Что вас беспокоит?
Атеросклероз в 30 лет..
Проходила диспансеризацию , был повышен холестерин, пересдала с липидной программой , результаты прикреплю , терапевт отправила на узи сосудов шеи. Узист был в шоке что в таком молодом возрасте уже есть такие бляшки , очень напугал что могут быть тромбы . У меня перегиб желочного пузыря , сейчас начну пить урсосан . Работа сидячая, люблю поесть жареное и жирное. Скажите пожалуйста очень ли это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне неправильного образа жизни , низкой активности и наследственных моментов может быть ранний атеросклероз, при выявлении бляшек 20-25 % обычно показаны статины для их стабилизации и блокировки программирования атеросклероза, целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , так же рекомендуют контроль липопоотеина а для оценки наследственной предрасположенности , контроль ттг,т3,т4 для оценки работы щитовидной железы ; обычно подбирают статины по уровню лпнп ; например , розувастатин 10 мг ( крестор, розулип, роксера и т.д ) контроль липидов , аст,алт,кфк через 4-6 нед + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Сначала сдать анализы или уже с узи и анализом холестерина можно идти к кардиологу завтра ?
Анализы можно сдать планово , в любом случае статины показаны уже , можно идти к врачу
Спасибо , очень ли это опасно? Просто я видела лицо и эмоции врача когда проводил узи( напугало очень
Если начать лечение и коррекцию образа жизни, то состояние должно быть стабильным , бляшки небольшие и кровотоку не мешают ;
Добрый вечер , сегодня переделала узи у другого специалиста , лучшего в городе ,он видит только одну бляшку размером 30% в подключичной артерии , больше не видит. Говорит что необходимости в статинах нету , нужно только снизить холестерин, как быть ?
Даже наличие одной бляшки более 25% -показание к статинам
Говорит что можно временно принимать , около 3 месяцев
Они действую только когда принимаешь , потом нет , поэтому прием длительный
Спасибо , что думаете насчет препарата атероклефит био , стоит ли его попить ? Сейчас по рецепту кардиолога принимаю розулип плюс
А как быть если в будущем планирую беременность ? Не опасно ли будет во время беременности , что бляшки будут расти?
Это биологически активная добавка , до конца эффект не изучен и лучше все же отдать предпочтение статинам . На время беременности прием статинов прекращается , организм находится под защитой гормонального фона ;
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным узи сосудов бляшки пограничных размеров когда еще можно попробовать снизить холестерин без лекарств. Но важны и другие факторы- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Опишите пожалуйста?
Не курю , давление обычно 120/90, у мамы было прединфарктное состояние в 54 года , ей как то чистили сосуды , у нее был повышенный холестеринв жизнь
Это считается отягощенной наследственностью . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу .
Это анализ крови?
Да
С учетом пограничных бляшек и наследственности со стороны мамы предпочтительно уже начать лечение. Да наличие бляшки в сосудах 20-25% это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Важно учитывать и другие факторы такие как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца .
А терапевт рекомендовал мартинил 10 мг, он как? Завтра иду к кардиологу
Мертенил тоже отличный препарат вровень в теми что я писала
Мертенил тоже отличный препарат вровень в теми что я писала
Получается эти мои бляшки никогда не рассасутся? Просто нужно будет пить сатины чтобы они просто не увеличивались ? Или питанием и сатинами можно рассосать их?
На фоне лечения они уменьшаются в размерам и становятся плотными твердыми и не опасными , но полностью не рассасываются к сожалению
Важно что статины нельзя принимать во время беременности а значит еще в период планирования они отменяются . Такие перерывы не опасны с учетом минимальных размеров бляшек .
А в беременность они не растут ?
Половые гормоны защищают женщину и этот короткий промежуток незначим . Атеросклероз это длительный процесс годами без лечения .
Получается Инфаркт и инсульт и без лечения может быть лет через 20,30? Просто узист сказал что и за год от 25% может вырости до 100% и случится инсульт , инфаркт или тромб оторвутся
Условно через 5–10 лет - это зависит от большого количества факторов из невозможно все учесть и генетики
Спасибо , при приеме сатинов на постоянной основе не могут быть инсульты , инфаркты ?
Это не 100% гарантия но довольно значимая защита . Те факторы которые я писала выше также важно устранить - курение, избыточный вес, хронический стресс, недосып , сидячий образ жизни .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бляшка более 25% автоматически переводит в высокий сердечно-сосудистый риск, и это показание для назначения статинов (+средиземноморский тип питания, физ нагрузки не менее 150 минут в неделю, отказ от курения если имеется)
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Но для назначения статинов необходимо сдать - алт, аст и кфк - для убеждения в отсутствии противопоказаний
Нет ли у близких родственников инфарктов и инсультов до 60 лет ?
