить целиакию (кровь на Ig A общий, к тканевой трансглютаминазе, эндомизию), консультация эндокринолога для исключения гипотиреоза.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20192 ответа
- 23 Июня 20203 ответа
- 29 Сентября 20205 ответов
- 25 Января 20211 ответ