Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4171917

Что вас беспокоит?

Сильные побочки на дулокситине при переходе с сиозс

Принимала Золофт 75 мг, 2 месяца было хорошо, а потом перестал действовать. Врач решила перевести на дулоксетин одним днем. То есть перестала пить Золофт, вместо него выпила дулоксетин 30 мг. Первую неделю казалось стало лучше, ушли панички, тревожность, осталась только пьяная голова не сильно, к 6 дню голова стала более пьяная, муж стал замечать, что я иду, как по канату, на 9 день, то есть сегодня: сильная паничка, сильно качает изнутри, кажется, что упаду прям. Первую неделю почти ничем не прикрывалась и так чувствовала себя лучше, с 6 дня пью стрезам 3 раза в день, не помогает. Мне говорили, так как я золофт пила, то вообще побочек не будет уже, а тут состояние, что боюсь вообще упасть. Скажите пожалуйста, норма ли это? Что есть побочки после золофт и что они не сразу начались, а ближе ко 2 недели.. и что такая сильная неустойчивость, что упасть боюсь.. Лечусь от тревожного состояния: панические атаки, вегетатика. (Золофт после 75, как стало хуже поднимали до 100, но становилось ещё хуже, потом снижали до 75, но снова хорошо уже не стало) Прием у врача через 5 дней только.

34 года
10 Марта ·Просмотров: 170·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,препараты разных группы,переходить одним днем было нельзя.Нужно было постепенно каждые 7 дней снижать дозировку Золофта на 25мг,после чего заход на другой АД.
Вы принимали Золофт в дозировке 75мг,но рабочая дозировка препарата начинается от 100мг и выше,поэтому у вас не было никакого результата и ваше состояние было не стабильным.
На мой взгляд Дулоксетин будет сильнее чем Золофт,причем намного.
Препарат хороший и эффективный,но сложный для захода и выхода с него.
Стрезама просто не хватает для прикрытия,он слишком слабый для этого АД.
В таких ситуациях можно использовать Атаракс,Тералиджен.
Так же можно Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее как скорая помощь.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца

А вы бы посоветовали вернуться на золофт, просто дозу увеличить до рабочей? Пугает, то что дулоксетин сложен для выхода..
Дело в том что на Золофт на 75 мг мне было уже отлично по состоянию, я все равно добавила до 100 мг, и тут стало состояние ухудшаться, я месяц ждала после пошла к врачу, мне сказали снизить до 75 раз там было хорошо и ждать ещё недели 3, в итоге лучше не стало и заменили на дулоксетин…
И можно, пожалуйста, ещё вопрос. Так как я резко отменила золофт, уже ничего не делать? Только ждать приема психотерапевта и прикрытие поэффективнее выписывать? Но правильно понимаю, это состояние неприятно, но не опасно, спокойно жду консультацию с врачом?
Спасибо большое за ответ!

Я бы рекомендовал не менять препараты так часто,если вы начали прием,лучше оставайтесь на Дулоксетине хотя 4-5 недель,далее оценка результата.

То что добавили до 100мг Золофт,было верное решение,при повышении дозировки может быть не стабильное состояние,но это временный побочный эффект,на всех АД.
Да,желательно выписать прикрытие посильнее.
Побочные эффект от адапации не опасен для вас,просто приносит дискомфорт в вашу повседневную жизнь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Резковато отменили золофт и отсюда такая реакция (как только золофт полностью вышел началась реакция), а дулоксетин еще не начал работать.
Пока оставайтесь на 30мг до 3х недель, а затем повышать до 60мг при необходимости.

Сейчас важен противотревожный препарат, к примеру атаракс, тералиджен или бензодиазепины в идеале.

Стрезам слишком мягкий препарат и скорее всего не работает эффективно.

Все нормализуется, не переживайте, но надо несколько корректировать.

Спасибо большое, успокоили🙏 А подскажите пожалуйста, правильно ли сделали, что Золофт отменили? Мне на 75мг было хорошо, но я подняла до 100, и стало состояние ухудшаться, через 4 недели на консультации посоветовали снизить до 75 раз было хорошо, ждали 3 недели, но уже лучше не стало..
А то побаиваюсь тяжелого выхода впоследствии из дулокситина ..
Спасибо вам за ответ!

Да, на золофте оставаться смысла не было, не было же динамики, поэтому переход был на другой препарат нужен.

Спасибо огромное!!🌸🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая другой механизм действия дулоксетина, отличный от золофта, можно предположить , что описанная картина проявляется в рамках адаптационного периода. Одномоментный переход с одного антидепрессанта на другой допустим в пределах одной группы, но не с СИОЗС на СИОЗСН.
Для облегчения состояния в период адаптации лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они наиболее эффективно снижают выраженность симптомов. Эффекта стрезама зачастую бывает недостаточно.
Кроме того, минимальной рабочей дозировкой дулоксетина является 60мг, поэтому целесообразно повышать дозу через неделю до рабочей для достижения терапевтического эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Приём золофта в прошлом не предостерегает от побочных эффектов на новом антидепрессанте.
Так одномоментно с одного антидепрессанта на другой не переходят, необходимо было постепенно снижать золофт по 25 мг.
Что на данный момент - работать (увелиыается) с дозировкой текущего антидепрессанта и добавить более сильные транквилизаторы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.