Что вас беспокоит?
Можно ли начать колоть Тирзетту при гипотериозе и заболеванием сердца
Добрый день! У мамы рост 165, вес 131,6, уже жизненно необходимо похудеть, самостоятельно очень тяжело так как гипотериоз и вот недавно поставили диагноз другие кардиомапатии и сердечная недостаточность, можно ли в этом случае начать прием тирзетты? Все выписки прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам гипотиреоз не является противопоказанием, но может приводить увеличению веса за счёт формирования внутренних отёков. При стабилизации ТТГ можно ожидать снижения веса на 2-4%. Также важен контроль уровня ферритина, при дефиците которого может быть ложное повышение ТТГ.
Обычно, в таких случаях сначала нужно выяснить причину гипотиреоза, для этого проводят контроль уровня АТ-ТПО, АТ-ТГ.
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.), но есть узловое образование за которым должен осуществляться динамический УЗИ контроль, минимум 1 раз в год.
В таких случаях назначается левотироксин натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 25 мкг в сутки.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Добрый день! Вопрос был в том, что можно ли с гипотериозом, а самое главное с сердечной недостаточностью начать прием Тирзетты
По официальным данным гипотиреоз не является противопоказанием к использованию Тирзепатида (Тирзетты).
Сердечная недостаточность также не фигурирует в противопоказаниях к данному препарату.
Важный нюанс - опасность возникновения гипогликемии (понижения уровня глюкозы крови), так как это в первую очередь - сахароснижающий препарат.
Спасибо! С сахаром нет проблем
Просто важно понять следующее - сам гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) замедляет весь обмен веществ в организме и много питательных веществ клетки нашего организма недополучают, идёт дополнительная нагрузка на сердце, увеличивается диастолическое (нижнее) давление, а при имеющейся сердечной недостаточности это вообще не есть хорошо.
В таких ситуациях нужно одновременно решать 2 задачи: щитовидная железа - найти с врачом причину гипотиреоза, а также снижение веса, по тирзетте я указал, что по официальным данным, данные заболевания не указаны в противопоказаниях.
На фоне использования Тирзетты у вашей мамы будет сниженный аппетит, так работает данный препарат, и на этом фоне может произойти снижения уровня глюкозы крови, поэтому и говорю, что это очень важный нюанс, который нельзя убирать из внимания.
Принятый ответ
Добрый день
У пациентки делчекаменная болезнь
Что является противопоказанием к агонистам ГПП
В частности к тирзетте
Препарат замедляет перистальтику
В том числе и желчного пузыря.
Что вызовет рост камней
Так же при надичии Желчекаменной болезни на препарате высок риск панкреатита
В данном случае есть показания к бариатрической операции с одновременным удвоением желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипотиреоз и сердечная недостаточность не являются противопоказанием к использованию Тирзетты.
На УЗИ имеется ЖКБ. В таком случае препарат назначается с осторожностью, дозы повышаются очень аккуратно и постепенно. Желательно перед применением препарата проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ИМТ 48, что соответствует ожирению 3 степени.
При ХСН (сердечной недостаточности) не только можно, но и нужно, т.к. тирзепатид (тирзетта) положительно влияет на сердце
ЖКБ (желчнокаменная болезнь) не является противопоказанием для использования тирзепатида.
При гипотиреозе разрешены инъекции, но достаточно важно, чтобы ТТГ был в норме на фоне принимаемого тироксина (эутирокс)
Принятый ответ
Здравствуйте. Жкб, хронический панкреатит не являются противопоказанием к препарату но можно только с осторожностью, гипотиреоз и хсн не являются противопоказанием, при жировом гепатозе наоборот нужен, на сердце тоже будет влиять только положительно. В щитовидной железе маленькое образование если не сдавали то сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, ттг повышен доза эутирокса стоит прибавить на 12.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20212 ответа
- 28 Июля 202131 ответ
- 24 Июня 20221 ответ