Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4168215

Что вас беспокоит?

У ребёнка болят глаза

Добрый день! Помогите разобраться в вопросе. Ребёнок, 8 лет, с ноября месяца болят глаза. Щиплют, красные, воспаленные. Посещали окулиста-проблем нет. По рекомендации окулиста обращались к аллергологу, сдавали анализы (приложу файлы) аллергии нет, подозрение на вирусный генез. По назначению врача капали неделю офтальмоферон. Стало ребёнку лучше. По истечении недели боль в глазах, частое моргание снова вернулось. Назначенный изопринозин принимали 1 день, к вечеру у ребёнка расстройство стула, рвота. Убрали этот препарат. Скажите, что нам делать? Как найти эту инфекцию, которая дает ребёнку боль в глазах.

Нет
8 лет
9 Марта ·Просмотров: 67·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях для исключения инфекционного генеза описанных симптомов рекомендуют выполнить: мазок с конъюнктивы глаза на ЦМВ, ВПГ 1,2, хламидию трахоматис, кровь на IgG к токсокаре с определением титра, IgG к бруцелле.
С результатами обследований консультация инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Такое преобладание может указывать на перенесенную вирусную инфекцию

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Исследования на аллергены без отклонений.

В подобных случаях рекомендуется сдать анализ крови на IgG к токсокаре с титром, мазок на ЦМВ, вирус герпеса 1/2 типа, хламидия трахоматис (для исключения хламидийного конъюнктивита)

Владислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста, чем можно капать глаза до приема инфекциониста и перед сдачей анализов? Облегчить ребёнку

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что анализы действительно соответствуют вирусной инфекции, только в таком случае сдается пцр с глаз на ВПГ, цмв, вэб, варицеллу-зостер (если болел ветрянкой)

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крове есть минимальные отклонения от рефернтных показателей, в сторону уменьшения нейтрофилов и в сторону увеличения моноцитов.
Для уточнения причины рецидивирующего конъюнктивита сдают мазок с конъюнктивы методом ПЦР на вирусы простого герпеса, вирусы герпеса 3 типа, ЦМВ, на хламидию.
Также проводят исследование крови на антитела к токсокаре, ЦМВ, прстому герпесу.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют брать ПЦР с слизистой глаза непосредственно на возбудителей - ЦМВ, вэб, впн 1.2 типа, хламидии . Учитывая что противовирусные приносили облегчение, вероятно инфекция вирусной природы.
Нет ли проблем со стулом ? До приема изопринозина

Наталья Михайловна, нет, до приема изопринозина проблем со стулом не было. Убрали препарат, пропили бифиформ, все наладилось. Можно ли чем-то заменить этот препарат? Или лучше сначала сдать анализы?

Вместо изопринозин стоит обсудить с педиатром любой иммуномодулятор , Генферон свечи

Наталья Михайловна, скажите пожалуйста, а чем еще можно покапать глаза, чтобы облегчить ребёнку боль в глазах? Офтальмоферон помог на время и все снова.

С 6 лет разрешаются капли для глаз с дексаметазоном

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.