Что вас беспокоит?
Температура 6 дней, красные припухлые пятна на теле.
Здравствуйте! У мужа 6-й день держится температура. В перввые дни сильная ломота, и сильные головные боли. Сейчас ломоты в теле нет. Головные боли уменьшились, но сохраняются периодически. Отдышки нет. Никаких других нарушений нет. Принимает: Амиксин, 5 дней свечи Виферон, со вчерашнего дня свечи Галавит. Сбивал температуру парацетамолом, не более 1 грамма в день. Сейчас температура 37,5. Появились красные (как от комариного укуса пятна, размером 1 см, на кистях и голени, в количестве 4-5 штук. на каждой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки вирусной- бактериальной инфекции - повысились моноциты, лейкоциты ,снизились лимфоциты.
Высокий уровень С-реактивного белка (выше 30) указывает в пользу бактериального воспаления.
В общем анализе мочи повышены лейкоциты, белок, эритроциты. Нельзя исключить, что идет воспалительный процесс в мочевыводящих путях. В таких случаях дополнительно рекомендуют провести узи мочеполовой системы и проконсультироваться с урологом.
Учитывая результаты анализов, показан прием антибактериальной терапии. Целесообразно назначить фторхинолоны. К примеру: левофлоксацин 500 мг 2 р в день, 7-10 дней.
Сыпь может быть проявлением вирусной экзантемы на фоне внедрения вируса в организм.
Для купирования сыпи рекомендуют прием антигистаминных, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней.
Предыдущую терапию лучше отменить, так как сыпь также может быть проявлением аллергической реакции на препараты.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов или недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Спасибо! Пятна не чешутся, скорее при надавливании болевые ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах крови и с-реактивного белка мы видим признаки присоединения бактериального процесса
Учитывая такие изменения в общем анализе мочи, в таких случаях мы должны исключать острый воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Уточните пожалуйста, мочеиспускание не изменено? Учащенное, болезненное,с жжением?
Амиксин, Виферон, галавит это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны, при этом есть лекарственная нагрузка на печень, так же могут провоцировать лекарственную сенсибилизацию и высыпания, в таких случаях оптимально незамедлительно отменить
В таких ситуациях оптимально дообследование:
Иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
ПЦР на ВЭБ, ЦМВ
Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка в динамике через 3-5 дней
Повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи
По возможности посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях
По результатам принимаем решение о необходимости антибиотика или специфического противовирусного лечения
В таких случаях при отсутствии противопоказаний оптимально цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней дня купирования высыпных элементов
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо, Фатима Зауровна.
Анализ был сдан абсолютно точно не верно, второпях в поликлинике и не утреннюю, полагаю такое отклонён в любом случае не из-за этого, но обязательно пересдам. В анамнезе, гиперплазия ПЖ, вчера сдал ПСА, в норме, как и пол года назад. По УЗИ (пол года назад), всё в норме. Никакого дискомфорта, в сторону цистита нет.
Что касается Галавита, не раз выручал, и именно в этот раз(сегодня второй день поставил свечку), температура 37,5 сутки. До этого, всё время 38-38, 5 с жаром и болями в теле. Амиксин точно отменяю. Сдаю Ваши рекомендованные анализы. Пневмония была до этого 3 раза, и вроде я знаком с её признаками, сейчас вообще ничего не напоминает о её присутствии. Спасибо
Поняла вас
Да, оптимально в таких случаях выполнить повторный контроль
По галавиту наиболее вероятно совпадение по времени
В таких случаях мы опасаемся атипичной пневмонии, которая может быть вызвана микоплазменной инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте. Галавит и Виферон - могут провоцировать аллергическую реакцию - в суппозиториях Виферон основа масло какао, чувствительные люди часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую.
Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Интерфероны и интерфероногены не рекомендую, они провоцируют и воспаление, и аллергические реакции.
Мочу - рекомендовал бы пересдать по правилам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо, отменили свечи. Переслали анализы, прикрепила ещё новые. Сильно повышение СРБ и ферритинина, и опять отклонения в моче. Начала болеть почка, по УЗИ, ничего критичного не нашли, предположительно к вирусу прикрепилась бактериальная инфекция.
По УзИ почек, сегодня ещё сделает мочевого и мочеточников, писать сложно, ничего не жжёт при мочеиспускании, просто отток плохой. Назначили Амоксиклав 875, и фуродонин 3 р по 1 таблетки. На их фоне температура спала на второй день до 37,4, сегодня утром уже 37.беспокоит только почка.
желательно препараты прием продолжить.
Спасибо.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом анализа крови в динамике можно предположить, что начиналась вирусная инфекция, на нее наслоилась бактериальная, моча дважды пришла с отклонениями, видимо пошло на почки.
В такой ситуации показаны:
- прием антибиотика;
- обильное питье;
- препарат типа "Канефрона" - он помогает бороться с воспалением в мочевыделительной системе, обладает небольшим противомикробным действием, а также оказывает защитное влияние на клетки почек при воспалении;
- травяные сборы, типа "Фитонефрола" (более приятный на вкус), "Бруснивера" (горчит из-за брусничного листа, поэтому если есть проблемы с желчным, то лучше не рисковать, поскольку желчегонное действие может спровоцировать боли в правом подреберье).
С учетом того, что воспаление сохраняется по анализам, обычно назначается рентгенография органов грудной клетки, чтобы не пропустить начало пневмонии. Если будет сохраняться заложенность носа, то рентгенография пазух черепа.
Здравствуйте! Уже принимает Амоксиклав 875, и 2-й день фуродонин. УЗИ почек и мочевого приложен. Бруснивер принимает со вчерашнего дня. Морс клюквенно-брусничный. УЗИ брюшной полости без признаков изменений. На фоне антибиотиков, температура спала дл 36.9-37 в покое, после похода к врачу/ движении 37,4( держалась неделю 38-38,5). Смущает очень СРБ сильно повышен и Ферритинин в 2 раза.
Ферритин всегда повышается при воспалении, это воспалительный маркер, как и СРБ. СРБ должен отреагировать, это нормальная реакция организма на такое течение болезни - от вирусной к осложнениям. Показатели будут постепенно нормализоваться, по сути ведь только недавно началась антибиотикотерапия, до нее процесс шел по нарастающей, поэтому и цифры подросли.
Да, антибиотики сегодня третий день.Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20201 ответ
- 18 Октября 202021 ответ
- 26 Января 202317 ответов
- 21 Марта 20236 ответов