СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ВЫСОКИЙ АСЛО 564 СОЭ 33

Добрый день! Сразу скажу к какому врачу мне-не знаю. Лор? Ревматолог? Очень высокий АСЛО - 564. Ангины бывают редко, раз в 2-3 года. Боли в горле только когда болею, болею в год раза 2. СОЭ - 33. С реактивный белок 6.9 . Ревматоидный фактор - 6 . По диагностике АСЛО увеличивается. Прикрепила посев из Зева, титр там низкий, видимо проблема не в миндалинах. Анализы ревматические тоже сдала, буквально на днях ревматолог назначил, поставил в заключении: Возможность СКВ. Но С3/С4 и антитела к двуспиральной ДНК уже пришли и они в норме. Видимо отлетает данный диагноз. Жду ещё один анализ по этой теме: Антинуклеарный фактор, пока не пришел. Вич, сифилис, гепатит и тд тоже сдавала, все отрицательные. B12 - 357. ТТГ Т3 Т4 в норме. Щитовидка хорошо работает, узи тоже делала-всё в норме. Началось всё 8 месяцев назад с очаговой алопеции большого размера, кололи дипроспан месяца 4 и только после немного дал результаты, но теперь начинается другой очаг потихоньку и очень медленно. Начали врачи разбираться и выявлять причину очаговой алопеции 8 месяцев назад с этого времени сдано кучу анализов кучу врачей прошла, узи и тд. Найти причину в организме так и не помогут, а АСЛО так и повышается, состояние ухудшается, держится субфебрильная температура с того времени, до этого даже не замечала, врач сказала следить и измерять каждый день, оказалось - 37-37.4 держится, моя норма 36.6. Нет сил, слабость сильная, будто болеешь, очень тяжело работать и делать обычные дела. Плюсом потеря памяти за последние года полтора, пробелами. Раньше такого не было, возможно это никак не относится. Так же около полугода болят суставы в коленях, запястье, голеностоп и пальцы рук. Боли бывают в неделю один раз, бывает раза 3, всегда по-разному. Что это, помогите, пожалуйста. Подскажите в какую сторону двигаться? Если нужны анализы-направлю.

Мигрень, хронический тонзиллит
25 лет
2 Марта ·Просмотров: 89·Света

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Асло это маркер показывает, что организм ранее встречался со стрептококковой инфекции ( иммунологическая память) - часто повышается при поражении лор органов( в анамнезе указываете такие заболевания ).
На счет СКВ , да, без антител к 2й днк не встречается СКВ.
Этот маркер асло медикоментозно не снижают, как ранее написал это «иммунологическая память» при обострении заболевании лор органов может повышаться или даже после обычно вирусной инфекции повышаться.

Принятый ответ

Добрый день. Асло -это антитела,повышение этого показателя говорит лишь о том,что организм уже встречался в жизни со стрептококком и остались антитела. Они не влияют уже никак на суставы и в целом ни на что не влияют. Это как антитела после любой болезни,после ветрянки,ковида и т д. Есть и все. Их не нужно «лечить» антибиотиками и сдавать больше их не нужно и мониторить тоже. Титры могут расти при новой встрече со стрептококком,потом снижаться. Без клиники стрептококковой инфекции ( температура,боль в горле,положительный стрептотест)это не играет клинического значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Добрый день! Спасибо за ответ🙏 А про боли сильные в суставах, которые длятся уже полгода что скажете?И про остальные анализы, которые показывают воспаление какое-то? С реактивный белок и СОЭ растут с июня. Я тут больше не про АСЛО спрашиваю, а про состояние в целом.
Что это может быть, подскажите, пожалуйста, если есть догадки?

СОЭ и срб могут повышаться на фоне любого инфекционного процесса,температура так же. Суставные летучие боли без припухлости,скованности длительной могут сопровождать любые инфекции.Не обязательно иметь аутоиммунную проблему. В первую очередь в подобных случаях стоит исключить хронические очаги инфекции ( осмотр лор врача на предмет хронических инфекций носоглотки,стоматолога). Так же выполняют осмотр гинекологом,узи органов брюшной полости,почек,сердца,малого таза. Сдают посевы мочи,крови. Проводят КТ органов грудной клетки.А так же для уточнения выполняют узи наиболее беспокоящих суставов ( двух групп).

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отрицательные АТ к двДНК уже практически полностью исключают СКВ. Без данных антител диагноз не может быть выставлен. В любом случае стоит дождаться титра АНФ. При нормальных значениях, СКВ и многие другие ревматологические заболевания возможно исключать.

АСЛО - антитела к бета гемолитическому стрептококку. Вероятно, они не имеют отношения к жалобам. Они лишь подсказывают о недавно перенесенном фарингите или же может быть на фоне хронического фарингита тоже.

При подозрении на ревматологическую причину болей важно исключать признаки воспалительного артрита - припухание, боли в покое, длительная утренняя скованность. Если этих признаков нет, важно исключать «скрытый» артрит, особенно в начале заболеваний. Для этого выполняется УЗИ наиболее беспокоящих суставов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.