Что вас беспокоит?
Железодефицит
Здравствуйте, уважаемые врачи! Начинаю лечение железодефицита. Хотела получить альтернативное мнение по диагнозу и лечению. В приложенном отправила последние анализы (сдавала на 10й день цикла). Прошу прокомментировать. По анамнезу: 1) Клинические проявления: практически нет никаких, но я очень активный человек, стала уставать быстрее после всех моих активностей, есть бессонница (засыпаю тяжело), вес уходит тяжело. 2) Гемоглобин был и есть всегда нормальный и держится на уровне с 136 до 143. Была травма, экстренная операция и затем ещё одна. После операций гемоглобин поднимался быстро. После первой операции (22.12.23) он упал до 103, за месяц подняли до 136. После второй (28.06.2025) особо и не упал (132). А вот ферритин поднимала до 26 до травмы, после он ушёл до 10, пила железо, чуть подняла снова до 17, но потом опять операция и опять упал. Хотелось бы поднять его прям повыше. После первой операции было что-то с эритроцитами, не помню как называется, разного размера. И дефицит Витамина В12 и В9. 3) Есть соабовыраженнвц аденомиоз, месячные необильные, но раза 3-4 в год бывает мазня до (1-5 дней). У гинеколога наблюдаюсь, гормоны не пью. 4) ЖКТ: ДЖВП, соответственно желчный гастрит, Гэрб, сибр, срк. У гастроэнтеролога наблюдаюсь. Пролечиваю каждый год, иногда несколько раз в год. В общем, железу есть куда уходить и плохо усваиваться. 5) Есть ещё большая проблема, я не могу пить железо перорально. Вернее больше нет сил это делать. После приема железа - жуткие боли в животе и редидивы сибра и гэрба. Снова лечу жкт, снова становится хорошо, 2 недели приема железа и прощай все усилия! И так несколько лет. Измучалась. Пила: Тотему, Феррум Лек, Ферлатум Фол, Сорбифер, Мальтофер, Ферретаб, Соргар Джентал Айрон, Глобифер Форте, Бисглицинаты разных фирм, ещё что-то не помню. У меня куча всяких незаконченных лекарств лежит. Эндокринолог пожалела меня и решила выписать системы (я просила уколы, ну да системы и лучше). Венофер: 5 систем каждые 2 недели по 1, 5 часа капать. Почитала про Венофер, что очень неплохое лекарство. Побочки, конечно имеются, но я готова потерпеть лишь потом год не лечить жкт. Но, хотела спросить, как он, в целом переносится, как подготовиться к капельнице? Надо ли поесть? Говорят снижается давление, а оно у меня итак не самое высокое 100/70. Как уберечься? Также можно ли ставить капельницу в руку, в которой стоит титановая пластина? На другой руке нет вен. Также я делала укол триамцинолона в рубец после операции, не будет ли реакции? 6) Нужно ли пить В12? До этого пила Анкерманн, мне понравился, В12 сразу стал выше. В9 пью. 7) Витамин Д - 58, со щитовидной железой проблем нет, гормоны в норме. Питаюсь хорошо, занимаюсь спортом посильным, не курю, пью крайне редко. Сплю не очень.
Принятый ответ
Добрый день
Подобная картина называется латентный железодефицит
Это когда на периферии достаточно,но мало в депо
У железа действительно классзависимые побочные эффекты,что делает практически гарантированными проблемы с ЖКТ у пациентов с фоновыми заболеваниями
Поэтому да.Лучше капельно.
Венофер,монофер,ликферр
Все прекрасные препараты с очень хорошей переносимостью
Капают раз в 7-10 дней
Условие только одно-немного поесть перед,иначе подтошнит
В отношении давления
Если капать не менее 30 минут-никакого снижения давления не будет
Лекарственных взаимодействий тоже нет как у перорального железа
Витамин В12 не нужно
Уровень хороший
Елена, спасибо большое за ответ 👌
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20211 ответ
- 16 Декабря 20228 ответов
- 9 Августа 20256 ответов
- 26 Марта 3 ответа