Что вас беспокоит?
Поднялось давление после орви
Здравствуйте, неделю назад подхватил простуду,( температура, заложенность носа, боль в горле и кашель) дали больничный и назначили лечение. К сегодняшнему дню в основном все прошло, остался только кашель. Но последние два дня высокое давление в среднем 155/90, пульс 90, постоянно болит голова, плохой сон и слабость. В 2017 поставили диагноз Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Пью норваск утром и гипосарт вечером. Обычно давление не выше 130/80. Завтра будут звонить по поводу закрытия больничного, подскажите стоит ли закрыть удалённо или лучше сходить к терапевту и проконсультироваться по поводу продления. К кардиологу смогу только через два дня попасть. И если идти к врачу то идти опять в отделение орви или лучше просто к дежурному терапевту(не знаю связано ли это с орви)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Закрывать больничный в такой ситуации не рекомендуется.
С такими симптомами необходимо очное посещение терапевта для продления больничного и коррекции лечения.
У пациентов с сердечной недостаточностью ОРВИ часто провоцирует декомпенсацию основного заболевания. Давление 155/90 на фоне вашей привычной нормы 130/80 является существенным отклонением и требует медицинского контроля.
Вирусные инфекции могут вызывать временное воспаление сердечной мышцы или сосудистую нестабильность, что проявляется именно скачками давления, слабостью и тахикардией.
Показатели АД выше 140/90 мм рт. ст. при наличии жалоб являются объективным медицинским основанием для продолжения нетрудоспособности до стабилизации состояния.
Поскольку острые симптомы ОРВИ прошли, лучше обратиться к дежурному терапевту или своему участковому врачу.
Также сделать ЭКГ
Ведение дневника давления.Записывать измерения утром и вечером, чтобы показать врачу.
Избегать физических нагрузок, горячего душа и бани, ограничить потребление соли.
Если давление поднимется выше 170-180 или появится давящая боль в груди рекомендуют аызов СМП. 🙏🏼
Здравствуйте, нет, не стоит закрывать больничный дома, сходите лучше к врачу, не в отделение орви, а к дежурному терапевту, и я бы рекомендовала продлевать больничный. Вирусы могут поражать сердечную мышцу и в таких ситуациях обычно рекомендуются сделать ЭКГ, Эхо-КГ, для исключения данной гипотезы.
Но меня больше смутило другое, подскажите, пожалуйста, ваш возраст указан верно? Вам 29 лет? То есть вам поставили ГБ с застойной сердечной недостаточностью в 20 лет?
Добрый день. Продление больничного листа по поводу высокого давления возможно, но больничный лист по поводу орви должен быть закрыт. Также нюансы нужно обсудить с лечащим врачом. На фоне перенесенной орви давление безусловно может повышаться. Желательно выполнить ЭКГ и узи сердца, если данное обследование не выполнялись в последний год. Также рекомендуется вести дневник АД, чтобы показать терапевту конкретные цифры и ему было проще сориентироваться. Выздоравливайте
Здравствуйте, Алексей!
В подобных случаях НЕ стоит не стоит закрывать больничный дистанционно
Сейчас не просто долечиваетесь после вирусной инфекции, а давление выше обычного уровня на фоне имеющейся гипертонической болезни с сердечной недостаточностью , плюс есть симптомы - головная боль, слабость, плохой сон, остаточный кашель
В подобных случаях можно идти к дежурному терапевту , минуя бокс с инфекционными больными . Острая инфекция фактически прошла. Основная проблема - декомпенсация гипертонии , и этим занимается терапевт
Во время вирусной инфекции и еще 1-2 недели после нее в крови повышены провоспалительные цитокины . Они нарушают нормальную работу эндотелия сосудов , снижают выработку оксида азота, который расслабляет стенку сосуда , и сосуды теряют свою гибкость. Результат - рост давления
Врач на приеме оценит давление , пульс, послушает сердце и легкие , возможно назначит ЭКГ, общий анализ крови и мочи . На основании этого принимается решение о дальнейшей тактике
Если причина в недостаточном контроле давления , то возможно временное добавление препарата или увеличение дозы уже принимаемых
Алексей,здравствуйте
В описанной ситуации закрывать больничный удалённо не безопасно - нужно очное обследование.
Лучше идти к дежурному терапевту, а не в отделение ОРВИ, чтобы измерили давление, оценили сердце, при необходимости скорректировали лекарства и продлили /либо открыли новый больничный.
Пока ждёте визита: контролируйте давление 2-3 раза в день, принимайте привычные препараты , отдыхайте, избегайте стрессов, ограничьте соль, кофе и алкоголь.
При давлении выше 180/110, сильной боли в груди, одышке или резкой слабости - вызывайте скорую.
Через два дня на приём к кардиологу обязательно сообщите о недавней простуде и повышенном давлении -возможно, потребуется коррекция терапии,либо сдача анализов
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201911 ответов
- 13 Января 20201 ответ
- 20 Мая 20202 ответа