Что вас беспокоит?
Рвота, температура у ребёнка
Здравствуйте. Дочери 2,5г. В 22ч её вырвало супом, который поела в 18.00. Ничего нового из еды не ела, кроме одной конфеты с утра из подарочной упаковки. С 22 до 00 её вырвало раза 4-5, но воду в это время она сама и часто пила. Попробовали дать полисорб, но она не захотела, через шприц ввели, но её тут же вырвало. Стала подниматься температура, в час ночи была 38, я поставила свечку цефекон 100. На данный момент к 6 утра температура опять повышается. Рвота была в 3 ( вырвало водой, которую она попила за полчаса до этого) и в 5 утра вырвало желчью. Пописала она в 2 часа ночи, диареи пока нет. Что это может быть? Может ли так протекать ротавирус? Как помочь ребёнку? Как дать жаропонижающее, если её рвёт и как рассчитать потом дозировку, если вырвет сироп? Как может помочь скорая в этом возрасте? Заразно ли это? На данный момент у меня беременность 29 недель, переживаю. Попробуем обратиться к врачу очно, но сейчас праздники, они не работают.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтеросгель или полисорб, также дробно, в возрастной дозировке,5 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Если рвота произошла по истечении 20-30 минут, то препарат усвоится, если ранее то даём снова в той же дозе препрат. Скажите массу тела?
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Скорая помощь может уколоть от рвоты, если ребёнок не может из-за неё принимать лекарства ( жаропонижающие и раствор для регидратации)
Вес 11 кг
Нурофен по 5,5 мл, парацетамол по 6,8 мл. Цефекон свечи 100 мг, по 1 свече.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, вес ребёнка.
По описанию очень вероятна вирусная кишечная инфекция (не обязательно ротавирус, схожую картину с выраженной рвотой часто даёт и норовирус).
Специфической профилактики нет, для вас можно рекомендовать тщательную обработку рук после контакта с ребёнком, проветривание, использование отдельной посуды для себя и для заболевшего ребёнка.
При кишечных вирусных инфекциях важно не допускать обезвоживания, использовать растворы для регидратации типа Адиарин регидро, регидрон био. Давать их нужно маленькими объёмами, 5-10 мл часто, каждые 2-5 минут.
Если нет поноса, можно использовать свечи для снижения температуры, на основе парацетамола из расчёта 15мг/кг с интервалом 4-6 ч.
Вес ребёнка 11 кг.
Если вставлять свечи цефекон, то из расчёта веса это надо вставить чуть больше 1,5 свечи?
А их сразу вставлять одну и половину или промежуток выждать?
Вообще деление свечей не рекомендуется в виду того, что распределение препарата там считается неравномерным. В вашем случае надо понять, поможет ли одна свечка парацетамола (цефекон) снизить температуру на 0,5-1 градус в течение 1,5 ч и удержать её на 4-6 ч.
Если да, то можно и одной свечкой обойтись. Если нет, то мы идём на эту меру - деление свечки (лучше вдоль), и вставить 1,5 свечки сразу.
Тогда пока свеча одна помогает.
Температура 38 была в час ночи, сейчас прошло 5,5 часов, температура опять повысилась 38, 1.
На сколько сбилась температура не могу сказать, но в два ночи была 37,7.
Эффективность есть, главное сейчас не допускать обезвоживания, отпаивать маленькими порциями.
Физиологическая потребность в жидкости на вес 11 кг составляет 1050 мл в сутки. Но сверх этого на каждый эпизод рвоты мы добавляем 22 мл, на эпизод жидкого стула 110 мл.
Скорую вызываем только если неукротимая рвота и есть признаки сильного обезвоживания (вялость, сонливость, отсутствие мочи более 5 ч, тёмная моча).
Спасибо за ответы 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить течение кишечной инфекции.
В таких ситуациях очень важно не допустить обезвоживания- допаивать ребенка специальными растворами для регидратации (например Адиарин регидрокомплекс) каждые 5-10 минут по 1-2 ложке. Так же обычно рекомендуют: щадящую диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, при повышении температуры тела ибупрофен в дозировке 10мг/кг до 3 раз в день или парацетамол 15мг/кг до 4 раз в день, при появлении жидкого стула Энтерол 1пак 2 раза в день.
Если рвота произошла меньше чем через 10-15 минут- препарат скорее всего не успел усвоиться и можно дать его повторно.
Для профилактики обычно рекомендуют: соблюдать гигиену- чаще мыть руки, выделить каждому члену семьи индивидуальную посуду и приборы, полотенца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение кишечной информации. Для определения её причины можно приобрести в аптеке оки - тесты и провести анализ дома. Если рвота не приносит облегчение, если появляется рвота желчью (зелёная!), появляется сыпь, которую видно через стенки стакана, нет мочи в течение 6 часов, если нет эффекта при отпаивании в течение 6 часов - это серьёзный знак, необходимо обратиться срочно за медицинской помощью . Главное сейчас лечение - устранить обезвоживание солевыми растворами (адиарин, регидрон и др) из расчета 50 мл/кг в массы, выпить этот объем рекомендуется за 4- 6 часов, дробно, по 1 чайной ложке, потом по 1 десертной ложке, потом по 1 столовой ложке - каждые 3-5 минут . Если была рвота, то выжидаем 15 - 20 минут, и продолжаем отпаивать. Какой бы возбудитель ни был, тактика при обезвоживании одна - восполнение потерянной жидкости. Для купирования рвота допустимо ондансетрон раствор 1 мл внутрь (выпить). Если стул появится жидкий - рекомендуется в таких случаях энтерол по 1 капс 2 раза в день до 10 дней. Ребёнок заразен до 2-3 недель может быть. Работники скорой помощи, как правило, проводят осмотр, проводят симптоматическую терапию, наример внутримышечные инъекции при лихородке, проводят госпитализацию по показаниям.
Если ребёнок в течение 30 минут вырвал после приёма лекарства, то доза считается не усвоенной, и обычно даётся вновь такая же дозировка препарата. При частой рвоте и при отсутствии стула могут быть показаны препараты в виде свечек (цефекон ), либо обмывание ребёнка под тёплым душем, отбирание тела теплой водой, при условии, что стопы и кисти тёплые.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
Да, кишечной инфекцией можно заразиться.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202012 ответов
- 3 Октября 20217 ответов