Что вас беспокоит?
Результат гистологии
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результат гистологии (была операция по удалению копчиковой кисты). Каковы дальнейшие действия? Копчиковая киста была обнаружена по МРТ крестцового -копчикого отдела (отправил хирург, т.к.обнаружили шишку в ягодичной складке). Я правильно понимаю, что врач неверно описал МРТ, и это не киста? Швы после операции разошлись, сейчас врач делает перевязки с мазью Левомеколь для заживления. Как убедиться, что опухоль удалена вся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас 2 страница гистологического исследования, где описано гистологическое заключение? Вполне вероятно по микроскопическому описанию представлены злокачественная опухоль соединительной ткани саркома. А их много подтипов. При них обязательно рекомендуется проводить дополнительно пересматривать стекла, проводить дополнительное иммуногистохимическое исследование, при необходимости отправлять стекла в рефересный центр в Москве и определять тактику лечения через ваш онкодиспансер.
Пока по 1 фото, что вижу, если есть обязательно предоставьте само заключение. Там постараюсь дать более подробную информацию.
Диана Мурадовна, в какой центр лучше отправить на пересмотр?
По заключению данных за злокачественное образование нет, образование по заключению доброкачественное
Пересмотр стекол проводят в областном диспансере, еще можно отвести в Москву в рефересный центр, например НМИЦ Блохина
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полностью протокол гистологии с заключением (!) Врача морфолога. Вероятно с другой стороны протокола есть данные. Также Прикрепите выписку хирурга и данные осмотра.
Опишите какие жалобы были у ребёнка, как все выявили, что появилось,то есть клинические данные.
Светлана Александровна, в выписке хирурга после операции ничего не указано, только что киста удалена.
2.5г назад ребенок сказал, что у него шишка, не болит. Мы обратились к хирургу, сделали УЗИ, сказали, что нужно наблюдать. Через год снова обратились, врач отправила на МРТ. По результату сказала, что всё ок, пока не беспокоит, удалять не нужно.
Планово ребенок лёг на операцию по удалению атеромы ягодичной области (воспалялась, мешала), я обратила внимание на кисту, что может лучше её сразу тоже удалить. Врач после осмотра сказал, что особой необходимости нет в удалении, но его смущает, что шишка достаточно большая для кисты, что будут собирать консилиум и решать. В итоге удалили и атерому (гистологию приложила), и кисту, которая оказалась в итоге не кистой, а опухолью.
По данным гистологии врач не может уточнить диагноз, требуется проведение игх исследования в онкоучреждении. Берите направление в онкоучрежление вашего региона/ города и предоставьте блоки и стекла на пересмотр и проведение игх. Далее по результату - осмотр детского онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено мягкотканное образование кожи. Описанная морфологическая картина может соответствовать фиброгистиоцитарной опухоли или фиброзной гамартоме. Признаков явной злокачественности нет но для точного уточнения типа образования рекомендовано проведение иммуногистохимического исследования. Подобные образования иногда могут на МРТ выглядеть как киста, поэтому расхождение с первоначальным диагнозом возможно.
Рустам Гамирович, для чего тогда назначают МРТ в этом случае, если на МРТ киста и опухоль могут выглядеть одинаково?
МРТ выполняют для оценки размеров образования, его структуры и отношения к окружающим тканям. По МРТ не всегда можно точно определить тип образования, так как некоторые опухоли и кисты могут выглядеть похоже. Поэтому окончательный диагноз устанавливается только по гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте. Явных признаков злокачественной опухоли нет. Подобные образования иногда на МРТ могут выглядеть как киста, поэтому расхождение между первоначальным описанием и результатом гистологии возможно. В таких ситуациях следующим шагом обычно рекомендуют пересмотр гистологических стёкол и, при необходимости, иммуногистохимическое исследование. Это позволяет точно определить тип опухоли. Вопрос о том, удалено ли образование полностью, обычно оценивают по краям резекции в заключении морфолога и по осмотру хирурга во время операции; при доброкачественных мягкотканных образованиях после полного удаления чаще всего требуется только наблюдение у хирурга или детского онколога.
Алексей Андреевич, смущает в Вашем ответе то, что на МРТ киста и опухоль могут выглядеть похоже, на основании чего такая информация?
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически врач-морфолог описывает доброкачественную мягкотканную опухоль , но так как гистология не является 100% точным методом исследования мягкотканных образований показано проведение иммуногистохимического исследования , где будет проведена оценка с маркерами и установлен точный гистотип опухоли +оценен потенциал злокачественности .
Так же, требуется оценка краев резекции, при любом потенциале злокачественности тактика лечения таких образований-иссечение в пределах здоровых тканей, если оно удалено полностью показано просто наблюдение.
Сейчас нужно забрать блоки и стекла и записаться в онкодиспансер, где блоки будут пересмотрены и направлены на игх-исследование
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202114 ответов
- 14 Мая 20227 ответов
- 16 Августа 20229 ответов
- 3 Февраля 202311 ответов