Что вас беспокоит?
Разработка колена после ПКС
06.02 была произведена артроскопия передней крестообразной связки.Сегодня на приеме Травмотолог сказал,что могу начинать вставать на ногу и ходить продолжать на костылях,дома можно без ортеза,на улицу всё же его носить.Так же было сказано начать разрабатывать колено сгибать сидя и в положении лежа,но это оказалось больно.Собираю документы на реабилитацию,но туда сказали попаду я только через 1,5 месяца.Подскажите пожалуйста как правильно разрабатывать,что б не навредить себе,и не сделать хуже
Принятый ответ
Здравствуйте. Изобретать велосипед необходимости нет.
Есть Федеральный Протокол реабилитации после пластики ПКС. Там всё подробно расписано.
Можете скачать его у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Ознакомьтесь, если что-то не понятно, задайте вопросы.
Основное правило - сильную боль не преодолевать, не спешить, не перегружать.
Без умеренной боли не обойтись. Готов ответить на вопросы, если что-то не понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям.
В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений :
-Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания)
-исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении;
после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании)
;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе.
Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
После артроскопической пластики передней крестообразной связки коленный сустав всегда проходит этап постепенной разработки. Боль при сгибании в первые недели ожидаема. Во время операции травмируются мягкие ткани , возникает отек, поэтому сустав какое- то время реагирует болезненностью на движение. Движения допустимы через умеренный дискомфорт , но выраженную боль преодолевать не стоит
Основнач задача сейчас мягко вернуть подвижность колена и сохранить тонус мышц бедра. Сгибание начинают в положении лежа на спине, медленно подтягивая пятку по поверхности кровати к ягодице. Движение выполняют плавно, до появления легкого натяжения или умеренной боли , затем ногу выпрямляют. Такое упражнение обычно делают несколько раз в день короткими подходами. Аналогичное сгибание можно выполнять сидя, аккуратно помогая здоровой ногой. Важно не делать резких движений и не пытаться сразу добиться большого угла
Также в раннем периоде полезны упражнения без движения в суставе. Например , напряжение мышц передней поверхности бедра, нога лежит прямо, колено прижимается к поверхности, мышцы удерживают напряжение несколько секунд. Это помогает предотвратить ослабление квадрицепса, что важно для стабильности колена
Допустима ходьба на костылях с постепенной частичной нагрузкой. Ортез нередко используют при выходе на улицу как дополнительную защиту сустава
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Вне стационара такие контрактуры разрабатывать сложно, но возможно. Вот ссылка на видео разработки коленного сустава после артроскопии : https://www.youtube.com/watch?v=XLkb1qIJbDI Есть + отзывы на это видео. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.