СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот и диарея

Здравствуйте,я болела с 15 января. Поставили ковид. Долго не хотела пить антибиотики т.к. серьезные проблемы с кишечником. Но в итоге не было улучшений, назначили уколы ЦЕФТРИАКСОН(5 дней), от него улучшений не стало. Через какое-то время сдала анализ и сказали,что коклюш(иммуноглобулин g). Мне назначили КЛАРИТРОМИЦИН, я сказала,что мне нельзя пить антибиотики,тем более из этой группы. Но в итоге сказали,что при этом вирусе только такие помогут антибиотики. Я пропила их 5 дней(в итоге оказалось,что нет у меня коклюша, непонятно зачем пила вообще). И после этого всё у меня расстроилось,диарея была жуткая,боль в животе,тошнота,есть ничего не могу. Сейчас пью ЭНТЕРОЛ, ТРИМЕДАТ. Так как обычные пробиотики и пребиотики не помогают мне(пропила симбиотик, Линекс и Бифиформ по очереди), то решила попробовать МЕТРОНИДАЗОЛ,пропила но эффекта нет. Сегодня голодаю,т.к. болит живот , слабость, диарея была ночью сильная. Сил нет вообще, слабость и усталость. Скажите,можно МЕТРОНИДАЗОЛ заменить на ВАНКОМИЦИН? Стоит ли ,и можно ли его пить в моем случае. Или может мне ещё что-то попить? Сколько дней мне пропить СМЕКТУ? А также посоветуйте, сейчас при обострении,что мне можно есть,а то я вообще боюсь все есть. Пью воду и чай зелёный или черный. Ещё у меня рефлюкс и кислота во рту пошла,от таблеток,лечилась больше месяца от ковида

Хронический ринит,СРК, микроскопический лимфоцитарный колит
23 года
5 Марта ·Просмотров: 35·Ася, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Ася! Диареи на фоне приема антибиотиков обусловлены наличием инфекции клостридиум диффициле. Для подтверждения проводится исследование кала на токсины А и В клостридимум диффициле. При подтверждении назначается метронидазол или ванкомицин. Чтобы уменьшить явления диареи используется смекта по 1 пакету х 3 раза в день в течение -7 дней, пробиотики ( энтерол- 14 дней), тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, при болях спазмолитики (дюспаталин или метеоспазмил), нексиум 20 мг 1 таб. на ночь -10 дней для купирования рефлюкса. Суточный объем жидкости не менее 2 литров, дополнительно регидрон для восстановления водного и электролитного баланса. В питании исключить жирную, острую пищу, копчености, соления. Ограничить углеводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ася
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте. У вас выраженная диарея и боли после антибиотиков — это скорее постантибиотическое нарушение кишечника, не стоит самостоятельно менять Метронидазол на Ванкомицин, это опасно.

Рекомендации сейчас: пить воду и чай, есть легкоусвояемую пищу небольшими порциями (рис, овсянка, картофель, бананы, тушёные овощи), Смекту 2–3 раза в день 5–7 дней, продолжать Энтерол и Тримедат.

Обязательно обратиться к гастроэнтерологу для анализа кала и оценки состояния кишечника. Срочно к врачу при высокой температуре, сильной боли, крови в стуле или резкой слабости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ася
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ася
Клиент

Скажите,а можно куриный бульон? Без ничего

Принятый ответ

Ася, куриный бульон можно. Даже нужно. Не жирный

 - отвечает  СпросиВрача –
Ася
Клиент

Спасибо за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины А и В к клостридии дифицилле, при установлении назначают ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза в день на 10 дней. Если в кале токсинов не обнаружено, то можно предполагать 2 состояния-функциональное нарушение кишечника и/или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Согласно клиническим рекомендациям в обоих случаях рекомендуют лечение по схеме:

1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250-500 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) до 1 месяца
3. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
4. Смекта 1 саше 3 раза в день до 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ася
Клиент

Спасибо большое!

Здоровья Вам🙏🏻🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.