Что вас беспокоит?
Спазм мышц, депрессия
4 года назад были установлены грудные импланты частично под мышцу. Все было хорошо. По узи каждый год все хорошо. Но в январе на мне долго лежал мужчина. И после того как я встала ощутила что в грудной мышце есть давление, будто мышцу защимило. С того дня это ощущение сохраняется. Добавились слабость и боль в мышцах рук и ног, боль в пояснице. До этого момента испытывала длительный стресс, панические атаки. Невролог поставил диагноз синдром малой грудной мышцы. Но у меня ноет все тело. Испытываю дикий страх. По узи в груди все хорошо. Сейчас прохожу курс мануальной терапии. Подскажите, что со мной? Верная ли тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая всю историю заболевания, синдром малой грудной мышцы, может, и есть, но основная проблема - это формирующееся тревожное расстройство, которое и вызывает спазмы по телу и не даёт расслабиться полноценно мышцам (внутреннее напряжение = внешнее напряжение мышц).
В подобной ситуации, с учётом выраженности страха и сопутствующего болевого синдрома, я бы рекомендовал препарат венлафаксин (противоболевой/противотревожный антидепрессант): все остальные дадут либо временный либо недостаточный эффект (препарат рецептурный, поэтому нужен очный визит к неврологу для начала приёма)
Евгений, здравствуйте! А может ли быть виной моих страданий грудной имплант? Он может давить на нерв? Ведь все проблемы начались с груди, когда на нее было оказано давление. Я очень этого боюсь.
Нет, в таком случае была бы симптоматика другого характера - слишком сильно себя накрутили, в этом основная проблема (даже в текстовой части "красной линией" проходят вариации слов "боюсь, страшно "
Евгений, просто все началось именно с зачисления мышцы правой груди. Поэтому я так боюсь.
Принятый ответ
В любом случае, это просто длительный мышечный спазм, который вызвал обеспокоенность, которая провоцирует спазм и формируется порочный замкнутый круг, когда одно усиливает другое.
НО, повода для переживаний нет
Благодарю за ответы!
Здравствуйте. При хроническом стрессе и тревоге мышцы шеи, плечевого пояса и диафрагмы находятся в состоянии постоянного напряжения.
скорее всего, у вас мышечно-тонический синдром, спровоцированный физическим воздействием на фоне длительного стресса.
Обычно при мышечно-тоническом синдроме назначают курс Нпвс и миорелаксантов.
Тактика лечения должна быть комплексной мануальная терапия, ЛФК + психотерапия
При неэффективности терапиии на очном приеме после осмотра невролог может назначить антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптиллин,венфлаксин)
Здравствуйте.
Что-то, что мого произойти в грудном отделе не может давать боль в руках.
Поэтому говорить о том, что данное состояние вызвано проблемой в грудном отделе, нельзя.
В плане ноющтх болей по всему телу.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для исключения фибромиалгии
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Здравствуйте! Вот результаты теста:
Результаты
Опросник First на фибромиалгию
3 из 6
Если вы набрали 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.
Слабость в руках и ногах реальная? Вы ходите с опорой на предметы, у вас выпадают предметы из рук?
В плане болей в руках и ногах где именно: бедро, голень стопа, плечо, предплечье, кисть, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, подошва, тыл стоп, ладонная, тыльная поверхность кисти?
Слабость больше как ощущение, так же есть ощущение онемения и жжения в мышцах рук и ног. Болят иногда плечи и грудь правая, где произошел изначально зажим.
Даже после небольшой нагрузки в руках и ногах сильнейшая слабость. Вообще по телу множество неприятных ощущений. И голову жмет периодами. Ощущение, будто что то страшное с организмом происходит.
Для того, чтобы понять действительно это организация или просто нарушение функции на фоне тревожности необходим очный осмотр с оценкой рефлексов и чувствительности.
Но кошща идёт столько много жалоб, касающихся разных частей тела, чаще всего это проявление тревожного расстройства.
Здравствуйте!
При распространенной мышечной боли рекомендуется исключать фибромиалгию. Точные причины фибромиалгии до конца неизвестны, считается, что заболевание возникает в результате нескольких факторов(генетических, психологических).
Можно пройти тестирование и прикрепить здесь результаты по ссылке
https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/
Здравствуйте! Вот результаты теста:
Результаты
Опросник First на фибромиалгию
3 из 6
Если вы набрали 5 и более баллов по опроснику FiRST, должны быть тщательно обследованы для постановки достоверного диагноза фибромиалгии.
Хорошо, фибромиалгии нет.
Значит просто миофасциальный болевой синдром, который также может быть спровоцирован тревожностью и стрессами.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина, подскажите, а может быть виной моих страданий грудной имплантат? Я очень переживаю, что это он давит на нервы.
Принятый ответ
Грудной имплант если бы и вызывал дискомфорт, то симптомы не были бы такими распространенными.
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Здравствуйте! Вот результат:
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Психологические тесты / Результат
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 19 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
боль может хронизироваться на фоне него
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав, подскажите, может ли проблема быть в грудном импланте если по узи все хорошо? Ведь проблемы сильные начались с ущемления в мышце груди. Я очень из за этого переживаю. До этого я тоже страдала от панических атак и тревожности, но такого не было.
Ущемление в мышце груди может провоцировать локальную боль но не системные проявления. Тревожное расстройство усиливает восприятие боли и формирует порочный круг. Панические атаки могут давать ощущение сдавления в груди. Рекомендуется консультация маммолога для исключения капсулярной контрактуры. При подтверждении целостности импланта сосредоточьтесь на терапии тревоги.
Ростислав, я обращалась к пластическому хирургу, правда не к своему, мой в другом городе. И хирург сказал, что с грудью все хорошо.
Принятый ответ
в таком случае рассмотрите рекомендации из моего первого сообщения
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия, подскажите, могут ли быть виной грудные импланты если по узи все хорошо? Ведь именно с зажима в грудной мышце все началось.
маловероятно
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20205 ответов
- 19 Января 20201 ответ
- 5 Мая 20205 ответов
- 18 Июля 202011 ответов