Что вас беспокоит?
Нерегулярный стул у грудничка
Ребенку 4.5 недель. Мы на смешанном вскармливании, даем по 60 мл смеси каждые примерно 3 часа + грудь до или после (по обстоятельствам, ночью только грудь). Смесь - Нутрилак премиум + в утреннее кормление Нутрилак Кисломолочный (ее даем 3-й день пока). У нас с кормлением сложная ситуация: 2 недели были на ГВ, но ребенок не набирал вес вообще (родились 3870, выписались 3480). Через 2 недели после родов также было примерно 3500. Педиатр назначила докорм по 30мл в каждое кормление + Лактазар перед кормлением (так как у нас была жалоба на пенистый зеленый стул и подпукивания также с пеной). Смесь мы стали давать каждые 3 часа примерно, потому что ребенок может долго на груди висеть, и было непонятно, когда давать смесь. Сначала примерно дней 5-7 набора также не было и мы стали давать 45мл, а потом перешли на 60мл. Сегодня вес 3990. По поводу стула: после введения докорма ребенок покакал 2 раза (через день). И потом не какал 5 дней. Помогли ему газоотводной трубочкой. Сначала вышли сформированные "колбаски" еле-еле, вся попа покраснела у малыша, потом пожиже. Цвет коричнево-желтый с белыми комочками. На след.день ребенок испражнился сам, мы уже обрадовались, но потом опять 2 дня затишья. На третий день снова трубочка и снова сначала плотные колбаски, потом пожиже. Потом опять 2 дня ничего, на третий после высаживания получилось. Затем мы решили добавить кисломолочную смесь. И три дня подряд ребенок какал в позе высаживания в ванной. Также коричнево-желтый цвет и белые комочки. Стул плотный сначала, выходил трудновато. Сейчас опять 2 дня ничего. При этом ребенок кряхтит, тужится. Газы отходят (много) и зловонные достаточно. 2 раза в день даем Саб Симплекс. Лактазар перестали давать. Нужно ли нам как-то помогать ребенку с дефекацией? Может что-то давать (препараты/ферменты)? Нужно ли менять смесь? Или может увеличить количество мл в кормление? Нужно ли давать водичку для размягчения стула?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
По сколько мл даёте кисломолочную смесь?
Лактазар давно отменили?
Водичкой можно допаивать между кормлениями, но не более 120мл в сутки и с учётом, что сейчас ребёнок набирает вес.
Здравствуйте, Валентина!
Кисломолочную даем также 60мл в первое утреннее кормление. Лактазар именно отменили примерно неделю назад (сначала сократили до 2-3 раз в день)
А то, что плотный стул - это ок? Не надо смесь менять?
Я видела отзывы, что на Нутрилаке у многих деток запоры бывают.
Нет, плотный стул не должен быть у малышей.
В таком случае рекомендовано заменить еще 1-2 кормления на кисломолочную смесь.
А через сколько времени можно оценивать эффективность добавления кисломолочной смеси?
Если ситуация со стулом не поменяется, то какие дальнейшие действия?
И сколько можно ждать дней без стула, прежде чем помогать малышу газоотводной трубочкой?
Принятый ответ
В среднем 7-10 дней.
Добавлять кормления, если совсем никакого эффекта, вероятно, сменить смесь.
5-7 дней, если это не беспокоит ребёнка.
Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Стул на ив может быть раз в 5 дней, но должен быть мягким и самостоятельным, при плотном стуле рекомендована прием кисломолочной смеси заменяя 2 кормления , сейчас только 1 кормления ей заменяете?
Здравствуйте, Наталья!
Мы даем кисломолочную только 1 раз в утреннее кормление (60мл).
А через сколько времени вообще налаживается стул от нее?
И не нужно ли менять смесь основную?
Видела много отзывов, что на Нутрилаке у деток бывают запоры.
Принятый ответ
Запор может быть на любой , если после введения 2 кормлений кисломолочной не будет эффективности , в таком случае можно менять основную смесь.
Здравствуйте! По описанной вами картине вероятнее всего присутствует такое физиологическое состояние ребенка как младенческая дисхезия.
Это состояние, когда мышцы брюшного пресса и тазового дна не оаботвют в союзе, так как малышу нужно время, чтобы эти процессы научиться ими управлять, и он научился легко какать и пукать. Как правило, дисхезия сама собой проходит к 9 месяцам.
Сейчас необходимо стараться помогать ребенку, облегчить газообразование и отхождение стула. Для этого перед каждым кормлением ( кроме ночных, если малыш сонный) выкладывать на животик 5-10 минут. В течение дня носить ребенка на ручках в позе «тигр на ветке», «эмбриона», «высаживания», также аккуратно делать велосипед ножками, положив ребенка на спину. Чтобы уменьшить боль и колики можно использовать грелку гелевую в чехле или на вишневых косточках.
Для расчета количества смеси 3990 делим на 5, получаем примерно 800 мл в сутки должен съедать. И теперь 800 разделяем на 7-8 примеров по 100 мл смеси для возраста 4,5 недели и вашему весу. Так как у вас смешанное вскармливание, то по 50- 60 мл будет достаточно докорма, остальное количество будет поступать с грудным молоком. Детям склонным к запорам можно утро, вечер заменить смесь на кисломолочную. Если сейчас у вас смешанное вскармливание не отказывайтесь от кормления грудью. В грудном молоке содержится много питательных элементов и самое важное ваших антител, которые в первые 6 месяцев защищают ребенка от болезней. Старайтесь сначала грудь давать, в потом уже докармливать смесью.
Здравствуйте, Татьяна!
А смесь основную менять не надо из-за запоров? Достаточно давать кисломолочную 2р/день?
