Метастазы в позвоночнике

Светлана Сураева7 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте

С учётом онкоанамнеза пациенту онколог обычно назначает скенирование скелета (остеосцинтиграфию). Если есть боли в спине -осмотр невролога и по согласованию с ним мрт позвоночного столба.
По рентгенографии описан компрессионный перелом позвонка, что может быть связано с травмой, так и опухолевым процессом. Необходимо дообследование.

Алена Рябоконь7 Марта

2.6

Онколог

Здравствуйте, точно там есть метастазы или нет сможет ответить только сцинтиграфия костей, мы обязаны направлять на нее пациентов, у которых в анамнезе онкология, для их исключения, но это не значит, что они там точно будут у вашей бабушки, просто такой стандарт, сначала исключаем наше, а дальше, если это не метастазы, уже направляем к неврологу или ортопеду

Рустам Курбанов7 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте
По представленному рентгенологическому заключению признаков метастатического поражения позвоночника нет. Отмечаются дегенеративные изменения остеохондроз и клиновидная деформация тела Th11, вероятно вследствие старого компрессионного перелома, что может вызывать болевой синдром. Но рентгенография не всегда позволяет надежно исключить метастазы, поэтому назначение КТ является обоснованным для более точной оценки состояния костной ткани и уточнения характера изменений.

Алексей Клюкин7 Марта

5.0

Онколог

Здравствуйте. По обычному рентгеновскому снимку надёжно определить или исключить метастазы в позвоночнике нельзя. Рентген показывает только грубые изменения кости, поэтому при болях в спине у человека с перенесённым раком молочной железы обычно назначают КТ или МРТ. эти методы точнее оценивают позвонки.
По описанию больше похоже на дегенеративные изменения позвоночника и клиновидную деформацию позвонка. Это часто связано с компрессионным переломом на фоне остеопороза и может давать боль. Лучевая терапия на грудную клетку обычно не вызывает разрушения костей позвоночника.

Сергей Люлин7 Марта

4.6

Здравствуйте. По обычному рентгеновскому снимку надежно подтвердить или исключить метастазы невозможно, поэтому врач и направил на КТ — это стандартная тактика при болях в позвоночнике у пациента с онкологическим анамнезом. В описании рентгена указаны признаки остеохондроза и клиновидная деформация тела Th11, вероятно старый компрессионный перелом, что значительно чаще связано с остеопорозом и возрастными изменениями костной ткани. После лучевой терапии действительно может усиливаться снижение плотности костей, поэтому компрессионные переломы у таких пациентов встречаются нередко. Однако при онкологическом анамнезе врачи обязаны исключить метастатическое поражение, поэтому КТ позвоночника является правильным следующим шагом. Окончательный вывод можно будет сделать только после КТ (иногда дополнительно МРТ или сцинтиграфии), сейчас по рентгену признаков метастазов однозначно не видно.