Или внезапной смерти в молодом возрасте?
У мамы было прединфарктное состояние в 54 года, как помню чистили сосуды как то. А у меня сколько % бляшек?
Возможно наследственность сыграла свою роль
Самая большая бляшка в подключичной артерии 30-36% описывают
Это очень опасно?
Если начать лечение, добиться целевых значений лпнп , держать давление под контролем и здоровый образ жизни 1 все будет хорошо 🙏🏼
Добрый вечер , сегодня переделала узи у другого специалиста , лучшего в городе ,он видит только одну бляшку размером 30% в подключичной артерии , больше не видит. Говорит что необходимости в статинах нету , нужно только снизить холестерин, как быть ?
Добрый!
Даже при наличии одной бляшки более 25% - это показание к приему статинов.
Важно понимать, если планируете беременность, то статины отменяются на период планирования , беременности
Спасибо , что думаете насчет препарата атероклефит био , стоит ли его попить ?
Здравствуйте!
Это БАД, эффективность к сожалению не доказана
Если только дополнительный курсовой прием
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также по результатам УЗИ сосудов выявлена атеросклеротическая бляшка более 25%, при которой, рекомендованный уровень лпнп менее 1,8;
В таких случаях, к сожалению, редко удается достричь рекомендованных значений одной диетой, поэтому зачастую без статинов не обходится
Учтивая возраст, вероятнее всего, имеет место наследственность; в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липопротеин а - это маркер развития раннего атеросклероза, и если он повышенн , то , вероятнее всего , решение будет принято в пользу статинов
Без этого анализа не назначат сатины?
Назначают конечно , просто положительный результат говорит о том что необходимо их назначить в ближайшего время, а если он будет отрицательный можно получить еще одно мнение по сосудам , возможно сделать в более специализированном месте на экспертном аппарате ; и если бляшка будет до 25% попытаться коррекцией образа жизни снизить лпнп до менее 2.6 без статинов
Спасибо, очень ли это опасно или эти бляшки рассасываются со временем ?
Нет, рассасываться они не могут главное здесь чтоб они не росли потому что бляшки размера 65 процентов и более являться опасными в плане развития осложнений; а до этого размера они не опасны , поэтому нужно всячески попытаться чтобы не росли , а это контролируется как писала выше уровнем лпнп
Сатины нужно принимать на постоянной основе или курсами?
К сожалению только на постоянной основе так как работают только тогда когда их принимаешь
Пить на постоянной основе не вредно сатины?
Получается Инфаркт и инсульт и без лечения может быть лет через 20,30? Просто узист сказал что и за год от 25% может вырости до 100% и случится инсульт , инфаркт или тромб оторвутся
Ну вообще, чаще всего так быстро бляшки не растут если толко нет значимых факторов риска , поэтому когда что будет никто не может сказать , мы можем говорить толко о возможных рисках
При приеме на постоянной основе сатинов , нет риска инфарктов, инсультов?
Он значительно ниже ,на 80 процентов можно сказать
Добрый вечер , сегодня переделала узи у другого специалиста , лучшего в городе ,он видит только одну бляшку размером 30% в подключичной артерии , больше не видит. Говорит что необходимости в статинах нету , нужно только снизить холестерин, как быть ?
К сожалению бляшка 30% даже если она одна это статины
Спасибо , а если буду планировать беременность, в этом случае как быть ?
Тогда статины отменяются , потому что во время беременности очень высоких уровень эстрогенов , которые защищают нас от любого атеросклероз, и не бывает никаких атеросклеротических осложнений
Более того , во время беременности может повышаться холестерин больше , чем обычно , это нормально, и в коррекци не нуждается
Спасибо , начала пить розулип плюс , выписал кардиолог, а что думаете насчет бада атероклефит био ? Есть смысл пить его?
Вообще, по опыту это не помогает снизить лпнп до неоново уровня - 1.8
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Скажите пожалуйста, как дела с давлением?
Спасибо , не наблюдала за собой высокого давления , обычно 120/90, было только в беременность пила допегин вроде как
В роду были инсульты/инфаркты?
У мамы в 52 года , инфаркт , чистили сосуды
В такой ситуации, к сожалению, без вариантов. Статины обязательно нужны
Кардиолог назначила , розулип плюс
Хороший ли это препарат ?
Да, это комбинация розувастатина и эзетемиба
Спасибо , что думаете насчет атероклефит био , стоит ли его попить ?
Все же БАДы никак не влияют ни на ЛПНП, ни на бляшки
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202314 ответов
- 24 Февраля 202411 ответов
- 22 Июля 202415 ответов
- 18 Августа 202417 ответов