Сколько времени уйдет на налаживание стула с кисломолочной смесью? Чтобы понимать, помогает нам эти или нет
И нужно ли допаивать водичкой?
Водичкой допаивать не надо, так как смесь и так большую часть состоит из вода.
Адаптация к смеси происходит в среднем 2-3 недели. ( за этот период кал должен стать мягким и уйти запоры)
Пока переходить на новую смесь не надо, так как это ещё большая нагрузка и стресс для ЖКТ. Просто добавляете постепенно на утро и вечер кисломолочную смесь. Вводить тоже постепенно начиная с 20-30 мл новой смеси и допаивать старой. Разводить смеси в разных бутылочках, смешивать их нельзя. Период ввода новой смечи 5-7 дней. Каждый день по 10-20 мл добавляйте, в старую убавляйте. И тогда на утро и вечер у вас полностью заменяется на кисломолочную смесь.
Принятый ответ
Первые признаки улучшения должны быть через 1 недель приемы кисломолочной смеси
Здравствуйте. По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
На смешанном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.
Даётся сначала грудь, затем смесь, кисломолочной смесью можно давать в 2 кормления. Количество смеси 50-60 мл достаточное, с учётом груди.
Так как есть питание грудью, водичку давать не нужно, в грудном молоке её более чем достаточно.
Здравствуйте, Татьяна!
А смесь основную менять не надо из-за запоров? Достаточно давать кисломолочную 2р/день?
Сколько времени уйдет на налаживание стула с кисломолочной смесью? Чтобы понимать, помогает нам эти или нет
Нет, основную оставляем. Примерно 3-4 недели. Если эффекта нет, убираете её и всё. При дисхезии смена смесей не даёт обычно эффект. Нужно просто пережить этот период, и ждать пока малыш научится координации мышц и акту дефекации
А почему может быть стул сформированный и плотный ребенка?
И стул раз в 5-7 дней - это всегда норма? Или это норма разово, а в основном должен ходить чаще малыш?
Мягкая колбаска может, не плотный горошком, как овечий, такого не должно быть. После колбаски выходит жидкий- это норма, не запор.
До 5-7 дней при наличие в рационе смеси допускается отсутствие стула.
Так как есть грудь ещё, до 5 дней желательно не более.
Принятый ответ
Смотреть по состоянию малыша и животику, если уже вздут, тогда помогать акту дефекации.
Раньше не нужно, так милаш самостоятельно не научится быстро этому
Здравствуйте, Полина! Описываемая картина очень характерна для малышей этого возраста. Запоры чаще всего в таких случаях функциональные, также наблюдается младенческая дисхезия. Ребенок пока только учится опорожнять кишечник. Помогать ему можно -массаж животика по часовой стрелке, носить в позе тигра на ветке, Будды, высаживание, выкладывание на животик перед кормлением. Применение газоотводных трубок и микроклизм, должно быть средством экстренной помощи, когда задержка стула более 3-5дней и нету от этого мучается.
Убедитесь в том, что смесь приготовлена по инструкции. Допаивание водой в таком случае допустимо. Поить можно между кормлениями из бутылочки или чашечки (да, такие крошки могут из неё пить), из шприца без иглы.
Применение кисломолочной смеси в таких случаях нередко рекомендуют, но привыкание к любой смеси длится 2нед, а в некоторых случаях и до месяца. До этого пищеварительный тракт адаптируется.
Увеличивать количество съедаемой смеси до 130мл допустимо (не более 600-800мл в сутки) приу условии, что малыш не наедается и обильно не срыгивает от такого объема. Давать смесь рекомендуется только после кормления грудью, иначе есть риск снизить лактацию и в конечном счете совсем прекратить её.
Здравствуйте, Анастасия!
Привыкание к смеси - это вы что имеете в виду? Что запор может быть из-за привыкания к основной смеси (мы ее едим, получается, чуть больше 2-х недель)? Или что от кисломолочной мы можем сразу не увидеть результат?
Прывакание, т.е адаптация, пищеварительный тракт "подстраивается" под переваривание и усваивание нового вида пищи. То же самое Вы можете наблюдать и потом, когда начнете вводить прикорм.
Пока ЖКТ привыкает и к одной и ко второй смеси, Вы действительно можете пока не видеть эффект по этой причине.
То есть пока ничего не менять в кормлении, а просто наблюдать и помогать массажем/позами?
Да, всё верно. Может прислать фото стула, чтобы я более объективно оценила состояние. По описанию стул -вариант нормы. Дополнительно препараты принимать пока не нужно. Рутинно взвешивать ребенка тоже. Достаточно 1р/нед-2нед пока тревожит переход на докрм в связи с недостатком прибавки, далее, достаточно 1р/мес.
Препараты лактазы можно попробовать постепенно убрать, если еще даёте, если жалобы на жидкий стул вернутся - вернуть препарат. Пока что, даже если бы ребёночек был не на смеси , Ваши жалобы имели бы место быть, т.к. все системы еще незрелые, ребёнку чуть более месяца. Период адаптации только-только подходит к концу, но некоторые состояния еще могут сохраняться.
Прикрепила фото к вопросу. Первое - это то, что в начале дефекации было. Потом жидко (фото нет). Второе - это ребенок сам сходил, по консистенции как паста.
Принятый ответ
Стул, которым сходил ребёнок самостоятельно -вариант нормы. На смеси он довольно часто гуще, чем при исключительно грудном.
Первое фото, конечно, гуще чем,скажем, хотелось бы. В таких случаях, как правило, рекомендуют допаивать водичкой. Остальные описанные мной рекомендации также оставляю.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 201932 ответа
- 17 Августа 20215 ответов
- 18 Августа 202212 ответов
- 22 Декабря 20229 ответов