СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4162679

Что вас беспокоит?

Упал с дивана

Ребенок 1,9 скатился с дивана. На ноги, сильно плакал, спустя мин 15 успокоился. Теперь ходит, но прихрамывает на правую ногу, видно что больно. Может пройти потом остановиться и проситься на руки. При этом ногой шевелит. Снимки ноги сделали, прикладываю, стоит ли ехать в травмпункт?

Сидром жильбера
1 год
6 Марта ·Просмотров: 34·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленных снимках достоверных данных за перелом или трещину нет.
Но бывает, что перелом зоны роста - остеоэпифизеолиз, сразу по снимкам не определяется и болит он не сильно.

Поэтому обычно принята тактика гипсовой повязки на 2 недели и потом контрольный снимок.
Если остеоэпифизеолиз есть, он проявится, если нет - за это время срастутся связки, которые могли пострадать при падении.
Поэтому я бы рекомендовал поехать в травмпункт.

Может быть, травматолог посмотрит оригинальные снимки и даст гарантию отсутствия остеоэпифизеолиза.
Тогда лечение упрощается. Рекомендуют не тугую повязку обычным бинтом, гель Бодяги чередовать с Траумель гелем по 2 раза в день.
Фонофорез с гидрокортизоном 5-7 процедур.
При отсутствии остеоэпифизеолиза всё пройдёт за неделю или раньше. Скорейшего восстановления.


- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста. Дала нурофен, будет ли смысл смотреть?

Будет ли смысл смотреть ребёнка после Нурофена?
Конечно, будет. Нурофен не морфий. Боли полностью не блокирует.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Съездили на прием, в итоге это колено. Посмотрите, пожалуйста, назначение в фото. Прописали нимулид суспензия, в инструкции написано с 2. Нам 1,9. Как поступить в данное ситуации?

Как поступить?
- сделать УЗИ, во-первых.
- во-вторых, если у Вас какие-то сомнения по поводу Нимулида, можете продолжать детский Нурофен в возрастной дозировке 2 раза в день.
Препараты одной группы, аналогичные.
Местно применяйте гели, рекомендованные выше и физиотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!На рентгене классического перелома нет
Возможно имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Съездили на прием, в итоге это колено. Посмотрите, пожалуйста, назначение. Прописали нимулид суспензия, в инструкции написано с 2. Нам 1,9. Как поступить в данное ситуации?

нужно дообследоваться,выполнить УЗИ .
Вместо Нимулида можно использовать десткий Нурофен

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Съездили на прием, в итоге это колено. Посмотрите, пожалуйста, назначение в фото. Прописали нимулид суспензия, в инструкции написано с 2. Нам 1,9. Как поступить в данное ситуации?

Это просто Ваш доктор предпологает. Обьективных исследований нет. Оптимально сделать УЗИ (КТ лучше).

Принятый ответ

Здравствуйте. Убедительных данных за перелом по снимку нет, но имеется отек тканей г/стопного сустава и "рязряжение" костной ткани в близи ростковых зон костей голени, похожий на остео-эпифизиолиз. Подтвердить это может КТ н/3 голени. Показана гипсовая иммобилизация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.